[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
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514(1): 2014/07/22(火)11:37 ID:esvQ4iU9(1) AAS
双極性障害II型で通院中のものです。
【朝】
【昼】
【夜】リスパダールOD 3mg、ラミクタール 200mg、リーマス 600mg、リボトリール 1mg
【就寝前】トリアゾラ厶「CH」0.25mg x2錠、ユーロジン 1mg、ピレチア 25mg x2錠
【頓服】ユーパン 0.5mg
【他に飲んでいる薬（精神以外）】
トラムセット、ムコスタ、ガスモチン、ネキシウム、ザイザル
【服用歴（通院歴も含む）】
通院歴は5~6年、この処方になってからは2~3ヶ月くらい。
省6
515: 2014/07/22(火)13:54 ID:lwAvzjL2(1) AAS
メイラックス15年飲んでます
半錠から1錠を毎日
半錠続けてると1錠飲むとボケーッと効き目がわかる
副作用や離脱耐性は全くないな
薬始めてからタバコと酒は辞めた
身体が良くなり血液検査も良くなった
3ヶ月に一回くらい病院で薬
たまにカウンセリング
調子良い
年取ったから薬が少なくても効くようになり半錠がベース
516: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/07/22(火)14:32 ID:W0UREjK1(2/2) AAS
>>513 ルボックスやリーマスは体から抜けるスピードが割と遅く、
血中濃度が高い値で一定しているので、1日3回のうち1回を飲み忘れる
程度では大きな影響はありません。
覚せい剤メタンフェタミンは肝臓で分解される速度が比較的速いので、
常習者はたとえば朝の仕事開始直前とお昼休み終わり直前に服用して
夜は飲むと眠れなくなるので抜く、といった生活をしているようです。
>>514 まずご質問にお答えする前に確認。ピレチアは必要ですか？
もし、トリアゾラム0.5mg＋ユーロジン2mgでぐっすり眠れるようなら、
そっちに変えてもらったほうが教科書的な処方です。
で、本題ですが、リスパダールかリーマスが原因だと思います。
省5
517(2): 1/3 睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意 2014/07/22(火)23:20 ID:7uGRLd50(1/3) AAS
睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意
外部ﾘﾝｸ[html]:www.asahi.com
外部ﾘﾝｸ[html]:megalodon.jp
朝日新聞 編集委員・浅井文和 2014年7月22日05時05分
医師から処方された睡眠薬・抗不安薬を飲んでいて、薬物依存になってしまう
患者がいる。薬をやめられなくなったり、やめた後に離脱症状が出たりして、
苦しんでいる。広く使われている薬だが、量を減らす試みも始まっている。
長野県松本市に住むウェイン・ダグラスさん（４７）はニュージーランドから
１９９２年に来日し、英語教師や国際交流の仕事に携わっていた。日本語が堪能
で、仕事は順調だった。
省3
518(2): 2/3 睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意 2014/07/22(火)23:21 ID:7uGRLd50(2/3) AAS
飲み始めると、めまいは落ち着いたものの、２カ月たたないうちに体のふらつき
が起きた。４カ月後からは強い不安に悩まされた。
仕事を続けられず、０１年にニュージーランドに帰国。ベンゾジアゼピン依存症
と診断された。薬物中毒治療専門の医師を受診し、薬の量を少しずつ減らしてゼロ
にした。しかし、断薬後も離脱症状に苦しんだ。
ひどい不安感や情緒の不安定。光を異常にまぶしく感じ、テレビを見られない。
体に力が入らず歩けない。断薬して１年間で多くの症状は消えたが、突 然の不安感
は１０年ごろまで続いた。「依存症は生き地獄。希望を失う人もいる。離脱症状の適
切な治療を受けられる施設が必要です」
神戸市の４０代男性も、ベンゾジアゼピン系抗不安薬の離脱症状で苦しんできた。
省12
519(2): 3/3 睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意 2014/07/22(火)23:21 ID:7uGRLd50(3/3) AAS
田島さんは薬をやめられない患者や、やめた後の症状に苦しむ患者から相談を受ける。
１年以上かけ少しずつ薬を減らしてやめた人もいる。「急にやめると離脱症状が出る。
患者の自己判断でやめてはいけない」
国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部の松本俊彦室長らは、
精神科がある全国の病院を対象に、薬物関連障害の調査を２年ごとに実施している。原因
