[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 (947ﾚｽ)
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408: 2014/12/07(日)22:00 ID:5Ht+/WNJ(2/2) AAS
抗精神病薬 減薬指針…多剤大量処方の改善急務 （2013年11月13日 読売新聞）
外部ﾘﾝｸ[jsp]:www.yomidr.yomiuri.co.jp
抗精神病薬は、適切に使えば幻聴や妄想を軽減できる。だが、量と種類が増え
ると手足の震えや意欲低下、高血糖など様々な副作用が表れ、致死的な不整脈
で突然死することもある。
ＰＥＴ（陽電子放射断層撮影）を使った研究では、抗精神病薬の効果は比較
的少量で発揮されることが分かった。一定量を超えると体への副作用だけでな
く、興奮や妄想など精神的な症状までもが強まることも知られてきた。
このため、抗精神病薬は薬の切り替え時を除いて１種類（単剤）のみを使う
のが原則で、欧米やアジアの主要国では７０～９０％前後の患者が単剤による
省11
409: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/12/08(月)02:28 ID:5q8LbD0w(1/2) AAS
>>374
デジレルはMaxの200mgまで試してみたいところです。
テトラミドはMaxの60mg出ていますが、
デジレルもテトラミドも医師裁量でそれ以上処方できるので、反応するようなら増量も検討を。
コントミンやレボトミンを増やすと副作用（アカシジアなど）が出る場合があるので、
まずは鎮静系抗鬱剤（テトラミド・デジレル）増量で様子見。
それでも眠ることができないようならコントミン増量から始めてみて下さい。
コントミンはレボトミンより半減期が短くキレがいいです。
敢えて切るなら眠前のソラナックスかマイスリー、ロヒプノール。
テトラミド、デジレル、コントミン、レボトミンが効いているなら眠気は出るはずです。
410(1): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/12/08(月)02:30 ID:5q8LbD0w(2/2) AAS
>>380
「パキシル 後遺症」などでググると分かりますが、目ぼしい資料が出てきません。
>>395
私の場合は一ヶ月（40mg→0）。
>>397
ツムラの14番（半夏瀉心湯〔はんげしゃしんとう〕）は胃腸薬で、
添付文書をチェックしてもベゲタミンAとの相互作用に関する既述がありません。
まずはベゲタミンAを1錠に減らして飲んでみて下さい。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.tsumura.co.jp
411(2): 397 2014/12/08(月)07:58 ID:Tvc8Smz/(1) AAS
>>410
返答ありがとうございます、この前の受診で喉が痛い風邪だと思うと言ったらツムラ14番出されました
胃薬ですか・・
風邪にも精神症状にも関係ないですよね？間違ったのかな、次行った時聞いてみます
それまでベゲＡは1錠だけにします、ありがとうございました。
412(1): 2014/12/08(月)11:06 ID:qIEMZJ0j(1) AAS
質問失礼致します。
【朝】エビリファイ錠 ３ｍｇ セレネース錠 １ｍｇ アネキトン １ｍｇ
リボトリール錠 ０．５ｍｇ
【昼】なし
【夜】朝と同じ
【就寝前】ピレチア ２５㎎ ブロチゾラムOD錠 ２５㎎ コントミン糖衣錠 １２．５㎎
【頓服】 なし
【他に飲んでいる薬（精神以外）】 なし
【服用歴（通院歴も含む）】 １ヶ月ほど
【医師の診断】 不明
省6
413: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/08(月)13:25 ID:5MEFlKMx(1) AAS
>>411 漢方には「同病異治」「異病同治」という言葉がありまして、自覚症状が同じでも
全身状態によって違う薬を出したり、逆に、通常なら別の病気に使う薬を転用したりします。
私は漢方には明るくありませんが、半夏瀉心湯という処方は、
たぶん体を温めるのでしょう、風邪の自然治癒を促すための処方だ思います。
あと、直接は関係ない話ですけど、漢方薬を「ツムラの◯番」と呼ぶのはやめたほうがいいです。
ちょっとした番号の取り違えで大事故になりかねません。
面倒でも漢字表記を辞書登録するか、カタカナで書くかしてください。
414: 397 2014/12/08(月)13:28 ID:3D41g3bX(1) AAS
「同病異治」「異病同治」これ勉強になりました
番号呼び気をつけます、ありがとうございました。
415: とおりすがり ◆DRUGwgDfvI 2014/12/08(月)14:26 ID:yjvTFRxt(1/2) AAS
>>412氏
｜もし似たような症状になったことがある方がおりましたら、（以下略）
【ご遠慮ください】アンケート（皆さんは……ですか？）、人探し（……の人いますか？）。
なので、気をつけてください。
おそらく、薬が足りてないか、合っていないかのいずれかだろうと思います。
ここは診察する場所ではないので、病名をお答えすることはできませんが、
エビリファイ、セレネースを増量しても症状が改善されなければ、
薬が合ってないということだと思われます。お医者さんと相談してみてください。
416(1): とおりすがり ◆DRUGwgDfvI 2014/12/08(月)14:44 ID:yjvTFRxt(2/2) AAS
>>411氏
ツムラの14番（半夏瀉心湯）は確かに胃腸薬ですが、組成を見ると
胃腸の不具合のほか、炎症を抑えたり、滋養強壮の成分が含まれます。
|風邪にも精神症状にも関係ないですよね？間違ったのかな、次行った時聞いてみます
