[過去ログ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941レス)
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216
(4): 210 2014/06/15(日)16:24 ID:7mlZveAG(2/2) AAS
>>215さん
低血糖は無いと思います
自分は年3回血液検査してますが、血糖(GLU)は90代です
検査時は朝から水だけの15:00採取です
217: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/15(日)18:51 ID:N6BF7MBo(2/4) AAS
>>210
まずあなたは異常量のベンゾジアゼピンが出ていますから、
離脱症状に注意して徐々に減らす必要があります。
睡眠薬による過眠症が生じてもおかしくないです。

それと睡眠リズム障害かもしれないです。
それだと睡眠薬は効きません。しかし、離脱症状に注意してやめる必要があります。

休みの昼間に寝ると睡眠リズムがずれますから、
そういうのもかかわっているかもしれませんが、
先に異常な量のベンゾジアゼピンを是正することです。
しばらくして残ったものに対処するといいです。
218
(1): 2014/06/15(日)19:27 ID:x3yseyE7(1) AAS
米国での銃乱射事件:

1998年5月、オレゴン州スプリングフィールドで、15歳のキップ・キンケルが、両親を殺害した後
に自分の学校に行って銃を乱射し、2人を殺害して22人に傷を負わせた。彼は抗うつ剤プロザックを
服用していた。

1999年4月、コロラド州コロンバイン高校で、18歳のエリック・ハリスと17歳のディラン・クリー
ボールドが銃を乱射し、12人の生徒と1人の教師を殺害し、23人に怪我を負わせ、その後自殺した。
エリックは抗うつ剤ルボックスを服用していて、体内からその成分が検出された。ディランの情報は
公開されていない。

2005年3月、ミネソタ州レッドレイク高校で、16歳のジェフ・ワイズが銃を乱射し、学生や教師、警
備員を殺害した後、自殺した。祖父母を含めて合計9人を殺害した。彼は抗うつ剤プロザックを服用し
省10
219: 2014/06/15(日)19:28 ID:GA7ZOpm2(2/2) AAS
>>210
ジアゼパム換算値が40超えとるがな
220: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2014/06/15(日)19:59 ID:VeZRQVCo(2/4) AAS
誰かの貼ったURLより
2chスレ:utu
抗不安剤2種、睡眠剤2種なので問題なし。
ジアゼパム換算はBZ系の薬をスイッチするときのための指標。
問題なし。呼吸抑制は少々有るだろうが死に至るものでは断じてない。
そのような危険があれば今回の改訂で量まで規制するだろう。
問題が深刻であれば診療報酬どころか処方も禁忌になる。
PCPじゃないんだから。
>>218
確率論から言ってこじつけ。同じく相関があるなら禁忌になる。
省1
221: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2014/06/15(日)20:03 ID:VeZRQVCo(3/4) AAS
>>215

なるほど、それも有るわね、いい勉強になった。つか忘れてた。
トリップを付けられることをお薦めします。
222
(1): 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2014/06/15(日)20:08 ID:VeZRQVCo(4/4) AAS
>>216さん

>>215さんの通りですが。説明します。
ブドウ糖負荷試験というのがあります。
平時は問題無しでも食物を入れた後、インスリンの分泌が始まリ
血糖値が下がるのです。インスリンが分泌されすぎると低血糖症状がでます。
その症状がだるさや眠気です。それが原因ではないかと>>215氏は書いておられるのです。
223
(1): 2014/06/15(日)20:33 ID:4Jv3T+9M(1/2) AAS
内海聡医師による断薬セミナー
動画リンク[YouTube]
ベンゾジアゼピン について は (1h18m56s から)

・ジアゼパムは抜きやすい
・メイラックスほ長期型だけど抜きやすいとは思わない
・短期型をジアゼパムに置き換えることを海外で提唱している人はいる
 (アシュトンマニュアルの中)が、僕は基本的には置換するのは反対
・置換とは、たとえばデパスをジアゼパムに置き変えてそれをやめる
・ジアゼパム置換をして失敗した人が、かなり沢山僕の所にきました
・実際のところ意識変革は大事で、違うものに置き換えるとその時の
省3
224
(2): 2014/06/15(日)20:37 ID:4Jv3T+9M(2/2) AAS
内海聡医師による断薬セミナー
動画リンク[YouTube]

