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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941レス)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/
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671: mim ◆s/M0CwXh7. [sage] 2014/08/13(水) 08:19:26.13 ID:TpCxHEmX >>669 パキシルは効くまで時間かかる。 怖くて飲めないくらいなら飲まないことをオススメする。 パキシルの離脱もひどいから。 てか、パキシルとドグマだけってどんな症状よ? http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/671
672: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/08/13(水) 08:19:33.18 ID:QqNKkKXs >>668 > アホだね この時点でまっとうな議論の通じない相手と判断します。 ここで議論するのは邪魔ですから、何か言いたければ議論用のスレを立ててください。 >>669 メイラックスもデパスも、吐き気が出る薬ではありません。 何か別に原因があるはずです。 今回のパキシルは抗鬱剤としては定番、ドグマチールは即効性と 吐き気止め効果を期待して、ということでしょう。 とりあえず3日くらいは飲んでみて、吐き気に耐えられないようなら 次回の診察まで薬を中止してください。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/672
673: 無造作紳士 [sage] 2014/08/13(水) 11:14:59.66 ID:MSYyrid4 >>668 http://www.heisei-ph.com/pdf/H22.3.24_k.pdfより 患者からの質問として抗不安薬・睡眠薬の効果の強弱や選択基準を 聞かれることもあり、このような時にも抗不安作用の 『強弱、作用 時間の長短、催眠作用の特徴』 とともに 『等価換算による力価の説明』 も必要とな ります。 したがって強さの比較ではない 力価とは、製剤1g中の成分量 計算式は力価(r)=濃度(%)×量(g)×10 mimの自作自演に付き合っておく。 等価換算表で違う薬が同じ強さになるのかな?鬼女板に戻ったら、そのほうが平和だわ。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/673
674: 優しい名無しさん [sage] 2014/08/13(水) 11:20:05.74 ID:7GFn553y モグラ叩きはもうやめようよ。 何故このスレでやるの? http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/674
675: mim ◆s/M0CwXh7. [sage] 2014/08/13(水) 13:27:03.42 ID:O3vasKJ1 >>673 何自作自演て。 俺はこの名前でしか書いてねえぞ。 自作自演に見える?妄想? 糖質かお前? http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/675
676: 優しい名無しさん [sage] 2014/08/13(水) 13:57:14.42 ID:ahj8i4Fj ×力価とは、製剤1g中の成分量 ×計算式は力価(r)=濃度(%)×量(g)×10 アシュトンマニュアル P23 より、引用 ベンゾジアゼピン系薬剤 力価 ベンゾジアゼピン系薬剤には多くの種類があります(表1)。それぞれ 力価において大きな違いがあり、等価用量は20 倍も異なります。例えば、アルプ ラゾラム(ソラナックス、コンスタン)0.5 ミリグラム(mg)は、大よそ、ジアゼ パム(セルシン、ホリゾン)10 mg に相当します。従って、アルプラゾラムを一日 6 mg(米国では稀ではない処方量)服用している人は、ジアゼパム120 mg とい うかなりの高用量を摂取しているに等しくなります。このような力価の違いを 医師達が常に詳しく認識しているとは限りません。また、ここに示したような 等価換算値を受け入れようとしない医師も中にはいます。それでもやはり、ア ルプラゾラムやロラゼパム(ワイパックス)、クロナゼパム(リボトリール、ラン ドセン)といった高力価のベンゾジアゼピンを服用中の人は、相対的に高用量を 摂取している傾向にあります。この力価の違いが、あるベンゾジアゼピンから 別のベンゾジアゼピンに切り替える際に重要となります。例えば次章で言及す る、離脱に際してジアゼパムに置き換える時などです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/676
677: 優しい名無しさん [sage] 2014/08/13(水) 14:13:00.63 ID:ahj8i4Fj アシュトンマニュアル (日本語版) http://www.benzo.org.uk/amisc/japan.pdf http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/677
