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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/
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839: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 01:11:52.98 ID:Heh36KwR >>838 実は、自分も糖尿に近いけどとても酷い値ではないので、インスリンまでは打ってないけど 食事に気を付けるように言われ、同じ病院で血糖値を定期的に測ってます 要するに、今通ってるところは精神科ではなく、心療内科 で、メジャーの抗精神薬は糖尿病患者には使いえないものが多い中、レボトミン（ヒルナミン）は大丈夫だそうです 因みに降圧剤も飲んでます なので、メジャーになると結構限られてきます 抗鬱剤の方は、断薬して結構経つので分らないけど、統合失調じゃなくても、ヒルナミンは処方出来るので 糖尿等、他の病気との飲み合わせは、担当の医者と相談した方がいいと思う 精神科だけだと、分らない医者もいるかもしれないから、出来るなら信頼出来る心療内科を勧めるけど まあ、確かにヒルナミンは眠剤としては、最後の手段みたいなものではあるけど 他のメジャー系抗精神薬は殆ど糖尿病には禁忌なので http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/839
840: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 02:15:17.92 ID:GRcWTsBz >>839 ありがとうございます 担当の医師は・・・・・・・説明をしてあるのに糖尿に禁忌なセロクエルを追加で入れた事があり 家で調べてみて、１粒飲んで試したら、血糖が上がりすぎて体中がだるくなり、それを伝えたら そんな副作用はないと言い切る普通のメンタルクリニックです(笑) 地元は看護師がいない、個人経営の医師と受付だけの精神科、心療内科が多く 入院施設が在る病院は２件あり入院したらどんどん悪くなると言われています なので、ケースワーカさんも入院は勧めません 住んでいる場所で生活保護の人はｔ、近くのメンクリを決められてしまいます 自分は付き添いの人がいるのでそこに自力で行きます スレちですが糖尿病の病院は他県で元々地元にいた医師です そこの病院を辞めるというのでケースワーカーに何故、その医者の病院に行きたいか、 ここに通うと医療費がかかりすぎるようになると説明をして他県までいけるようになりました 後釜にきた糖尿医はどんな人にもインシュリンを打つ医者だそうです 地元の病院は個人を含めてインシュリンをさせる医者が殆どです ヘモグロビンＡ１ｃが６，１なのにインシュリンをしないといけないいう医者ばかりです 他県に行った医師のお陰で白内障もみつかり、薬もメトグルコとジャノビア朝１だけです 候補はレボトミン、ヒルナミン、ウインタミンかな？ 裏切られた感じで眠れません 本当に信用していたのにショックで眠れません 良い病院があって羨ましいです 生活保護なんて恥ずかしいです http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/840
841: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 02:58:35.91 ID:Heh36KwR >>840 確かに糖尿だと、色々薬は限られてくるけど 自分的には、軽くてもさっさとインスリン打ちたい、と思ったのは これを観てから http://www9.nhk.or.jp/gatten/archives/P20111005.html まあ、真偽のほどは分らないけどね でも、自分のところの病院がいい病院とは思ってません そんなに話を聞くところじゃないから でも、内科と精神科を一緒に視れるのは心療内科しかないので まあ、小さな精神科クリニックじゃ、まず飲み合わせまでは分らないところが多いのは確か 更に、小さなところほど医薬分業が多いから、薬剤師とのやり取りがない その代わり、話を聞いてくれる時間は多いけど とりあえず、メジャー系の抗精神薬としては、レボトミンは糖尿病でも大丈夫らしいけど 普通の眠剤と同じとは思わない方がいい 使うなら、本当に少なめから 自分は25mmを貰ってるけど、これ飲む時は他の眠剤使わないし、切ったり削ったりして小さくして飲んでる これ飲む時、他の眠剤使わない事によって、眠剤の耐性も若干免れるし 兎に角、効きは遅いが、効きはじめたら翌日も残って過眠になる事もあるよ あと、そんなに生活保護だからって、自分を卑下しない方がいいよ 不正受給に厳しいだけで、社会弱者を保護するのは国として当然の事なんだから http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/841
842: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 03:34:08.29 ID:GRcWTsBz >>841 ありがとうございます すい臓は壊れたら修復しない、あと怠け臓器なのでインシュリンを打つとすい臓は働かなくなるそうです 通っている所は『お変わりないですか』 『暑くて１時間毎に目がさめてしまう時があります』 『そうですか、それを乗り越えて いつもの薬をだしておきます』 で終わりです 今回は１５分ぐらい睡眠薬の事で話が出来ました レボトミンの事をありがとうございます 月下旬のどうなるか気が重いです 生活保護の申請は抵抗しました 餓死しても良いと思っていました 今生きていられるのは申請に一緒に行ってくれた友人のお陰ですが 皆さんが大変だと聞いたりすると生活保護だと申し訳ない気持ちで一杯です メンクリの医者にも生活保護の医療費が増えるから厚生労働省の締め付けが厳しいんだと 言われたのでそれもショックです http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/842
843: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 04:47:21.37 ID:GkRGJcnc >>842 あなたの通院先のメンクリの医師の言っていることはおかしいです。 生活保護の医療費の件が問題になったわけではありません。 いくつかご病気を抱えていらしてたいへんでしょうが、お大事に。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/843