・ベンゾジアゼピン 
・抗精神病薬
・てんかん薬(スタピライザー)
・抗パーキンソン病薬

の減薬の仕方、減薬の注意点など(意外に薬に経ちます)
225: 2014/06/15(日)20:44 ID:Lu5AUBjO(1) AAS
>>224

>(意外に薬に経ちます)

誤植としては洒落が効いてるね、いいね。
「薬に断ちます」くらい行けば完璧。
226: 2014/06/15(日)21:01 ID:02NAIC+n(1/2) AAS
>>223-224
2chスレ:hosp
227: 2014/06/15(日)21:04 ID:02NAIC+n(2/2) AAS
2chスレ:hosp
228
(1): 2014/06/15(日)21:45 ID:0v9ITReB(1) AAS
質問させてください。
パニックがひどく、最近セパゾンが新たに処方されたのですが、飲んだ次の日から頭痛がひどく、
鎮痛剤も効きません。
飲むのをやめたほうがいいか継続して体が慣れるのを待つほうがいいのか悩んでいます。
飲み続けたら慣れることはあるのでしょうか。
よろしくお願いします。
229
(1): 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/15(日)22:29 ID:N6BF7MBo(3/4) AAS
副作用が強すぎてやめるっていうのは、精神の薬は酷い副作用の薬が多いので仕方が無いことです。
頭痛に慣れるかは作用はわかりません。
抗不安作用に関しては、数カ月もすれば慣れて効かなくなり、
そうなってヤブ医者は処方し続けますので、依存が深刻になってしまいます
230: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/15(日)22:30 ID:N6BF7MBo(4/4) AAS
置換は海外の人が提唱しているのではなくて
普通の薬剤師とか医師が読むような本に書いてある
基礎知識な
231
(3): 210 2014/06/15(日)22:46 ID:wdnGBb/9(2/2) AAS
仕事から帰宅後の夕食・入浴後です。遅くなりましたがレスしてくてた方々に感謝です

良く理解していないで自分がレスしていると思われている方いたらスマソです
勘違いとか不足の部分があったので補足だけしておきます

ベンゾ多いとかの意見は、徐々に減らしてきました
本当は休職してベンゾを減らせば良いのでしょうが、今年に入って少しずつ出来る範囲で減らしてきました
MAXはセニラン5mg×3と就寝前ハルシオン0.25mg×2+フルニトラゼパム3mg+メイラックス2mgで
1年は過ごしていました(配置転換の関係もあり・・・)
次回通院時も減らす予定です(主治医の意見だとセニランかな?)
間違いがあってフルニトラゼパムは1mg×2でした。1mgで寝れるならそのままで
ダメなら2mgに戻せる処方です。なので現在は2mg服用です
省10
232: 2014/06/16(月)01:07 ID:9nvdxl13(1/3) AAS
>>222
補足説明をありがとう
自分の思ってることを代わりに説明してもらえるとは思いませんでした

低血糖症については認知度が低いと感じていますが
低血糖症であれば眠気以外にもなんらかの症状が出ているはずなので
症状の一例を出して最低限の質問で切り分けをしました
233
(1): 2014/06/16(月)01:22 ID:9nvdxl13(2/3) AAS
>>210
低血糖症については誤解があるようですが
眠気以外の症状が出ていないと判断してこれ以上は控えます

眠気のコントロールがご相談内容でしたね

まず、寝溜めに関してはわりと普通なので問題ないと思います
(私も薬を多数飲みながら仕事をしていた頃は毎週土日がその状態でした)

睡眠時間も6、7時間取れてるとのことなのでこれも問題ないと思います

問題なのは、平日15時以降に眠くなるのと、就寝前の夕食後に中途半端に寝てしまう
省14
234
(3): 210 2014/06/16(月)09:50 ID:+cYZprIN(1/2) AAS
>>233
レスありがとうです

やはりベンゾ量が多いのは気にしていましたので、さらにカット方向で進めます
カットするなら一概に言えませんが、どこから行った方が良いでしょうか?
ピルカッター有りなので錠剤を割るとかもOKです
自分的にはセニランかメイラックス辺りで減らすのが良いかと思っていますが・・・
235
(1): 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/16(月)12:12 ID:W8NAofN0(1/2) AAS
薬を大量に飲んでて、低血糖が先に疑わしいとか馬鹿げた話だよ
ヤブ医者並みだよ
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