678: 優しい名無しさん [] 2014/08/13(水) 14:13:33.21 ID:z25+TNY1 睡眠導入剤にルネスタという薬を処方されましたが、飲んでからというもの、口の中が苦くて苦くて堪りません。 元々、味覚障害が副作用の薬であると知っていたのですが、水ですら苦くて辛いです。 自己判断で辞めてしまうのはダメなのでしょうか? ちなみに、レンドルミンも同時に処方されていました。 ルネスタの前に飲んでいたのはマイスリーです。こちらは少し残りがあります。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/678
679: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/08/13(水) 14:23:32.57 ID:QqNKkKXs >>678 ルネスタ…アモバンの光学活性体ですね。 まだ飲み始めて日が浅いんですよね。それならば中止して大丈夫です。 次回の診察まではレンドルミンとマイスリーでしのいで、 医師に「別の薬を」とねだってください。 たぶんハルシオンかデパスあたりが候補になるでしょうけど、 具体的などの薬にするのかは医師に任せたほうがいいでしょうね。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/679
680: 優しい名無しさん [sage] 2014/08/13(水) 14:42:34.77 ID:JJpuqeie >>675 自己紹介乙 アシュトン厨は(・∀・)カエレ!! http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/680
681: 優しい名無しさん [] 2014/08/13(水) 14:50:31.15 ID:z25+TNY1 >>679 迅速な回答ありがとうございます。 実は昨日初めてルネスタを飲みました。飲んでから口の中が常に苦くて…今ようやく薄れて来ました。しかし、水はまだ苦いです。 一度使うのをやめてみます。 マイスリーは効きはいいのですがラリラリになってしまう(家族談)ので、レンドルミンが効かなかった時に使います。 ありがとうございました。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/681
682: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/08/13(水) 15:11:58.98 ID:QqNKkKXs >>681 マイスリーでラリラリになりますか… けっこう薬には鋭敏に反応する体質なんですね。 マイスリーは効きすぎるようならば半分に割って飲むこともできます。 (錠剤は硬いので何らかの工具が必要ですが。) あるいは、いま10mgがお手元にあるなら、5mg錠に変えてもらうこともできます。 詳細は医師と相談を。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/682
683: 優しい名無しさん [sage] 2014/08/13(水) 20:32:43.95 ID:Y89IJHz/ 【朝】なし 【昼】なし 【夜】ジェイゾロフト25mg 【就寝前】なし 【頓服】カームダン0.4mg 【他に飲んでいる薬(精神以外)】なし 【服用歴(通院歴も含む)】5年弱 パニック障害でジェイゾロフトMAXまでいき、減薬してここまできました。 なのに久しぶりの発作が引き金で薬を飲む前のような不安感が消えず、頓服も全部飲んでしまいました。 頓服のカームダンが効いている気がしなくて他の頓服が良いのですが、カームダンは弱い薬ですか? http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/683
684: 抗不安薬による常用量依存 1/3 [sage] 2014/08/13(水) 20:36:02.69 ID:UyHzYjlJ http://p.booklog.jp/book/62140 戸田克広著 抗不安薬による常用量依存― 恐ろしすぎる副作用と医師の無関心、精神安定剤の罠、日本医学の闇― 第1版 はじめに 私は線維筋痛症を中心とする中枢性過敏症候群を専門の1 つにしています。その治療の過 程で抗不安薬の常用量依存(臨床用量依存)という問題に直面しました。深刻な問題なので すが、患者さんはほとんど気付かず、 それを軽く考えている医師が少なくありません。日本 医学は世界標準の医学とは異なる面が多いのですが、抗不安薬による常用量依存の問題もそ の1つです。他の医療分野に関してはどうかはわかりませんが、抗不安薬の使用において患 者さんは自分で勉強して自分の身を守る必要があります。 日々の診療において、抗不安薬による常用量依存からの離脱を試みています。しかし、し ばしば成功しません。通院を中止する患者さんや、抗不安薬の減量をあ きらめる患者さんも います。私がいくら抗不安薬による常用量依存からの離脱を試みても、それに全く関心のな い医師が多い現状では薬物依存者が増え続けてし まいます。抗不安薬による常用量依存が いかに恐いものか、抗不安薬の長期投与による副作用がいかに恐ろしいものかを報告します。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/684