844: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/09/06(土) 06:15:05.42 ID:1Ss2T7TI >>842 >>840 >>838 >>833 >>831 情報がバラバラになってしまいますが、実際に飲んだ経験も含め、こちらにも書いておきます。 「【診療報酬改定】抗不安剤・睡眠剤は各2種まで #2」でも触れましたが、 糖尿病患者に眠剤転用できそうな抗精神病薬は、コントミン（＝ウインタミン〔流通在庫のみ〕）、 レボトミン（＝ヒルナミン）あたり。 リスパダール、ルーラン、ロナセンを眠剤に転用する場合、ある程度の用量が必要だと思います。 エビリファイは少量でも眠気が出る人がいますが、副作用で不眠になるケース（＝私）もあります。 レボトミン（＝ヒルナミン）とコントミン（＝ウインタミン）ですが、 トレドミンとの飲み合わせは問題なし、なおかつ白内障でも大丈夫なようです。 また、>>835で挙がっているレスリン（＝デジレル）のような鎮静系抗鬱剤を使う手もあります。 抗鬱剤は精神科医としての臨床経験がある医師などによる処方であれば3種類まで処方可能で、 レスリン・デジレル以外にテトラミド、リフレックス（＝レメロン）などが眠剤代わりになります。 リフレックスの服用経験はありませんが、私の場合、テトラミドはかなり強い眠気が出ました。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/844
845: 優しい名無しさん [] 2014/09/06(土) 08:24:57.39 ID:gY7VkOlt 以前誕生日前後欝・月経困難症(PMS)絡みの 投薬について質問させて頂いた者です。 その後心療科に行き 婦人科で頂いているメデポリンとの併用用で ・クエチアピン25mg ・桃核承気湯 を処方して頂いたのですが クエチアピンの方は寝る前＋飲んだ翌朝の倦怠感が酷く これは常用出来る印象では無い(仕事に行けなくなってしまいそうだ) ＋ 桃核承気湯 は具体的な症状は出なかったのですが 月もの前後の下痢が更に酷くなってしまい 同じく飲むのを止めています。 クエチアピンは主に統合失調の方に使われている物だと ネットで検索を掛けた時記載されていたのですが 月経困難症で使っても大丈夫なものなのでしょうか(飲み合わせ的な意味で) 今月9日にまた病院に行く予定なのですが PMS/PMDDに効果的だとされているSSRI系の錠剤 (通院当時飲んで合わなかったパキシル以外) を希望しようと思っています＋今ちょうど月ものの最中で 今回は苛々に加え以前本院の方で相談させて頂いた心因性欝 ＋恒例母親からの抑圧こと理不尽な八つ当たりによる 抑欝・心身不安(泣いたりする方向での症状)が出ていますが 辺り含めてフォローというか してくれる効果がある分はありますでしょうか。 若しくは別にレキソタン・ヒルナミン等 以前通院・心身不安定時相性が良かった(効果があった)と思うものを追加して頂いた方が良いのでしょうか。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/845
846: 優しい名無しさん [] 2014/09/06(土) 09:38:11.41 ID:W1BK4fbr 睡眠薬補助として、セロクエル２００ｍｇ、ジプレキサ５ｍｇ、レスリン２５ｍｇを 服用していますけど、レスリンを倍にしたら体がムカつく感じになりました レスリンは肝臓に良くないでしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/846
847: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/09/06(土) 10:14:18.96 ID:r3NCavKQ >>845 クエチアピン（先発品名：セロクエル）は不安を鎮める効果が結構あるので、 統合失調症以外でもよく使います。 ただし、統合失調症治療薬はえてして女性ホルモンのバランスを乱すので （女性だと胸が張ったり母乳が出たり、男性だと勃起不全になったり）、 PMSの場合は飲んでみないとわからないというのが実際のところです。 25mgでは強すぎるようですから、もし飲み続けたい場合は次の三択になります。 1)共和薬品から12.5mg錠が出ているので、それを取り寄せてもらう。 2)25mg錠を刃物で半分に割って飲む。（処方箋に書けば薬局で割ってくれます。） 3)粉薬があるので、それを出してもらう。 PMSに対してSSRI系という件については、私はよくわかりません。申し訳ありません。 レキソタンやヒルナミンは悪くないと思います。 >>846 肝臓ではなく、胃腸のセロトニン神経系がやられたのでしょう。 レスリンは「SSRIのさきがけ」と評する人もいるくらいセロトニン系のみを ターゲットにします。そのため、ルボックス以降のSSRIと同様に胃腸の副作用が出ます。 ちなみに、肝臓は「沈黙の臓器」といわれるほど不調時の自覚症状が少なく、 黄疸が出たのであわてて病院に行ったら即入院、ということも珍しくありません。 （なので、最低でも半年に一度は血液検査を受けましょう。） http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/847
848: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 10:46:50.05 ID:FDnF/umv 質問なんだが脂溶性の薬(食後投与）というのはどのくらい食べれば効果がいいんだろうか 朝ごはんはコーヒー牛乳とみそ汁と小皿のパスタだけなんだが(たぶん２００ｋカロリーくらい 夕方になると症状が出てくる気がする・・・ でも晩ごはんはたくさん食べるから次の朝は調子いい でもダイエット中だから朝ごはん減らしたいし俺はどうしたらいいんだ・・・ＯＲＺ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/848
