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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/
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390: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/01(火) 22:57:50.47 ID:qm0sqCgF 中途半端な量だ 抗鬱剤は十分な量を使わないと効果が出ない http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/390
391: m!w [sage] 2014/07/01(火) 23:03:04.78 ID:hD/Wh8Wx 抗うつ薬は十分な量でないと意味がないということはない なぜなら偽薬効果なので http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/391
392: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/02(水) 10:18:32.16 ID:CSNGzAuu メイラックス1mgを10年服用してましたが半錠にして2ヶ月で変化なしです 0にしても大丈夫でしょうか？ 医者は自由に服用してと言ってます また半錠で効果あるのですか？ 他の薬は半夏厚朴湯朝夕のみです http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/392
393: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/02(水) 17:50:15.57 ID:M3ZslMy2 現在 朝夕 ルボックス、ストラテラ、リボトリール よる コントミン、レメロン、サイレース を処方されています これにドグマチールを追加してもらうのは、多剤処方で無理でしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/393
394: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/02(水) 17:51:32.85 ID:M3ZslMy2 あ すみません ジプレキサも飲んでいます http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/394
395: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/02(水) 19:03:26.43 ID:jPIgBqSZ レボトミンはじめて飲んだら胃が気持ちわるくなったけどなにこの薬 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/395
396: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/02(水) 19:11:53.66 ID:4YO4fhKR >>393 保険上の多剤制限には引っかからないが 治療にはプラスにはならないだろう http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/396
397: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/07/02(水) 19:17:57.50 ID:17mHv65p >>388 SSRIあたりでしょうか。 デプロメール（＝ルボックス）、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ。 >>392 経験上、1/4T（0.25mg）を挟んだほうが良いかと。 メイラックス細粒1%という剤型がありますので、それを使って微調整する手もあります。 1/2T（0.5mg）でも効果はありますが、 漸減するのは離脱症状（不安の憎悪や動悸、頭痛など）を避けるためでもあります。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/397
398: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/07/02(水) 19:24:22.72 ID:17mHv65p >>395 書き込みからはどのような主訴で処方されたのか分かりませんが、 吐き気はよくある副作用ですので、次回の通院時に主治医に申し出て対応を話し合って下さい。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/398
399: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/02(水) 19:30:38.58 ID:M3ZslMy2 >>396 そうですか ありがとうございました http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/399
400: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/07/04(金) 09:56:55.61 ID:DTxJxIZi >>393-394 ストラテラが出ているのにまだ気力がアップしませんか…。 抗精神病薬3剤までの範囲に入るのはコントミンとジプレキサの2つですから、 もうひとつドグマチールを足すことは可能です。 （ドグマチールは量に関係なく抗精神病薬としてカウントします。） ただ、吐き気や食欲不振が理由なら、ルボックスを減らすほうがいいように思います。 現在、ストラテラに加えてSSRIが2種類（ルボックス、レメロン）、 抗精神病薬がコントミンとジプレキサの2つですから、 もし可能であればそれぞれ片方ずつに絞ったほうが見落としがきくと思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/400