お医者さんに尋ねるときは、「このお薬はどこに効くのですか？」くらいで。
ツムラの漢方は番号の下に読みがカナで記載されてるかと思います。
漢字表記を辞書登録する必要はなく、番号と併せてカナ表記があると助かります。
よろしくお願いします。
417: 397 2014/12/08(月)19:39 ID:kKAPP+Hh(1) AAS
>>416
以後気をつけます
418(4): 2014/12/09(火)10:07 ID:DE3YjThv(1/2) AAS
どなたか教えて下さい。
３０㎎を２ヶ月掛けて断薬しましたが０㎎にしてから三週間経ってもシャンビリが収まりません。
私はトラックの運転手をしているので左右確認の度に「シャッシャッシャッ」って耳鳴りのような脳でなります。
パキシル３０㎎を服用していた期間は９年です。
いつまでシャンビリが続くのでしょうか？
どなたか知っている方がおりましたら、よろしくお願いします。
419: 2014/12/09(火)10:10 ID:87oO2Yby(1) AAS
そもそも私はトラックの運転手をしていません貴方なんて知りません。
420(4): 2014/12/09(火)18:53 ID:WteakkxG(1/2) AAS
お世話になります。
以前からレクサプロ２０ｍｇ、アモキサン２２５ｍｇを飲んでいたのですが、
最近になってアカシジアが出てしまい現在は中断しています。明日外来なの
ですが代替薬についてアドバイスをください。アカシジアが出ない薬で、
レクサプロ２０ｍｇに加えるならなにがお勧めでしょうか。
【朝】アモキサン２５ｍｇ、 ストラテラ１２０ｍｇ、マグラックス３３０ｍｇ
【昼】アモキサン２５ｍｇ、 マグラックス３３０ｍｇ
【夜】 アモキサン２５ｍｇ、 レクサプロ２０ｍｇ、 マグラックス３３０ｍｇ
【就寝前】 フルニトラゼパム２ｍｇ、 アモバン１０ｍｇ、 アンデプレ５０ｍｇ
【頓服】レキソタン２ｍｇ
省2
421(2): 2014/12/09(火)19:16 ID:DE3YjThv(2/2) AAS
>>420
さいんばるた
422: 2014/12/09(火)20:10 ID:WteakkxG(2/2) AAS
>>421
サインバルタもＳＳＲＩ＋ＳＮＲＩでよさそうですね。
423(1): 2014/12/09(火)20:37 ID:6JScjlwy(1) AAS
【朝】サインバルタ60mg→40mg(1週間前から)
【就寝前】ロヒプノール2mg
【服用歴（通院歴も含む）】 10月よりサインバルタ40mg→60mgに
【医師の診断】抑うつ状態
【相談内容】
症状が回復傾向との事で医師の指示で1週間前に
サインバルタを60mgから40mgに減薬したところシャンビリ症状が出ました。
これはまだ症状が回復していないとの事なのでしょうか。
減薬によるシャンビリと抑うつ状態の改善に相関があるのか教えて頂けないでしょうか。
424(1): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/12/09(火)21:43 ID:z5zs4/Ge(1) AAS
>>418
シャンビリが収まるまでの時間には個人差があります（私は40mg→0で一ヶ月続きました）。
パキシル減薬・断薬スレの新スレはテンプレを貼り終わった段階ですが、引き続き情報収集を。
パキシル減薬・断薬情報交換スレ36 [転載禁止]©2ch.net
2chｽﾚ:utu
>>423
減薬ペースが早過ぎるのだと思います。
60→50→40mg……という風に、時間をかけて慎重に減らしてみては？
サインバルタカプセルには20mgと30mgの2剤型がありますので。
減薬によるシャンビリと抑鬱状態の改善に相関関係があるとは思いませんが、
省4
425: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/09(火)23:09 ID:rVcf+PR2(1) AAS
>>420 記載内容に自己矛盾があります。「現在の」アモキサンの服用量は
2行目に書いてある225mgですか、それとも朝昼夜それぞれ25mgですか？
次に、「アカシジアが出ない薬で、レクサプロ20mgに加えるなら」とのことですが、
アモキサンが原因だと確認が取れたのですか、それとも疑いの段階ですか？
>>421さんはサインバルタを提案されていますが、ストラテラも含めて近縁の薬を
3種類というのは私は怖いです。
また、レクサプロも副作用としてアカシジアが出ることがあります。
というわけで、正確な情報がないと回答できません。
それと失礼ながら、「正確な情報を今ここに正確に書けていない」という段階で、
何か1種類の薬だけを医師に求めても、たぶん却下されると思います。
省1
426(2): 2014/12/10(水)01:16 ID:nEAgDeji(1/4) AAS
>>420 ごめんなさい。アモキサンの服用量について訂正いたします。
朝昼晩の服用量は７５ｍｇ、７５ｍｇ、７５ｍｇ、トータル２２５ｍｇでした。
アモキサンが原因というのは思い切った弾薬で分かりました。たまたまのみ
忘れてただけなんですが、３回くらい飲まなかったらアカシジアが改善した
のと、アモキサンのＷｉｋiとかにドーパミンＤ２遮断作用があってこれが
錐体外路症状を引き起こしやすいと書いてあったため自己判断です。
正確な情報を書けなかったことは誠に申し訳ございませんが何とぞ相談に
にのってはくださいませんでしょうか。宜しくお願い致します。
427(2): 怪しい名無しさん ◆0DWxYRUt9o 2014/12/10(水)01:35 ID:gcRV4Lnl(1/2) AAS
>>426
アモキサンの減薬は医師の指示に従ってやりましたか？
もし違うなら、量を元に戻しましょう。
それでもアカシジアが止まらないようならば、医師に伝え、
タスモリンとリボトリールを処方してもらってください。
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