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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 (947レス)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/
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788: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/25(日) 15:29:46.33 ID:/MjrcPhY 質問です。 就寝前にセロクエルとデパケンが出た場合は、どのような判断の元処方されているんでしょうか。他に出た薬はありません。 宜しくお願いします。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/788
789: 優しい名無しさん [] 2015/01/25(日) 15:33:39.59 ID:xzSfZT9J >>788 症状の記載が無いので詳しくは分かりませんが 気分安定を主にした処方だと思います。 イライラ、過度の不安などに対応してるものかと推測します。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/789
790: 優しい名無しさん [] 2015/01/25(日) 22:01:13.86 ID:7zto0UtK リフレックスは5-HT3遮断があるから吐き気にも聴くみたいでよ. http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/790
791: 優しい名無しさん [] 2015/01/25(日) 22:03:27.05 ID:7zto0UtK レメロンは5-HT3遮断があるから吐き気にも効くみたいで、テシプールとかテトラミドはレメロンと兄弟的な薬だけど その作用はなかったような…?そこら辺は詳しくないのですまぬ。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/791
792: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/25(日) 22:41:53.68 ID:/GrSOeqk 質問です 双極性障害で1日200mg、ラミクタールを処方されているのですが 約半月分程を紛失してしまいました。 改めて病院に行けば保険適用で足りない日数分処方して頂けるのでしょうか…? http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/792
793: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/26(月) 11:39:06.91 ID:r+QOy9Kz >>792 ラミクタールじゃないけど 自分の経験。 処方してくれるとは思うが自費だと思う。 10割負担て事。病院に電話して聞いてみたら? ラミクタールは薬価高いから自費だとキツいね。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/793
794: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/26(月) 11:45:55.59 ID:CGmZgGIu ストラテラについて。 最近ADHDとその二次障害のうつへの治療でストラテラが出ました 調べてみたのですがこのくすりはノルアドレナリンの再取り込みを阻害し間接的にドパミンの再取り込みも阻害するようですが この薬がなぜADHDに適応があるのか疑問です。 ノルアドレナリン再取り込み阻害であれば三環系の抗うつ剤やSNRIなどがありますし(事実このくすりもNRI扱い)それらとストラテラは何が違うのでしょうか? それと、ストラテラはドパミンに対してどれくらい作用するのでしょうか? 前頭前野にはNAの再取り込み口しかなく、間接的にしかDAの再取り込みが出来ないみたいですが、 これはリタリン、またその徐放剤であるコンサータでも同じと考えていいのでしょうか? リタリンとコンサータはそれに加えてNAとDAの放出も促すようですが… またプブロピオンという日本で現在未承認のDNRIと呼ばれるくすりともまた薬理作用が違うのでしょう? 一番知りたいのはストラテラの薬理作用もですがドパミンに対してどれくらい強く作用してくれるのか、ということです ADHD第一選択のリタリン、コンサータ、第二選択のストラテラ第三選択のプブロピオン それぞれ詳しい方どうかよろしくお願いします http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/794
795: 優しい名無しさん [] 2015/01/26(月) 11:47:53.94 ID:tiLvNn7m 横槍ながら一応計算してみた。 (1日100mgを2回服用として)273.8*2*14=約7,666円(10割負担) http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/795