849: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/09/06(土) 11:03:48.56 ID:r3NCavKQ >>848 その朝食、300〜400kcalありそうな。 コーヒー牛乳はよく知りませんが、成分無調整牛乳で60〜70kcal/dLですよ。 本題。低血糖気味だとイライラの症状が出ます。脳からの緊急シグナルです。 朝きちんと食べて、昼は飲み物だけでもとりあえず摂って、 トータルのカロリー計算で3食＋間食にどれくらいずつ分配するか 決めていくのが常道です。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/849
850: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/09/06(土) 11:05:09.95 ID:r3NCavKQ すいません、前座のままでした。 一部の例外を除いて、満腹でも空腹でも大差ありません。 薬によってはそういうデータが添付文書に書いてあるものもあります。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/850
851: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 11:19:04.84 ID:FDnF/umv >>850 じゃあ夕方だけ調子が悪いと感じるのは気のせいというか、環境とかその時の調子によるものでしょうか ロナセンという薬です http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/851
852: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/09/06(土) 11:38:23.41 ID:r3NCavKQ >>851 鬱系の日内変動のパターンとは逆ですよね。 昼下がりに牛乳なり果汁なりを摂取すれば少しは変わるかと。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/852
853: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 11:50:41.24 ID:FDnF/umv >>852 丁寧にありがとうございました 夕方に牛乳飲んでみます http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/853
854: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 15:34:00.43 ID:4XsDXKdQ >>843 ありがとうございます 近所に一軒しかないので仕方がないです 地元の自治体は部落指定の地域、外国人、弁護士付きの方にはなんだかんだと甘いのは確かです 病院を会議にかけなくても変えられると豪語していました(糖尿の待合室で聞きました) 予約無しの患者と予約有の患者がいるようなのですが 生保は必ず予約で、行くと患者がいません １分もしない診察ですので患者がいないのは解ります >>844 詳しくありがとうございます いけない事ですが生活保護になる前に入退院を繰り返していた友人に眠れないと行った時に これなら眠れるんじゃないかなとチューチュー吸うリスパダールを１個頂いて飲み 眠れたのは良いのですが失禁してしまい次の日は凄くだるくて何もする気がありませんでした なので今のままの睡眠薬でいいやと思いました その友人はこんなの飲んでいると人生止めたくなると言って去年、亡くなりました 話がそれましたが レボトミン（＝ヒルナミン）とコントミン（＝ウインタミン）を希望してみます レスリン・デジレル以外にテトラミド、リフレックス（＝レメロン）も聞いてみます あれからだらだらとして５時半ごろに眠ったようで朝、８時前には目が覚めてしまいました http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/854
855: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 15:35:43.09 ID:4XsDXKdQ カイゼルひげさんやHDI さんが医者だったら良いのにと思っています http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/855
856: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 15:39:55.40 ID:vI7Dtwkt 睡眠薬のジェネリックで医療機関を通さずに買える良い薬ってありますか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/856
857: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2014/09/06(土) 16:08:35.86 ID:r3NCavKQ >>855 おほめにあずかり光栄です。 でも、私の医学知識はたかが知れています、 精神科の偽医者なら半年くらいボロを出さずに演じる自信がありますが、 たとえば呼吸器科でレントゲンの読影をするというのは無理です。 それと、注射針の扱いも全く未経験なので、採血・注射のために 本物の看護師さんを雇わないといけなくなりますw >>856 残念ながらありません。 法規制ってのは製品ごとにではなく有効成分ごとに決まってますので、 先発品が処方せん医薬品であればジェネリックも自動的に処方せん医薬品になります。 さらに、ただの処方せん医薬品は医師が関与せずとも個人輸入できますが、 睡眠剤のほとんど（全部ではない）は向精神薬に指定されていますので、 日本にいながらの個人輸入はNG、海外に渡航して現地で処方されたものを 日本に持ち込むのは30日分まで、となっています。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/857
858: 優しい名無しさん [sage] 2014/09/06(土) 16:13:24.59 ID:vI7Dtwkt >>857 詳しいレスをありがとうございます http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/858
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