401: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/07/04(金) 09:58:34.23 ID:DTxJxIZi あ、>>399でいったんクローズしてましたね。失礼しました。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/401
402: m/m [sage] 2014/07/04(金) 10:41:29.08 ID:sJKkeiII ＊注釈 抗精神病薬二剤、三剤が必要なのは すでに多剤処方で統合失調症が悪化している場合であって 通常は不要でして そんなにラムネみたいにドバドバ飲むと、遅発性ジスキネジアになりますね ビートたけしは事故の後遺症でしょうが 酷いとあんな風になって治らない 三剤出すことは可能かもしれないが 治療効果の増分なし、副作用増加、これです http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/402
403: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/04(金) 13:07:35.09 ID:LnmeWjEc なんでコテまた変えたの？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/403
404: mim ◆s/M0CwXh7. [sage] 2014/07/04(金) 13:13:15.55 ID:pbEsiUYv >>403 名前でNGにされると嫌なんだろw http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/404
405: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/04(金) 15:05:12.29 ID:Gd1rmh// ノリトレンで意欲は出てたけど身体がきつくなり、医者にそれを訴えたら ルジオミールに変わったんですけど、サインバルタより貧弱なのでしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/405
406: 優しい名無しさん [] 2014/07/04(金) 16:21:40.88 ID:18qAK2Xx よろしくお願いします。 【朝】ジェイゾロフト２５ｍｇ×２、トリプタノール１０ｍｇ×１ 【昼】なし 【夜】ジェイゾロフト２５ｍｇ×２、トリプタノール１０ｍｇ×１ 【就寝前】マイスリー１０ｍｇ×１、レンドルミン０．２５ｍｇ×１、 銀ハルシオン×２、ロヒプノール２ｍｇ×１ 【頓服】セパゾン２ｍｇ、レボトミン２５ｍｇ（ほとんど飲んでいない） 【他に飲んでいる薬（精神以外）】なし 【服用歴（通院歴も含む）】１年半 【医師の診断】聞いていませんがたぶんうつ病 【相談内容】寝つきが悪いため、上記のような処方になっていますが、 就寝前の薬は、どれか２つを飲んでいます（耐性がつくのが怖いため） それでもあまり寝つきがよくありません。 薬に規制がかかると聞きました。 就寝前の薬を整理したいので、助言をお願いします。 また、うつ状態が軽快してきたので、朝夕の薬もじょじょに減らしたいのですが、 ジェイゾロフトとトリプタノールのどちらから減らしたほうがいいでしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/406
407: 優しい名無しさん [sage] 2014/07/04(金) 17:38:29.17 ID:eU+85AS/ >>406 ＞どれか２つを飲んでいます（耐性がつくのが怖いため） それらの薬は全て同じ作用機序のため意味がありません(交叉耐性) ベンゾジアゼピンの減らす順番 ・力価の高いものから減らす ・作用時間の短いものから減らす ・短時間・高力価の物で減薬に難渋する場合は作用時間の長いものに置換する ハルシオン、レンドルミンが減薬候補じゃないかと思う うつ病だとレボトミンなどの抗精神病薬で悪化するので飲まないのは正解 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/407
408: mim ◆s/M0CwXh7. [sage] 2014/07/04(金) 18:14:38.01 ID:t6319ivc >>406 ロヒプノール一本に絞れ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/408
409: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/07/04(金) 18:48:56.48 ID:DTxJxIZi >>407も宗教的だなあ… >>406 今回の規制でNGになるのは睡眠剤だけです。薬を分類すると、 【抗不安剤 2種類まで】セパゾン 【睡眠剤 2種類まで】マイスリー、レンドルミン、ハルシオン、ロヒプノール 【抗鬱剤 原則は3種類まで】ジェイゾロフト、トリプタノール 【抗精神病薬 原則は3種類まで】コントミン 睡眠剤が4種類出ていますので、9月いっぱいまでかけて2種類に絞る必要があります。 まず、ハルシオンとマイスリーはどちらも3時間程度で作用が切れる薬 （つまり、入眠困難の場合に使う）ですので、今晩にでもどちらか片方を抜いた 3種類の薬で寝てみてください。それで眠れるなら、飲まなかったほうの薬をカット。 これが第一段階です。 次に、レンドルミンは弱い薬なので、もう耐性がついていて効いていないと思います。 レンドルミンを抜いて、「(ハルシオンorマイスリー)＋ロヒプノール」で 熟睡できるかどうか確認してください。 悪い夢を見てしまうようなら（ロヒプノール服用時にありがちな副作用です））、 今まではレンドルミンがそういう症状を抑えていたということになりますので、 レンドルミンを「抗不安剤」という分類の薬に置き換えることができます。 いま頓服として出ているセパゾンを毎日飲むようにするのがいいと思います。 あるいは、ハルシオンとマイスリーを併用しても入眠困難な場合は、 寝る前にレボトミンを1〜2錠飲んで入眠できるか試してみてください。 （つづく） http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/409
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