796: 優しい名無しさん [] 2015/01/26(月) 13:02:41.98 ID:eOmsQZWp レボトミンに離脱作用はありますか? 双極性障害です 睡眠剤として100ミリを半年くらい飲んでいましたが、このたび意欲を増すためもあり、セロクエル100ミリに代わりました 不安感やイライラが募って耐えがたいです ちなみに、主治医は、離脱症状について厳しい というか、あまり相手にされません http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/796
797: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/26(月) 15:32:22.42 ID:bAhDoYwv >>794さん 下記のブログの記事のテーマにストラテラ・リタリン・ブブロピオンがあります。 それぞれのテーマの記事を読んだうえで、質問してみてはいかがですか。 患者さんの相談が主で、薬理についてのみの質問が可能かどうかは、私には わかりませんが。 アメブロのIDを取得して、メッセージのみにて質問可能です。 質問が多くてお返事はすぐではないと思いますが。 http://ameblo.jp/kyupin/ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/797
798: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2015/01/26(月) 17:32:31.03 ID:xuPxKZqj >>794さん >>3を参照してください。 > 【スレ/板違いです】 > 未認可薬・サプリメント・健康食品。医学薬学の高度な専門的内容。 >>796 「離脱作用」などというものは存在しません。 ベンゾジアゼピン離脱スレは妄想のスクツですから、相手にしないことをおすすめします。 今回の場合、単純にセロクエルでは催眠鎮静効果が薄いか、 あるいは賦活的に働いてイライラしているのか、どちらかでしょう。 医師に症状を伝えて、レボトミンに戻してもらうといいでしょう。 賦活作用にはデパケン、テグレトール、ラミクタールあたりが順当だと思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/798
799: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/26(月) 20:59:57.51 ID:IqpDkSz8 【朝】 ソラナックス錠0.4mg×1 リスパダール錠2mg×2 エビリファイ錠6mg×1 タスモリン錠1mg×1 【昼】 ソラナックス錠0.4mg×1 リスパダール錠2mg×2 エビリファイ錠6mg タスモリン錠1mg×1 【夜】 ソラナックス錠0.4mg×1 リスパダール錠2mg×2 エビリファイ錠6mg×1 タスモリン錠1mg×1 【就寝前】 ソラナックス錠0.4mg×1 デパス錠1mg×1 ジプレキサ錠10mg×2 タスモリン錠1mg×1 トリアゾラム錠0.25mg×2 ダルメートカプセル15×2 【頓服】 デパス錠1mg×1 【他に飲んでいる薬(精神以外)】 リピディル錠80mg 体重増加が酷いのですが副作用とは認めてもらえず 食事制限と運動をするよう指導されています が…ねむだるく殆ど布団の中で過ごしていて運動などできる気がしません この処方でも毎日運動できるものなのでしょうか? http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/799
800: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/26(月) 21:34:30.90 ID:IqpDkSz8 >>799 すみません 就寝前のエビリファイ錠6mgが抜けていました 宜しくお願いします http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/800
801: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/26(月) 22:35:42.06 ID:vMal0pH4 リスパダール12mgエビリファイ24mgで動けるわけがない、高脂血症になったのは必然 しかもエビが4分服 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/801
