★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153

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61: 2014/06/07(土)12:01 ID:QI1ka5nP(1/2) AAS
前スレ>983 >978 >975-976
今切り抜ける方法としては、レキソタン10㎎（2㎎×5錠）を口に放り込んでみて
夕方にまた同様に10㎎を服用してみてはいかがでしょうか。
またひどい希死念慮の場合は、一時的に2㎎×10錠もいいと思います。
私は抗うつ剤のほかに、レキソタン5㎎×３錠を処方してもらって
10㎎を一日１～２回服用して、気を静めています。

62(1): 2014/06/07(土)15:21 ID:goDMa8ca(1/3) AAS
その場しのぎの薬物乱用は勧められない、奇異反応が起こりやすい

63(1): 2014/06/07(土)17:32 ID:QI1ka5nP(2/2) AAS
>>62
前スレ>980 >989で、アナフラニールを増やしてもらうなど
主治医とよく相談してください・・・というレスが付いています。
そのうえで「今死にたい願望が強い」というのであれば
取りあえず切り抜ける方法として、質問者の手持ちの
レキソタンが効き目があるかもしれない・・・ということを
お伝えしたまでです。

出来れば死にたいのですよ、私は！でも死んで迷惑を
かけたくないから必死にクスリで抑えているのです。
薬物乱用とまで言われたくありません。
省1

64: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/07(土)19:20 ID:zNClfqsI(1/3) AAS
＊注釈
ということは、こんなデタラメな薬物乱用を行っても効かないということですね。
他の方はマネをしないように。

65(3): 2014/06/07(土)19:41 ID:5k5YRTFQ(1/3) AAS
スレ誘導されてきました。
改めて質問します。よろしくお願いします。

症状
現在、幻聴がとてもひどくて、現在の薬では全く効かない状態です。
頭の中から声が何度も聞こえて、うるさくて、
タバコを吸ったり、独り言をいっぱい言ったり、ご飯を食べたりして紛らわしても
しんどい状態です。その幻聴はいつも同じ言葉で、突発的に始まって、2時間ぐらい連続してつづき、突然終わります。毎日幻聴があります。
「独り言がうるさい！」と家族にも言われ、迷惑をかけてしまう始末です。
そこで、定型の昔の薬でもいいので、とにかく幻聴に効く薬がほしいです。
今飲んでいるのは以下のお薬になります。比較的新しい薬が多いようです。
省8

66: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/07(土)20:00 ID:zNClfqsI(2/3) AAS
>>65
薬はすべての人に効果があるということもないし、
もう効果が頭打ちになるほど薬が出ているとは思うし、
あとは覚せい剤の副作用だったら薬はあまり効かない。

67(1): 2014/06/07(土)20:07 ID:goDMa8ca(2/3) AAS
エビリファイは合う合わないがあるからなあ
MAX(30mg)になる前に気がつくべきだが

68: とおりすがり ◆DRUGwgDfvI 2014/06/07(土)20:13 ID:QRe6gCAT(1/2) AAS
>>63氏

恐れ入りますが、貴方のことが気がかりです。以下の内容に返信いただけますでしょうか？

・お薬と用量を書き出してください。
【朝】

【昼】

【夜】
省4

69(1): とおりすがり ◆DRUGwgDfvI 2014/06/07(土)20:23 ID:QRe6gCAT(2/2) AAS
>>65氏

昼にジプレキサが出ておりますが、眠気の作用が強くはありませんか？
また、ご飯を食べて紛らわすとあるので、食欲亢進の状態なのかな？とも感じます。
夜眠れていますか？処方のバランスがややおかしいように思えます。

幻聴がひどいということですが、エビリファイを処方される前にリスパダールを飲んでいましたか？
陽性症状がひどい場合にはリスパダール内用液のほうが適してるように感じます。
お医者さんに現在飲んでいるお薬では幻聴が改善しないことを伝え対処してもらうのがいいと思います。

70(1): 2014/06/07(土)20:32 ID:5k5YRTFQ(2/3) AAS
>>67
エビリファイ、限界いっぱいまで処方されてたんですね・・・。
やはりエビリファイを変えていくべきでしょうか？

71: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/06/07(土)20:49 ID:o+GTC0GI(1/2) AAS
>>59 >>37
リピディルが出ているということは、コレステロールか中性脂肪が多いと判断されたのでしょう。
リリカの副作用でネム怠い可能性もありますので主治医に報告して指示を仰いで下さい。
布団から出ることができないのはクスリが多過ぎて過鎮静になっているからかと。
せめて就寝前のセロクエルだけでも、12.5～25mg刻みで減薬できるといいのですが。

