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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/
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40: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/03(火) 20:31:08.26 ID:4wRlteJL >>38 mim様は、Ｂ型作業所通いにもかかわらず アドバイスありがとうございます 減薬するのが良いのですね チャレンジするよう心がけます Ｂ型作業所通いにもかかわらず 親身にアドバイス下さり感謝いたします ありがとうございました http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/40
41: mim [sage] 2014/06/03(火) 20:51:49.48 ID:QCBbb0O2 >>40 いいってことよ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/41
42: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/04(水) 12:49:02.50 ID:oFymh2t6 >>39 >>37 旧スレでの他の回答者さんの意見も参考にして下さい http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/42
43: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2014/06/04(水) 12:58:33.91 ID:YmoSwWtH >>37さん 元々リスパダール単剤かジプレキサ単剤から処方が始まったのではと思います。 基本多剤処方は良くないのですが、処方の改定にあるように 抗精神薬は3剤まで処方可能です。逆に考えると そこまで必要になると公式に認められたと解釈できます。（ガイドラインと矛盾します） セロクエルは睡眠用に処方されたものと解釈できます。（半減期が短いため分3になるはずです） まずはセロクエルを他の眠剤と置換されて、徐々に一番最初に処方増量された薬 （リスパダールかジプレキサ）をユックリと減らしていきませ。 理由はどちらかがMAXであるのに効果が余り認められなかったので、追加されたと 推定されます。そうして効果のない薬の同定を行いませ。 処方の効果の切り分けができたら、QOLを鑑みつつ増量の方向で。 症状にょっては定型抗精神薬を少し追加で個別の症状を叩くといいと思います。 実際単剤でMAX処方しても症状がおさまらないうケースが有ります。 この作業について、個人的見解ですが、入院されて調整をされたほうが良いと思います。 それと血糖値は量っていますか？リリカを飲んでいるということは 痛みがあるのですね。これ、糖尿病性の疼痛とも疑われます。食事後の眠気、だるさが酷いなら 高血糖性の症状が疑われます。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/43
44: 優しい名無しさん [] 2014/06/06(金) 09:31:07.08 ID:ilcCBHjf 神経胃炎でパリエット20とナウゼリン10x3を飲んでいます。 職場ストレスで1月休みました。まだ胃が重いです。 会社に戻っても大丈夫でしょうか。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/44
45: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/06(金) 15:43:24.99 ID:+thK8LMZ >>44 復職するかどうかはあなた次第ですねぇ……。 通院先の主治医に復職可能かどうか判断を仰いでみてはいかがでしょうか。 書き込みからすると、まだ神経性胃炎は快方に向かっていない気がします。 パリエットとナウゼリンの用量からすると胃炎は重いです。 職場でのストレスが原因なら、職場環境が変わらない限り神経性胃炎は治まらないと思います。 復職するなら主治医に診断書を書いてもらい、上司に配置転換をお願いしてみてはいかがでしょう？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/45
46: 優しい名無しさん [] 2014/06/06(金) 17:54:24.67 ID:qZj0dR1S 前スレが埋まりましたのでいったんageます。 引き続きマターリおながいします。 前スレ http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1397302715/ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/46
47: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/06(金) 18:05:54.10 ID:+thK8LMZ 前スレ>>986 恐らく「プロクラチンを下げる薬」というのはパーロデルでしょうね。 ロナセン・セロクエルを始めとするする抗精神病薬は、 多かれ少なかれ勃起不全や月経異常などの性機能障害／内分泌系副作用が出ます。 また、食欲亢進によって体重が増えてしまうリスクもあります。 色々と抗精神病薬を飲んでみて、性機能障害が出ないクスリを探すしかありません。 個人的にはリスパダール内用液とジプレキサを推しますが、 人によって性機能障害が強く出る場合があるため注意が必要です。 なお、ロナセン・セロクエルは高血糖となる可能性があるため、 1年に3〜4回程度血液検査と尿検査を行なう必要があります。 同じくリスパダール内用液やジプレキサも体重が増え、高血糖になる可能性があるので要注意です。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/47
48: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/06(金) 18:37:00.78 ID:iPO11ums ＊注釈 前スレ>>989は、 レキソタンのオーバードーズを進めていて、テンプレにもなった問題になっているデタラメの極論レスなので、注意してください。 >>15のYoutubeにあるように、危険な状態に陥る可能性がありますし、 そのような使い方はないですし、脱抑制という奔放な状態に陥り自殺行動を起こしてまう危険さえあります。 15mgを一気に飲むものでもないです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/48
49: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [] 2014/06/06(金) 18:40:08.68 ID:+thK8LMZ 前スレ>>983 >>975 前スレ>>980でお答えしましたが、 まず口渇や便秘が起きず、希死念慮が憎悪しないことを前提にアナフラニールを225mgまで増量。 副作用が出たり希死念慮が憎悪した場合はアナフラニールの増量は中止すると良いでしょう。 どの抗鬱剤も多かれ少なかれ希死観念をあおる可能性があるため、 現時点で抗鬱剤を変更するのはリスクが高いと考えます。 レキソタンは毎食後服むように処方されているのだと思いますが、 不安や希死念慮が出たときの頓服（15mg/dayまで）に変更して様子見。 私が飲んでみた限りでは、ワイパックス頓服（1.5mg/day程度）も良いと思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/49