802: 優しい名無しさん [sage] 2015/01/27(火) 00:34:22.35 ID:HJYNqcUF >>794 さん HDI氏の最近の処方(本人談)こんなヤク漬けの年金暮らしの税金泥棒は無視したほうがいいよ! http://peace.2ch.net/test/read.cgi/utu/1416792663/587 587 :HDI ◆hbVYHgubO6hK :2014/12/16(火) 00:38:56.86 ID:zEwXy8P5 >半年前の処方を出されてもねえ…いまは結構変わってるよ。 こう書いても納得しないだろうから、仕方ないけど今の処方を書いておく。 ・アモキサン 300mg ・パロキセチン 40mg…減量を検討中 ・リボトリール 4mg ・リスパダール 頓服1回2mg ・タスモリン リスパ2mgごとに1mg ・ドンペリドン 頓服1回10mg ・コンサータ 18mg…増量を検討中 ・ロラメット 1〜2mg適宜増減 ・フルニトラゼパム 1〜2mg適宜増減 --- ※HDI ◆hbVYHgubO6hK とは ・放送大学1年生のADHD ・年金暮らしのクソジジイ ・暴飲暴食のクソ製造機 ・綾瀬に住んでるらしい ・ADHDなので人には偉そうにしてるが、自堕落な生活 ・ベンゾに依存して抜け出せない可愛そうなヤツ ・元イット屋のスキルを自己満足なサイト運営に費やしているが誰も見ない ・カイゼルひげとメール等で連絡を取り合う仲 どんどん付け足していってね! http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/802
803: 1/3 睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意 [sage] 2015/01/27(火) 00:39:33.51 ID:HJYNqcUF 睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意 http://www.asahi.com/articles/ASG7K4TRYG7KULZU009.html http://megalodon.jp/2014-0722-2306-39/www.asahi.com/articles/ASG7K4TRYG7KULZU009.html 朝日新聞 編集委員・浅井文和 2014年7月22日05時05分 医師から処方された睡眠薬・抗不安薬を飲んでいて、薬物依存になってしまう 患者がいる。薬をやめられなくなったり、やめた後に離脱症状が出たりして、 苦しんでいる。広く使われている薬だが、量を減らす試みも始まっている。 長野県松本市に住むウェイン・ダグラスさん(47)はニュージーランドから 1992年に来日し、英語教師や国際交流の仕事に携わっていた。日本語が堪能 で、仕事は順調だった。 2000年にめまいの症状が出て、耳鼻科にかかった。脳の病気と診断され、 ベンゾジアゼピン系抗不安薬を処方された。この薬は不安、不眠、抑うつと いった症状がある患者に、広く使われている薬だ。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/803
804: 2/3 睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意 [sage] 2015/01/27(火) 00:40:07.92 ID:HJYNqcUF 飲み始めると、めまいは落ち着いたものの、2カ月たたないうちに体のふらつき が起きた。4カ月後からは強い不安に悩まされた。 仕事を続けられず、01年にニュージーランドに帰国。ベンゾジアゼピン依存症 と診断された。薬物中毒治療専門の医師を受診し、薬の量を少しずつ減らしてゼロ にした。しかし、断薬後も離脱症状に苦しんだ。 ひどい不安感や情緒の不安定。光を異常にまぶしく感じ、テレビを見られない。 体に力が入らず歩けない。断薬して1年間で多くの症状は消えたが、突 然の不安感 は10年ごろまで続いた。「依存症は生き地獄。希望を失う人もいる。離脱症状の適 切な治療を受けられる施設が必要です」 神戸市の40代男性も、ベンゾジアゼピン系抗不安薬の離脱症状で苦しんできた。 社会不安障害と診断され、09年まで4年半、医師の指示通り飲み続 けた。やめた 2日後から、異様にまぶしい、目が痛いなどの症状が出た。医師に相談すると「離脱 症状の可能性がある」と言われた。今でもまぶしさや、まぶた のけいれん、筋肉が ぴくぴくする症状があるという。 ベンゾジアゼピンの常用量依存とは、医師が治療のために処方する常用量でも長期 間使うことで薬の依存が起きる状態を指す。8カ月以上続けるとなりやすいという 報告もある。薬をやめると離脱症状として不安や、不眠、発汗、けいれん、知覚過敏 などが出ることがあるとされる。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/804
