[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 (947ﾚｽ)
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27: 1/N 2014/10/18(土)19:34 ID:uCL9PazE(1/6) AAS
ベンゾジアゼピン系の常用量依存
ベンゾジアゼピン(BZ) 系薬は払不安作用，催眠・鎮静作用，抗痘量豊作用，筋弛緩作用等を有し，精神科
領域を始め各科領域で主に睡眠薬や抗不安薬として広く使用されている(表1) BZ系薬は耐性が生じにく
く，他の依存性薬物のような高用量の乱用や依存への発展は一部の薬物依存者を除いて極めてまれで，安全
性が高い薬物であるが，長期投与における常用量依存の問題が指摘されている。一方，依存の問題が過大視
され，患者が服用を自己判断で中断して失敗し，かえって離脱が困難になるケースもある。投与中止により
患者のQOLが低下することがないように，個々の患者の病状に適した投与が重要である。
(BZ系薬の常用量依存とは]
常用量依存とは，通常の臨床用量範囲内のBZ系薬を継続的に使用することによって，服用を急に中止する
と，症状の再燃や離脱症状などの中断時症候がみられるために，容易に中断できずに依存状態になる現象で
ある。身体依存が主体で服用中は顕在化せず，服用を続けている限りは軽度の精神依存にとどまっている。
診断基準は一定していないが，表2 のガイドラインが提唱されている。
表2 BZ系薬の常用量依存の診断基準
① 6 ヶ月以上の継続服用
②本来の症状は緩解状態にある
③使用量の著しい増加は認めない
④中断により反跳現象・退薬症候が発現する
⑤計画的な漸減・中止により退薬痕候の出現が避けられた
場合に. BZ系楽の服用なしで経過しうる
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