の１位は覚醒剤、２位は有機溶剤が定位置だったが、２０１０年に、それまで３位だった
睡眠薬・抗不安薬が有機溶剤を上回って２位になった。全体の１７・７％を占め、この薬
による依存は珍しい問題ではないという。
薬の量をなるべく減らそうという動きもある。
東京女子医科大学病院では、ベンゾジアゼピン系薬を処方されている患者数が一昨年の
省7
520(1): 2014/07/22(火)23:47 ID:0XWMsxpp(1) AAS
>>485
以上の理由で、医師から処方されたベンゾジアゼピン系の
睡眠薬・抗不安薬（４種類）を安易に飲むと、あとあと離脱
で相当苦労するので、服用されないことをお薦めします。
521(3): 2014/07/23(水)19:39 ID:qkzdJ9Zh(1) AAS
朝昼セルシン１.３㎎ずつ
眠前ベンザリン１㎎、セロクエル６.２５㎎、ジェイゾロフト２５㎎
診断は不安障害です。
日中に眠気やボーッとする感じがあるので、どうにかしたいです。
眠前のベンザリンをマイスリーに変えるのはどうでしょうか？
522(2): NCR ◆NCR//.37pqJJ 2014/07/23(水)20:48 ID:kEGZtMCE(1) AAS
>>521
服用している量数に疑問なのですがベンザリン1mgとは？
ベンザリンは2・5・10mgしかありませんが、ベンザリン2mgを半分に割って服用しているということでしょうか？
細粒で調整しているとかでしょうか？
セルシン1.3mgとセロクエル6.25mgも同様です（セロクエル6.25mgは服用として少ない量だと思いますが）
仮にそうだとして、マイスリーだと中期型から超短期型への変更になります
入眠困難時に服用タイプですので中途覚醒する可能性あります
ベンザリンが強いのであれば、レンドルミン・ロヒプノール（サイレース）・ユーロジンの置き換えが良いかと思います
523(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/07/23(水)21:40 ID:6OkoV9xH(1) AAS
>>517-520 だ・か・ら！スレ違いだっつーの。
そういう宗教の話は隔離スレに行きなさい。
ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その44
2chｽﾚ:utu
今度そういうことを書き込んだら削除依頼を検討する。
524(1): 抗不安睡眠薬依存 1/2 2014/07/23(水)23:41 ID:VPZw6Kel(1/4) AAS
外部ﾘﾝｸ[jsp]:web.archive.org
抗不安・睡眠薬依存（８） マニュアル公開記念・アシュトン教授に聞いた
日本語版の公開に合わせ、田中さんとダグラスさんのお力を借りて、日本の現状などについて
アシュトンさんの見解を聞いた。アシュトンマニュアルと共に、参考にしていただきたい。
――国連の国際麻薬統制委員会は２０１０年の年次報告で、ベンゾ系睡眠薬の使用量が突出して
多い日本を問題視し、不適切な処方や乱用の可能性を指摘しています。日本の現状についてどう思われますか。
日本の１人当たりのベンゾジアゼピン処方量は、他のいかなる国よりも多いと理解しています。しかし欧州や米国
でも、ベンゾジアゼピンの過量処方は続いています。一部の国では、処方せん無しでベンゾジアゼピンを購入でき
ます。さらに今では、インターネットを通して入手可能なことも多く、実際のベンゾジアゼピン使用者数は、国際
麻薬統制委員会の統計よりもさらに多い国があると考えています。
省11
525(1): 抗不安睡眠薬依存 2/2： 2014/07/23(水)23:41 ID:VPZw6Kel(2/4) AAS
――日本には、自院の経営安定のため、ベンゾを意図的に長期処方して常用量依存患者を作り出し、通院を続けさせ
るケースがあります。このような使用法について、どう思われますか。
それは医療過失、あるいは医療過誤と思われます。
――日本の医師の中には「常用量依存になっても、薬を飲み続ければ離脱症状は起こらないので問題ない」と開き直る
人もいます。数年、あるいは１０年以上の長期服用で表面化、深刻化する副作用があれば教えてください。
ベンゾジアゼピンを長期間使用した場合、様々な問題が起こります。また、いったん耐性がついたら、例えまだ薬を
使用中であっても離脱症状が出現します。マニュアルに列挙したように、これらの症状は服用者だけでなく、服用者の
子どもや家族全体に、児童虐待や家庭崩壊などの形で深刻な影響を及ぼしかねません。
他にも、失業や検査入院（循環器系、神経系、消化器系の症状や精神症状による検査）など、多くの社会経済コスト
がベンゾジアゼピンの影響で生じることがあります。
省10
526(1): 2014/07/23(水)23:43 ID:VPZw6Kel(3/4) AAS
>>485
さらに追加した
>>517-519 >>524-525
等の理由で、医師から漫然と処方されたベンゾジアゼピン系の睡眠薬・抗不安薬