805: 3/3 睡眠薬・抗不安薬、処方量でも… 依存症にご注意 [sage] 2015/01/27(火) 00:41:21.79 ID:HJYNqcUF ■「自己判断で中止は危険」 杏林大学の田島治教授(精神保健学)によると、欧米では1970年代以降、ベンゾ ジアゼピン系薬による依存や乱用が問題になり、英国では処方日数が制限された。「日 本で長期に漫然と使われているのは問題。医師が依存をつくっている」と指摘する。 田島さんは薬をやめられない患者や、やめた後の症状に苦しむ患者から相談を受ける。 1年以上かけ少しずつ薬を減らしてやめた人もいる。「急にやめると離脱症状が出る。 患者の自己判断でやめてはいけない」 国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部の松本俊彦室長らは、 精神科がある全国の病院を対象に、薬物関連障害の調査を2年ごとに実施している。原因 の1位は覚醒剤、2位は有機溶剤が定位置だったが、2010年に、それまで3位だった 睡眠薬・抗不安薬が有機溶剤を上回って2位になった。全体の17・7%を占め、この薬 による依存は珍しい問題ではないという。 薬の量をなるべく減らそうという動きもある。 東京女子医科大学病院では、ベンゾジアゼピン系薬を処方されている患者数が一昨年の 8588人から昨年は7054人に約18%減った。医師と薬剤師が対策に取り組んだ結果だ。 ベンゾジアゼピン系睡眠薬・抗不安薬の作用や副作用、薬以外の対処法を知ってもらおう と、患者向けの冊子をつくって薬剤師が配った。医師や薬剤師が参加する勉強会も開いてきた。 東京女子医大の稲田健講師(精神医学)は「患者は副作用に気付いていないこともあるので、 情報提供が大切だ。薬をやめるときは1年で半減するくらいゆっくりとです」と説明する。 厚生労働省は薬の使い過ぎ対策に乗り出す。1回の処方で抗不安薬を3種類以上出した場合、 医療機関に払われる診療報酬を減らす改定を10月から実施する。(編集委員・浅井文和) http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/805
806: 処方薬への依存 1/2 [sage] 2015/01/27(火) 00:42:16.76 ID:HJYNqcUF 処方薬への依存(5)診療科問わず減薬指導 http://megalodon.jp/2013-0909-0720-36/www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=83798 東京女子医大病院(新宿区)は昨年秋、患者向けパンフレット「睡眠薬や抗不安薬を飲んで いる方にご注意いただきたいこと」を作成した。 http://www.twmu.ac.jp/PSY/images/image-psy/pdf-psy/suimin-koufuanyaku.pdf 処方薬依存に注意を促し、減薬法などを示した内容で、診療科を問わず病院全体で配布を 始めた。 パンフレットは五つの質問から始まる。各質問中の「薬」は抗不安薬と睡眠薬を指し、これ らが複数あてはまる人は処方薬依存症に陥っている恐れがある、と指摘している。 〈1〉薬を2種類以上飲んでいる。 〈2〉薬を6か月以上継続して飲んでいる。 〈3〉薬を飲み忘れた日にひどく眠れず不安であった。 〈4〉薬を手元に持っていないと不安である。 〈5〉薬を飲まないと眠れないのではと不安になる。 これまでに約800冊配り、服薬量が多い約100人には、薬剤師らが減薬のアドバイスを 行った。薬剤部副師長の高橋結花さんは「他の医療機関から の紹介患者の中には、『不安に なったら飲んで』と言われ、1日5回、6回と抗不安薬を飲む人もいる。依存症のリスクを知ら されていない人が目立つ」と言う。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/806
807: 処方薬への依存 2/2 [sage] 2015/01/27(火) 00:43:07.82 ID:HJYNqcUF 処方薬への依存(5)診療科問わず減薬指導 http://megalodon.jp/2013-0909-0720-36/www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=83798 東京女子医大病院(新宿区)は昨年秋、患者向けパンフレット「睡眠薬や抗不安薬を飲んで いる方にご注意いただきたいこと」を作成した。 http://www.twmu.ac.jp/PSY/images/image-psy/pdf-psy/suimin-koufuanyaku.pdf 処方薬依存に注意を促し、減薬法などを示した内容で、診療科を問わず病院全体で配布を 始めた。 パンフレットは五つの質問から始まる。各質問中の「薬」は抗不安薬と睡眠薬を指し、これ らが複数あてはまる人は処方薬依存症に陥っている恐れがある、と指摘している。 〈1〉薬を2種類以上飲んでいる。 〈2〉薬を6か月以上継続して飲んでいる。 〈3〉薬を飲み忘れた日にひどく眠れず不安であった。 〈4〉薬を手元に持っていないと不安である。 〈5〉薬を飲まないと眠れないのではと不安になる。 これまでに約800冊配り、服薬量が多い約100人には、薬剤師らが減薬のアドバイスを 行った。薬剤部副師長の高橋結花さんは「他の医療機関から の紹介患者の中には、『不安に なったら飲んで』と言われ、1日5回、6回と抗不安薬を飲む人もいる。依存症のリスクを知ら されていない人が目立つ」と言う。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/807
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