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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 (947ﾚｽ)
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5/N
2014/10/18(土)19:39
ID:uCL9PazE(5/6)
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31: 5/N [sage] 2014/10/18(土) 19:39:42.35 ID:uCL9PazE (BZ系薬の中断方法) 中断する場合は，患者に中断時症候はいつまでも続くものではないこと，不快ではあるが危険性はないこ とを伝え，家族の援助を得るための環境調整なども必要である。 中断方法には，漸減法と隔日法の2 つがある(図1)。 超短時間型~短時間型は漸減法が推奨されるが，うまくいかない場合には，いったん中間型~長時間型に 置換した後から，漸減法あるいは隔日法を用いて減量・中止する。置換した際に一過性の不眠(入脱困難) が起こることがあるが，多くは1 週間くらいで改善する。また非BZ系薬のゾピクロンやゾルピデム，鎮静作 用がある抗うつ薬のミアンセリンやトラゾドン等を併用しながら， BZ系薬を減量する方法も行われる。 (漸減法) ・2-4 週間ごとに経過を見ながら. 1 日量の1/4 以下ずつ漸減し.4-8 週間かけて減量し中止する。 減量により再び不眠が出現すれば，その前の用量に戻して服用し. 1 ヶ月後くらいに再ぴ試みる。 .50%の減量までは離脱症状がほとんど発現せず，その後の減量過程で症状が現れるとされているので， 最初の50% までは2週間程度の比較的速い減量が可能であるが，その後は症状に合わせて. 4-7 日 ごとに10-20%ずつ減量し， 4-8 週間かけて減量する。 (隔日法) ・血中半減期が長い中間型~長時間塑は，急に服用を中止しても血中濃度は穏やかに下降するため，超短時 間型~短時間型に比べると中断時症候は起こりにくい。したがって中間型や長時間型の場合は服用しない 日を設けて，それを1 日，2 日, 3 日と1-2 ヶ月ずっかけながら徐々に休薬期間を増やして中止する。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1413329598/31
系薬の中断方法 中断する場合は患者に中断時症候はいつまでも続くものではないこと不快ではあるが危険性はないこ とを伝え家族の援助を得るための環境調整なども必要である 中断方法には漸減法と隔日法の つがある図 超短時間型短時間型は漸減法が推奨されるがうまくいかない場合にはいったん中間型長時間型に 置換した後から漸減法あるいは隔日法を用いて減量中止する置換した際に一過性の不眠入脱困難 が起こることがあるが多くは 週間くらいで改善するまた非系薬のゾピクロンやゾルピデム鎮静作 用がある抗うつ薬のミアンセリンやトラゾドン等を併用しながら 系薬を減量する方法も行われる 漸減法 週間ごとに経過を見ながら 日量の 以下ずつ漸減し 週間かけて減量し中止する 減量により再び不眠が出現すればその前の用量に戻して服用し ヶ月後くらいに再ぴ試みる の減量までは離脱症状がほとんど発現せずその後の減量過程で症状が現れるとされているので 最初の までは週間程度の比較的速い減量が可能であるがその後は症状に合わせて 日 ごとにずつ減量し 週間かけて減量する 隔日法 血中半減期が長い中間型長時間塑は急に服用を中止しても血中濃度は穏やかに下降するため超短時 間型短時間型に比べると中断時症候は起こりにくいしたがって中間型や長時間型の場合は服用しない 日を設けてそれを 日 日 日と ヶ月ずっかけながら徐に休薬期間を増やして中止する
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