（４種類）を安易に飲むと、あとあと離脱で相当苦労するので、服用されない
ことをお薦めします。
527(1): 2014/07/23(水)23:53 ID:VPZw6Kel(4/4) AAS
>>523
ベンゾジアゼピンの常用量依存の問題を「宗教の話」とは。
貴方は、腐った精神科医か、製薬会社の回し者ですか？
528: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/07/24(木)00:23 ID:Hff5B4q+(1/8) AAS
>>485 あなたは巷に跳梁跋扈するガセネタの山、精神薬学否定自然物崇拝教団に
飲み込まれかけています。相手にしてはいけません。
> ワイパックスはこの板でポカーンとなるとありますが
薬の眠気に弱い人の場合、眠気や集中力低下が起こります。
そうならない人のほうが多いです。
そこまで眠くなるなら睡眠剤としての効用承認を得ているはずです。
> 頓服のソラナックスは即効性があるようですが、イライラを通り越して
> 気持ちがピリピリする状況を一瞬で抑えるのですか？
効果発現まで30分くらいかかります。
おっしゃるような強いイライラを抑えるまで強い薬ではありません。
省10
529: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/07/24(木)00:25 ID:Hff5B4q+(2/8) AAS
>>485つづき
> あと睡眠薬で起きる眠気ってドラマみたいに体の自由がきかなくなって気絶みたいになるのですか？
120%嘘です。もし体の自由がきかなくなったら、「筋弛緩作用」が強く出ているという
事ですから、呼吸のための横隔膜も、あるいは心筋も動かなくなり、即座に窒息死します。
こういうことがまかり通っているのは、薬のことを何も知らないが何か文句あるか、
薬を飲んでいるキチガイどもへの迷惑なんか忖度する必要あるかと言い張る監督が、
こっちのほうが画になるからと、わざと誇張しているのが正体です。
ところで、あなたが心療内科に行こうとしたきっかけ、主訴は何ですか？
この書き込みではしょそも薬の分量も全く分からず、アドバイスのしようがありません。
もういちどテンプレをよく読んで質問を出し直してください。
省1
530(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/07/24(木)00:32 ID:Hff5B4q+(3/8) AAS
>526
> あとあと離脱で相当苦労する
そういう人が全体の何割くらいになるのかのデータを出しなさい。
禁断症状対策の専門外来を開いている内海某のような人格分裂医師なら
100%と答えるでしょう。
まともな医師なら、カルテを解析すればすぐに数字が出ます。
誰も出さないということは、99.999%までの人は徐々に減らしていって
離脱に成功しているのに、残りの0.001%のレアケースの人たちが
声高に叫んでいるだけでしょう。
世間の物事は、古典物理学のように「100%こうなる「絶対にそうならない」の
省3
531(1): 2014/07/24(木)00:52 ID:q2rEGdKo(1/3) AAS
>>530
文献では長期投与者のうち離脱症状のでる人の割合は 15%-44% なんだけど。
文献読んだ事あるの？
Clinical management of benzodiazepine dependence.
外部ﾘﾝｸ:www.ncbi.nlm.nih.gov
Br Med J (Clin Res Ed). Sep 14, 1985; 291(6497): 688–690.
PMCID: PMC1416639
The proportion of long term users of benzodiazepines in whom
withdrawal symptoms may be expected to emerge has been variably
estimated to be between 15% and 44%.
532: 2014/07/24(木)00:54 ID:k61Y9GU7(1) AAS
>>485
ロヒプノールを飲んでるが、先日夜中に緊急地震速報鳴ったらばっちり目が覚めた。
薬の合う合わないはともかく、フィクションのように「パタッと眠って動けない」わけではないことは、覚えていてほしい。
効きすぎて朝起きられないとか、そういう事態はちゃんと報告すること。診察を待てないなら、病院に電話でも大丈夫。
533: 2014/07/24(木)01:00 ID:q2rEGdKo(2/3) AAS
> あと睡眠薬で起きる眠気ってドラマみたいに体の自由がきかなくなって気絶みたいになるのですか？
悪名高い、「ベゲタミン」はそうでしょうね。いまだに処方する腐った精神科医がいる。
通常のベンゾジアゼピン系の睡眠薬はそんな事はないです。
でも、依存が恐い。なかなかやめられない。
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