[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
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54: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/06/06(金)19:45 ID:+thK8LMZ(5/5) AAS
>>51 >>44
今の処方だと気分の上下と不安・緊張・興奮・不眠が強そうですね。
まず、抗精神病薬が3種（エビリファイ・ゾテピン・リスパダール）使われているため、
2剤以内に抑えたほうが良いと思います。
エビリファイかリスパダールはどちらかに一本化したほうがいいかもしれません。
エイビリファイは不眠が出るため、用量を減らせば眠前のクスリ（ゾテピン？）を減量できるかと。
あと、エビリファイとリスパダールが出ているので、高血糖になっている可能性があるため、
3～4ヶ月に1度の頻度で血液検査と尿検査をすることを推します。
続いてデパケンとリーマスもどちらかに絞ることができるといいです。
リーマスは治療域と中毒域が近いため、できれば3～4ヶ月に1度はリチウム血中濃度検査を
省4
55: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/06/06(金)19:47 ID:qZj0dR1S(2/2) AAS
>>51 かなり苦労されているようですね…確かにそれなりに薬の整理は必要かと。
ただ、脊「椎」反射で医師をけなす回答者は相手にされないほうがいいかと。
医師との信頼関係を大切にして、どうしてもだめなら、信頼できる病院に
セカンドオピニオンを求めてください。
56: mim 2014/06/06(金)19:56 ID:vidc/Z4E(1) AAS
>>51
薬多すぎ
57(1): 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/06(金)20:50 ID:iPO11ums(4/4) AAS
＊注釈
前スレ>>989のIDがHDI放送大学一年生と同じであり、
レキソタンの添付文書 最大でも15mgを一日2-3三回に分けて
外部ﾘﾝｸ[pdf]:database.japic.or.jp
この2、3回に分けてをすっ飛ばして一度に飲み、さらに効かなければ追加で薬を飲めという、
オーバードーズを勧めていますので注意してください。
ベンゾジアゼピンのオーバードーズは種々の副作用が生じることがあり危険です。
ふらついて転倒、記憶が飛ぶ、異常な興奮状態になるといったもので、
こんな使い方をすると薬物乱用になりかねません。
すでにこのスレ前半で、デタラメ回答を行うことを宣言しております。
省3
58: とおりすがり ◆DRUGwgDfvI 2014/06/06(金)21:08 ID:xytHJ5D5(1) AAS
>>57 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF氏
まぁ、OD推奨はできないね。
注釈という単語は、解釈を付け加えるという意味で警鐘にはならないね。
貴殿は医者に対してあまりいい印象を持っていないようだが、
医師の指示用量の範囲であれば2～3回という回数が5分後であっても構わない
あとコテ叩きじゃなくレス番で間違ってるとこを正すのはやぶさかでない。
59(4): 2014/06/07(土)08:14 ID:BJBaBUqF(1/2) AAS
>>37です
>>43
アドバイスありがとうございます
やはり減薬するのが良いのですね
>>38様に減薬アドバイス頂いてから少しづつ減薬しています
今はまだ減薬の効果は実感できていませんが続けていきたいと思っています
血液検査をしてからリピディルが処方されましたので
なんらかの数値が良くなかったのだと思います
神経痛のような痛みがありリリカカプセルが処方されています
常にネムだるいのですが食後は特に酷いので高血糖かも知れません
省7
60: 2014/06/07(土)08:16 ID:BJBaBUqF(2/2) AAS
>>42
せっかくご親切に誘導下さったのに
私の行動が遅いばかりに前スレは終わっているようです
すみません ありがとうございました
61: 2014/06/07(土)12:01 ID:QI1ka5nP(1/2) AAS
前スレ>983 >978 >975-976
今切り抜ける方法としては、レキソタン10㎎（2㎎×5錠）を口に放り込んでみて
夕方にまた同様に10㎎を服用してみてはいかがでしょうか。
またひどい希死念慮の場合は、一時的に2㎎×10錠もいいと思います。
私は抗うつ剤のほかに、レキソタン5㎎×３錠を処方してもらって
10㎎を一日１～２回服用して、気を静めています。
62(1): 2014/06/07(土)15:21 ID:goDMa8ca(1/3) AAS
その場しのぎの薬物乱用は勧められない、奇異反応が起こりやすい
63(1): 2014/06/07(土)17:32 ID:QI1ka5nP(2/2) AAS
>>62
前スレ>980 >989で、アナフラニールを増やしてもらうなど
主治医とよく相談してください・・・というレスが付いています。
そのうえで「今死にたい願望が強い」というのであれば
取りあえず切り抜ける方法として、質問者の手持ちの
レキソタンが効き目があるかもしれない・・・ということを
お伝えしたまでです。
出来れば死にたいのですよ、私は！でも死んで迷惑を
かけたくないから必死にクスリで抑えているのです。
薬物乱用とまで言われたくありません。
省1
64: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/07(土)19:20 ID:zNClfqsI(1/3) AAS