50: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/06(金) 18:46:19.00 ID:+thK8LMZ >>48 >>15でなく、>>10の間違いでは？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/50
51: 優しい名無しさん [] 2014/06/06(金) 19:16:26.14 ID:5Axotx5a >>44です。 カイゼルひげさまお答えありがとうございます。 実は統合を患っていまして、デパケンリーマス各600、エビリファイ6、ゾテピン125、 ランドセン4、リスパダール3、タスモリン3も飲んでいます。 それもあってストレスに弱いのだろうと・・ 今軽躁です。無駄遣いが怖いです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/51
52: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/06(金) 19:26:29.98 ID:iPO11ums >>51 >>9-12に反するデタラメ処方です。プロラクチンに異常が出ない抗精神病薬単剤、適正量、タスモリンのような副作用どめなしまで持っていかないと、 しょっちゅう副作用で困ったまま、糖尿病になったりしますので、セカンドオピニオン等さがしたほうがいいですよ。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/52
53: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/06(金) 19:29:44.71 ID:iPO11ums どいつもこいつも、 クソヤブの破壊者バカ医者にやられておりますな。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/53
54: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/06(金) 19:45:13.63 ID:+thK8LMZ >>51 >>44 今の処方だと気分の上下と不安・緊張・興奮・不眠が強そうですね。 まず、抗精神病薬が3種（エビリファイ・ゾテピン・リスパダール）使われているため、 2剤以内に抑えたほうが良いと思います。 エビリファイかリスパダールはどちらかに一本化したほうがいいかもしれません。 エイビリファイは不眠が出るため、用量を減らせば眠前のクスリ（ゾテピン？）を減量できるかと。 あと、エビリファイとリスパダールが出ているので、高血糖になっている可能性があるため、 3〜4ヶ月に1度の頻度で血液検査と尿検査をすることを推します。 続いてデパケンとリーマスもどちらかに絞ることができるといいです。 リーマスは治療域と中毒域が近いため、できれば3〜4ヶ月に1度はリチウム血中濃度検査を （リーマスを増やしたときは2〜4週間以内に一度リチウム血中濃度を行なったほうがいいです）。 軽躁状態をご自分で認識している場合、周囲から見るともう少し躁気味なのではないでしょうか。 次の診察時に軽躁状態にあり、無駄遣いを心配していることを主治医に伝え、対策を練って下さい。 どのクスリで精神症状が出ているのかチェックするため、処方変更は1回あたり1剤が鉄則です。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/54
55: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/06/06(金) 19:47:41.21 ID:qZj0dR1S >>51 かなり苦労されているようですね…確かにそれなりに薬の整理は必要かと。 ただ、脊「椎」反射で医師をけなす回答者は相手にされないほうがいいかと。 医師との信頼関係を大切にして、どうしてもだめなら、信頼できる病院に セカンドオピニオンを求めてください。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/55
56: mim [sage] 2014/06/06(金) 19:56:20.05 ID:vidc/Z4E >>51 薬多すぎ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/56
57: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/06(金) 20:50:53.65 ID:iPO11ums ＊注釈 前スレ>>989のIDがHDI放送大学一年生と同じであり、 レキソタンの添付文書 最大でも15mgを一日2-3三回に分けて http://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00053019.pdf この2、3回に分けてをすっ飛ばして一度に飲み、さらに効かなければ追加で薬を飲めという、 オーバードーズを勧めていますので注意してください。 ベンゾジアゼピンのオーバードーズは種々の副作用が生じることがあり危険です。 ふらついて転倒、記憶が飛ぶ、異常な興奮状態になるといったもので、 こんな使い方をすると薬物乱用になりかねません。 すでにこのスレ前半で、デタラメ回答を行うことを宣言しております。 デタラメ回答を行うことを宣言しておりながら、コテハンを隠して回答しており、 悪質さを増しているものかと思われます。 これはコテハン名が抜けていることに、何の異常事態を感じていないことから、常態化しているものと推察できます。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/57
58: とおりすがり ◆DRUGwgDfvI [sage] 2014/06/06(金) 21:08:58.70 ID:xytHJ5D5 >>57 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF氏 まぁ、OD推奨はできないね。 注釈という単語は、解釈を付け加えるという意味で警鐘にはならないね。 貴殿は医者に対してあまりいい印象を持っていないようだが、 医師の指示用量の範囲であれば2〜3回という回数が5分後であっても構わない あとコテ叩きじゃなくレス番で間違ってるとこを正すのはやぶさかでない。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/58
59: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/07(土) 08:14:40.01 ID:BJBaBUqF >>37です >>43 アドバイスありがとうございます やはり減薬するのが良いのですね >>38様に減薬アドバイス頂いてから少しづつ減薬しています 今はまだ減薬の効果は実感できていませんが続けていきたいと思っています 血液検査をしてからリピディルが処方されましたので なんらかの数値が良くなかったのだと思います 神経痛のような痛みがありリリカカプセルが処方されています 常にネムだるいのですが食後は特に酷いので高血糖かも知れません 病気のせいでねむだるくやる気や根気がなくほぼ一日中ふとんから出られないのか 薬が多すぎてそうなっているのかもう何がなんやらとわからなくなってしまっています 普通、私が処方されてる薬を服用したらどうなるのでしょうか？ せめて文章をしっかり読めて理解できるようになりたいです これは服用はじめるまでは出来ていましたので 親身にアドバイス下さり感謝いたします ありがとうございました http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/59
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