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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/
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252: 優しい名無しさん [] 2014/06/17(火) 16:39:59.02 ID:D5k4Mq8o 病名はうつ病と解離性障害です 薬は朝、昼、夜にエビリファイが6㎎ずつ。メイラックスが夜に1㎎、フルニトラゼパムが寝る前に1㎎ 寝れない時にグットミンが0、25㎎ 頓服にソラナックス0、4㎎、ルーランが4㎎でてます 主治医からエビリファイを半分に減らさないかと提案されました 減薬されるのは正直怖いです。今は十分落ち着いているし 薬を減らされたらまた調子が悪くなるのでは、と不安です 今のエビリファイの量は多いのでしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/252
253: 優しい名無しさん [] 2014/06/17(火) 17:03:24.28 ID:kttgyEdM レスリンは寝る前に飲む薬なんでしょうか？朝や昼は処方されないのですか？眠くなるからですか？作用時間は何時間ですか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/253
254: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/17(火) 17:53:09.94 ID:sB340Ka1 >>253 http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1350818400/595-596n http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/254
255: 210 [sage] 2014/06/17(火) 18:59:09.91 ID:yK5Xb9PQ >>247 色々あってスレ見ていなく、レス遅くなってスマソ 自分の気持ち読まれてしまっているのかちょっと驚きました 減薬（断薬）はメイラックス以外は手を付けいないです 焦らずに離脱出やすいメイラックスの断薬を考えての14日間設定でしたが、考え甘かったかな？ メイラックス断薬に主治医と自分の意見が噛み合わないで何とか説得した方です スレチだけど減らすのに0.25mg刻みでどのペースが良いのかな？3週間とか1ヶ月？ とりあえず昨晩から0.25mgを減らして1.75mg服用開始です 長い道のりなのでエクセルで服用数管理表を作成予定です 別件で分る方いたらお願いなんですけど、ルネスタのジアゼパム換算っていくつ？ ttp://psychonote.seesaa.net/article/251583978.html エクセルでジアゼパム換算を計算してくれる（関数間違っているので訂正必要）だけど ルネスタは新薬なので載っていなんです 分れば良い計算表になると思うんですけど・・・ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/255
256: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/17(火) 19:11:13.70 ID:sB340Ka1 >>255 ルネスタだったらベンゾ減薬の総本山?に記載あり http://www.benzo-case-japan.com/benzodiazepines-japanese.php http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/256
257: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/17(火) 20:03:10.43 ID:mLuwVv6E みなさんすごいですね 私は徐々に減薬なんて健全で理想的なことできませんでした 減らしてもどうせ離脱症状が出るのだから長期間苦しむのはいやだと思って やめるときは突然やめました http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/257
258: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/17(火) 20:12:06.31 ID:ougIHbYn >>248 ええと、動けなくなるほど薬が山盛りなのでとうぜんです。 >>252 1mgずつとか減らせばいいよ。一気に減らすのはヤブです、 もうベンゾジアゼピン系が山盛りなのでヤブかと思われますから 薬が減れば調子が悪くなることはありえます。 >>255 アシュトンマニュアルの減薬に対応した換算を使った方がいいよ。 適当なやつは適当な換算だから、置き換えただけで離脱症状が出る可能性がある。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/258
259: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/17(火) 21:35:56.98 ID:a4AcEyQo >>252 鬱病の場合はエビリファイは15mgまで投与可能となっているので、少しだけ多いですね。 あと、頓服にソラナックスとルーランが出ているのが「？」です。 不安や緊張感が強いのでしょうが、どちらかに絞ることができるはず。 減薬は>>258の通り1mgずつ慎重に行なうのが良いかと（エビリファイ内用液を使えばOK）。 既にある通り減薬の過程で調子が悪くなることがあるかと思いますが、 症状の再燃なのか、一種の離脱症状なのかを見極める必要があるかと思います。 >>255 >>246 >>234 >>231 >>216 >>213 >>210 メイラックスの減薬は2週間ペースよりは3～4週間ペースで良いのでは。 減薬時は一時的に後戻りが必要なときがあるかもしれませんが、焦らずに進めてみて下さい。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/259
260: 優しい名無しさん [] 2014/06/17(火) 21:43:03.18 ID:WLxyQJBL 一般的に鬱に一番効く薬、不眠に効く薬はそれぞれ何ですか？ 人それぞれの症状によってわからないことですが、一般的に強いと言われる安定剤、睡眠薬は何でしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/260
261: 優しい名無しさん [] 2014/06/17(火) 21:43:37.99 ID:pfqF9PLd すいません、質問させてください 私の会社は診療代金がお薬を含めて一定金額を超えるとその分を会社が 払ってくれるのですけど、病院を掛け持ちしても同じ病気なら支払って 頂けるそうです でも、精神科の場合は掛け持ちすると保健で引っかかりますよね？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/261