就寝前のジプレキサは服用後10時間は残るので、特に午前中はツラいでしょうね。
毎食後にリスパダールを4mg飲んでいては、カラダが重くて起きることができないと思います。
精神状態にもよりますが、現在状態が安定しているなら0.5～1mg刻みに減らしてみるのも手です。
主治医に現状を伝えた上で減薬プランを練ってみるのも良いのではないでしょうか。

リスパダール、セロクエル、ジプレキサ服用中とのことなので、高血糖と肥満が気になります。
省3

72: 2014/06/07(土)21:40 ID:goDMa8ca(3/3) AAS
リピディルは高脂血症の薬で副作用に肝機能値異常、筋肉痛、だるさ、そして重篤な横紋筋融解症(抗精神病薬でも起こる)があります
大規模研究(FIELD Study)によれば糖尿病の既往歴を持つ人のみ心臓病予防効果ありだが
一次予防の根拠には乏しい(特に心筋梗塞の少ない日本人)ので説明もなしに追加されたのは疑問

73(1): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/06/07(土)21:42 ID:o+GTC0GI(2/2) AAS
>>70 >>65
まずは食欲亢進による体重増加（cf. >>69）が起きていないことを前提に、
ジプレキサを1.25～2.5mgずつ増やすと良いと思います。
副作用（食欲亢進、カラダの震え、流涎［ヨダレ垂れ流し］など）が出たら増量中止です。
ジプレキサは強く眠気が出るクスリ（cf. >>69）で、眠前に飲むよう添付文書に指示されています。

続いて、ジプレキサを増やしてみても副作用ばかりが出て、肝心の効果が出ないようであれば、
ジプレキサを1.25～2.5mg刻みで徐々に減らしながらリスパダール内用液を投入（cf. >>69）、
これでも幻聴や独り言がとまらないなら最終的にはセレネースを試すことになるかと。

なお、現時点の処方でも高血糖などのリスクがあるため、血液検査と尿検査をすることを勧めます。
血液検査と尿検査を受けるときは食事を抜いて行って下さい（絶食10～12時間が理想的）。
省2

74: 2014/06/07(土)22:18 ID:5k5YRTFQ(3/3) AAS
>>73
おお！回答どうもありがとうございます！！
メモっておきます。
今度主治医と相談してみますね。
どうもありがとうございました。

75(1): 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/07(土)22:32 ID:zNClfqsI(3/3) AAS
＊注釈
残念なことに抗精神病薬は、有効性に違いがないですよ。
注射剤でも同じですよ
外部ﾘﾝｸ[html]:mtpro.medical-tribune.co.jp

76: 2014/06/07(土)22:56 ID:BA2tXnZR(1) AAS
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF は、障害者小規模作業所(B型)　通い
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
外部ﾘﾝｸ[html]:hissi.org

77(2): 2014/06/08(日)09:47 ID:C3NpIRWO(1/4) AAS
>>75
患者の飲み心地からすればずいぶん違いますよ
かんかいは難しいけど
あなたはほんの読み過ぎ＆極論すぎ

78(3): 2014/06/08(日)10:15 ID:MA+UuZS4(1) AAS
精神科で処方されるお薬はどのお薬でも肝臓にかかる負担は同じ程度ですか？
因みに、時間を空けてお酒も飲んでいるのですけど（５００ｍｌのビールと焼酎３杯水割り）

79(7): 2014/06/08(日)13:11 ID:9fQk0AWr(1/3) AAS
こんにちは。血中濃度についての質問です
自分なりに基本的なことは調べてみたのですが、わからないことがあるのでご教授いただければと思います

質問内容は「薬の量による血中濃度のTmax,T1/2の違い」です。
例えばレボトミンを100mg投与した場合のTmaxは1.9時間,T1/2は14.2時間とされていますがそれでは、5mgや10mg投与の場合この値はどれ位変わるのでしょうか？

薬剤師さんに訊いたたところ同じ薬で間服薬量による血中濃度差はあるとのことですがそれではどうやってその差を知ることが出来るのでしょうか？
知りたい理由は、半減期に合わせて寝る時間など逆算をしたいからです。

わかり辛く恐縮ですが、どうぞよろしくお願いします。

80(1): 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2014/06/08(日)13:52 ID:We4MatLy(1/7) AAS
>>78さん

ぜんぜん違います。また肝代謝酵素の種類によっても違います。
そして遺伝的に特定の酵素の弱い人もいます。
例を挙げると、アラブ人は宗教的に禁酒の国なのにアルコールの
代謝酵素を持っています。
アルコール、もう少し控えたほうが良いと思います。
一度血液検査を。

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