＊注釈
ということは、こんなデタラメな薬物乱用を行っても効かないということですね。
他の方はマネをしないように。
65(3): 2014/06/07(土)19:41 ID:5k5YRTFQ(1/3) AAS
スレ誘導されてきました。
改めて質問します。よろしくお願いします。
症状
現在、幻聴がとてもひどくて、現在の薬では全く効かない状態です。
頭の中から声が何度も聞こえて、うるさくて、
タバコを吸ったり、独り言をいっぱい言ったり、ご飯を食べたりして紛らわしても
しんどい状態です。その幻聴はいつも同じ言葉で、突発的に始まって、2時間ぐらい連続してつづき、突然終わります。毎日幻聴があります。
「独り言がうるさい！」と家族にも言われ、迷惑をかけてしまう始末です。
そこで、定型の昔の薬でもいいので、とにかく幻聴に効く薬がほしいです。
今飲んでいるのは以下のお薬になります。比較的新しい薬が多いようです。
省8
66: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF 2014/06/07(土)20:00 ID:zNClfqsI(2/3) AAS
>>65
薬はすべての人に効果があるということもないし、
もう効果が頭打ちになるほど薬が出ているとは思うし、
あとは覚せい剤の副作用だったら薬はあまり効かない。
67(1): 2014/06/07(土)20:07 ID:goDMa8ca(2/3) AAS
エビリファイは合う合わないがあるからなあ
MAX(30mg)になる前に気がつくべきだが
68: とおりすがり ◆DRUGwgDfvI 2014/06/07(土)20:13 ID:QRe6gCAT(1/2) AAS
>>63氏
恐れ入りますが、貴方のことが気がかりです。以下の内容に返信いただけますでしょうか？
・お薬と用量を書き出してください。
【朝】
【昼】
【夜】
省4
69(1): とおりすがり ◆DRUGwgDfvI 2014/06/07(土)20:23 ID:QRe6gCAT(2/2) AAS
>>65氏
昼にジプレキサが出ておりますが、眠気の作用が強くはありませんか？
また、ご飯を食べて紛らわすとあるので、食欲亢進の状態なのかな？とも感じます。
夜眠れていますか？処方のバランスがややおかしいように思えます。
幻聴がひどいということですが、エビリファイを処方される前にリスパダールを飲んでいましたか？
陽性症状がひどい場合にはリスパダール内用液のほうが適してるように感じます。
お医者さんに現在飲んでいるお薬では幻聴が改善しないことを伝え対処してもらうのがいいと思います。
70(1): 2014/06/07(土)20:32 ID:5k5YRTFQ(2/3) AAS
>>67
エビリファイ、限界いっぱいまで処方されてたんですね・・・。
やはりエビリファイを変えていくべきでしょうか？
71: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/06/07(土)20:49 ID:o+GTC0GI(1/2) AAS
>>59 >>37
リピディルが出ているということは、コレステロールか中性脂肪が多いと判断されたのでしょう。
リリカの副作用でネム怠い可能性もありますので主治医に報告して指示を仰いで下さい。
布団から出ることができないのはクスリが多過ぎて過鎮静になっているからかと。
せめて就寝前のセロクエルだけでも、12.5～25mg刻みで減薬できるといいのですが。
就寝前のジプレキサは服用後10時間は残るので、特に午前中はツラいでしょうね。
毎食後にリスパダールを4mg飲んでいては、カラダが重くて起きることができないと思います。
精神状態にもよりますが、現在状態が安定しているなら0.5～1mg刻みに減らしてみるのも手です。
主治医に現状を伝えた上で減薬プランを練ってみるのも良いのではないでしょうか。
リスパダール、セロクエル、ジプレキサ服用中とのことなので、高血糖と肥満が気になります。
省3
72: 2014/06/07(土)21:40 ID:goDMa8ca(3/3) AAS
リピディルは高脂血症の薬で副作用に肝機能値異常、筋肉痛、だるさ、そして重篤な横紋筋融解症(抗精神病薬でも起こる)があります
大規模研究(FIELD Study)によれば糖尿病の既往歴を持つ人のみ心臓病予防効果ありだが
一次予防の根拠には乏しい(特に心筋梗塞の少ない日本人)ので説明もなしに追加されたのは疑問
73(1): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/06/07(土)21:42 ID:o+GTC0GI(2/2) AAS
>>70 >>65
まずは食欲亢進による体重増加（cf. >>69）が起きていないことを前提に、
ジプレキサを1.25～2.5mgずつ増やすと良いと思います。
副作用（食欲亢進、カラダの震え、流涎［ヨダレ垂れ流し］など）が出たら増量中止です。
ジプレキサは強く眠気が出るクスリ（cf. >>69）で、眠前に飲むよう添付文書に指示されています。
続いて、ジプレキサを増やしてみても副作用ばかりが出て、肝心の効果が出ないようであれば、
ジプレキサを1.25～2.5mg刻みで徐々に減らしながらリスパダール内用液を投入（cf. >>69）、
これでも幻聴や独り言がとまらないなら最終的にはセレネースを試すことになるかと。
なお、現時点の処方でも高血糖などのリスクがあるため、血液検査と尿検査をすることを勧めます。
血液検査と尿検査を受けるときは食事を抜いて行って下さい（絶食10～12時間が理想的）。
省2
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