262: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/17(火) 21:45:31.72 ID:pfqF9PLd >>260 一般的に効くお薬は、ＳＳＲＩのルボックスやパキシルだと思いますけど 不眠に関しては、一般的には安定剤はソラナックス、睡眠剤はロヒプノールでしょう http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/262
263: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/17(火) 21:47:35.55 ID:mLuwVv6E ええ！？？？？？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/263
264: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/17(火) 21:55:19.54 ID:ougIHbYn >>260 同等ですよ。>>12睡眠学会も同じと言っている。 抗うつ薬は偽薬効果だとわかっているので、ほとんど同じくらいです。 >>261 ええ、引っかかります。 睡眠薬や抗不安薬が、麻薬及び向精神薬取締法で管理されていますから、 その辺が引っかかってくるかと。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/264
265: 優しい名無しさん [] 2014/06/17(火) 22:40:25.00 ID:D5k4Mq8o >>258 回答ありがとうございます 主治医は3㎎ずつ減らしていこうと言っています やっぱり調子悪くなることありますよね…… >>259 そうなんですか、量多いんですね ソラナックスはしばらく変わってません コントミンからルーランに変わりました（結構前に）。ソラナックスはそのままでいこうって感じです 見極めですか……減薬ってやっぱ難しいんですね http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/265
266: 163 [sage] 2014/06/18(水) 00:16:39.16 ID:v7DM9D8K ノリトレン25mgのほうがリフレックス30mgより効果的でしたが寝付きが悪いです リフレックスとかテトラミドを眠剤的につかうのはありでしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/266
267: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/18(水) 00:52:26.75 ID:8C7TUyXA >>260 私が飲んだ経験がある中で、敢えて挙げるなら抗不安薬ならレキソタンとワイパックスが強く、 睡眠薬ならソメリンかダルメートカプセルが強力かと思います。 他にも「強い睡眠薬」はあるにはありますが、安全性の観点からお勧めできません。 一般論で語るのは難しく個人差があると思うので、いろいろと試してみて下さい。 >>261-262 精神科の掛け持ちでの睡眠薬集めなど画策せず、ジプレキサなど抗精神病薬の眠剤転用も画策せず、 いま処方されている眠剤の多剤大量処方是正を最優先で考えて下さい。 >>265 >>259に書いた通り、鬱病の場合は1日15mgまでなので少し多いです（3mgだけ）。 不安や緊張を緩和する目的なら、ルーラン4mg＞コントミン25mgぐらいでしょうか。 朝・昼のエビリファイを減らすと動けなくなる可能性があるので、減らすなら夜の分からでしょう。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/267
268: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/18(水) 01:17:45.04 ID:8C7TUyXA >>266 >>163 他に何かクスリを飲んでいらっしゃるようなら、テンプレ>>6を参考に再度質問なさって下さい。 今の書き込み内容からだけでは状況が見えません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/268
269: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/18(水) 04:02:34.82 ID:qzobvL8Y >>248です カイゼルひげ様回答ありがとうございます。 躁のⅠ型とも言われていて、さほど動けなくもないんです。フルタイム出勤も出来る。 ただ夜はブレーカーが落ちたように寝て、夜中に目覚めます。 パリエットは間違えていて20/dayでした。神経性胃炎です。 ストレスの多い職場なので、辞めたいのですが辞めると次の職がないので踏ん張っています。 薬漬けなのはわかっていますが、症状があるので仕方なく飲んでいます。 この処方で2年くらいです。 ゾテピン減らしたらたちまち躁転しますし、困っています。 どうしたものでしょうか。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/269
270: とおりすがり ◆DRUGwgDfvI [sage] 2014/06/18(水) 06:03:39.95 ID:fh4jpqGr >>269氏 横からのレスになりますが、多剤処方の解消としてロドピンをとりあえず維持して 既にカイゼルひげ氏の提案のように、エビリファイ、リスパダールの２剤を エビリファイに統合していく感じが望ましく思います。 次に、Ⅰ型躁病の心配ですが、デパケンＲ、リーマスともに最大量1,200mgまで増やせますので ２年間これらの２剤併用ならば、最大量まで処方して効果があるかどうか見極めが肝心です。 効果がなければ、こちらはテグレトール１本に変えていく方向性もあります。 ※血液検査を定期的に受けてください。 躁病の治療効果が出てくれば、維持していたロドピンを削っていくことも視野に入ります。 寝る前のお薬ですが、ロヒプノール2mg、レボトミン25mgで寝付きが良く中途覚醒するようなら、 睡眠時無呼吸症候群も疑われますので睡眠専門外来の受診も視野に入れてください。 それと、日中に受けるストレスにより何らかの発作があれば、そこもケアしていく必要があるでしょう。 参考になればと思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/270
271: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/18(水) 08:21:24.16 ID:CYEhbEnJ >>267 >>260です。やはり、セロクエルの増量を考えるのが一番眠れるのですかね？ 慣れているお薬ですし、尿閉や食欲増進の副作用もほぼなくなりました。 ただ、便秘の副作用があるのが気になります。 セロクエルを使っていてジプレキサを試してみる価値は無いのですかね？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/271
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