685: 抗不安薬による常用量依存 2/3 [sage] 2014/08/13(水) 20:36:37.36 ID:UyHzYjlJ http://p.booklog.jp/book/62140 既に抗不安薬による常用量依存に陥っている人は、直ちに薬を中止しないで下さい。主治医 と常用量依存に関して話をして下さい。主治医が常用量依存に無関心で相手にされない場合に は、その主治医の下で治療を受けるか、常用量依存は深刻な問題と考えている別の医師の下で 常用量依存からの離脱を試みるかを決断して下さい。医師を選ぶことは患者さんの権利です。 誠に申し訳ありませんが、個々の患者さんが常用量依存は深刻な問題と考えている医師を見つ けることは個人の責任で行って下さい。私に尋ねられても、特定の医師を推薦することはでき ません。痛みを抱える患者さんが常用量依存になった場合には、痛みの治療と共に抗不安薬を 削減、中止する治療を行っています。私が治療する場合には少なくとも1か月に1回の受診が 必要であり、通常少なくとも半年以上の期間が必要になります。痛みを抱えていない患者さん が常用量依存になった場合には、抗不安薬を削減、中止する治療を私は行っていません。その 場合には、私ではなく精神科医や心療内科医を受診して抗不安薬を削減、中止する治療を受け て下さい。抗不安薬を減量する場合には、必ず医師の指導の下で行って下さい。医師の指導下 ではなく、個人の判断で抗不安薬を減量した場合の不利益を私は補償しません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/685
686: 抗不安薬による常用量依存 3/3 [sage] 2014/08/13(水) 20:37:20.77 ID:UyHzYjlJ http://p.booklog.jp/book/62140 第1章 抗不安薬をめぐる日本の現状 まとめ 抗不安薬とは不安感、焦燥感、いらいら感、緊張を緩和させる薬である。ただし、抗不安薬 をどれほど長期間使用しても不安を根本的に解消する効果はなく、有効時間のみの効果しかな い。一方、抗うつ薬を長期間使用すると、投薬を中止しても不安が再発しない場合がある。 (中略) 抗不安薬を長期間連用して中止する際の症状は、無症状の場合を除くと、再燃、反跳現象、離 脱症状(退薬症状)の3つに大別される。第一の再燃は投薬前の状態に緩徐に戻ることであ る。第二の反跳現象とは投薬により抑えられていた症状がより強く現れる現象であり、第三の 離脱症状(退薬症状)とは元の症状に加えてそれまではなかった症状が出現することである。 抗不安薬を長期間使用すると薬効が漸減するために使用量が漸増することはあまりないが、使 用を中止しようと試みると離脱症状が生じるためにしばしば使用を中止できない。上記のよう な離脱症状のために中止ができない場合が依存である。抗不安薬においては常用量(臨床用 量)で依存が起こるため、常用量依存(臨床用量依存)と呼ばれる。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/686
687: mim ◆s/M0CwXh7. [sage] 2014/08/13(水) 22:16:19.00 ID:hAkOIk07 >>686 長い三行で http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/687
688: 優しい名無しさん [sage] 2014/08/13(水) 22:37:56.74 ID:pORvenc/ 抗不安薬などに使用されているベンゾジアゼピンは、決められた処方量を飲んでいても 依存になり(常用量依存)それが大きな問題になっているが、多くの医師と患者は気が ついていない。急に中止すると離脱症状がでて、なかなか止めることが出来ない。嗚呼! http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/688
689: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/08/14(木) 05:50:39.46 ID:fRmjJOnr >>683 カームダン(=ソラナックス)は、すでに起きている恐怖感を すぐに鎮めるほどの強い薬ではありません。 できるだけ早く通院して、何か別の薬(候補はいくつもあるので ここでは書きません)を処方してもらってください。 ジェイゾロフトを50mg/dayに少し増やすことも検討してください。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/689
690: 優しい名無しさん [sage] 2014/08/14(木) 14:39:51.08 ID:nzMbZiQ1 等価換算なんてあてにならんよ。 要は力価、減薬中だけどセルシンなんて力不足で効果なし。どんなに飲んでも。 アシュトンはあくまでも指標。 自分で飲んで試してみろよ! mimお前だよ! スレチすまん。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/690
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