[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 (947ﾚｽ)
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430: 2014/12/10(水)03:30 ID:nEAgDeji(3/4) AAS
>>429
なるほど、情報ありがとうございます！
431(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)04:41 ID:jDY5erpl(1/4) AAS
>>426 了解しました。
とすると、最近はこういう時にはSNRIを使うのが流行りになりつつありますが、
私ならアモキサンを減らしつつ別の三環系抗鬱薬（アナフラニールとか）を入れていきます。
今の鬱はたぶん、高機能自閉症とADHDからの適応障害的な色彩が強いと思います。
とすると、ただ薬を飲んでいるだけでは治らないので、認知行動療法
（自習書はいくつもあります）の発想法にもとづいて試行錯誤されるといいと思います。
432(1): 2014/12/10(水)04:50 ID:nEAgDeji(4/4) AAS
>>431
アドバイスありがとうございます。SNRIより別の三環系ですか、参考に
なります。ただアナフラニールは以前やっぱり錐体外路症状が出たので
抵抗感があります。どうも錐体外路症状が出やすい体質みたいで・・・。
なのでやはりSNRIのサインバルタあたりを試してみようかと思います。
皆さまアドバイスありがとうございました！
433: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)05:12 ID:jDY5erpl(2/4) AAS
>>432 ありゃ、アナフラニールでも錐体外路症状が出ましたか。
重ね重ね失礼いたしました。お大事に。
434(2): 2014/12/10(水)14:44 ID:a7bQfB2B(1) AAS
>>420
なんで２種類抗鬱剤が必要なのか治療経過が不明
同じ系統ならトフラニール
そもそもレクサプロが効いてないないなら他のSSRI単剤へ処方変更
アカシジアがでるのが自明な薬を副作用止め を併用してまで服用するというのはナンセンス >>427
なので止めたほうが良い。そういう医師は怪しいとおもったほうがいい。
鬱への治療なのだから明らかにドーパミン親和性の高いアモキサン（アナフラニール）を残す理由がない。
435: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)16:37 ID:jDY5erpl(3/4) AAS
>>434
> なんで２種類抗鬱剤が必要なのか治療経過が不明
この一言に尽きるんですよ。
読み方を難しくしているのがストラテラ120mg（極量）で、これはADHDの薬ですけど、
正体はノルアドレナリンの再取込阻害剤だから、抗鬱剤に近い薬です。
ADHDの「エンジンがかからない」という症状に対してストラテラとアモキサンを
投入して、それで少し残っている鬱症状はレクサプロで、という策かと思います。
ご本人がこちらに戻ってこられるときにはもうサインバルタが出ているでしょうから、
とりあえずそれで様子見をして、それでもエンジンがかからなければ、
活力剤をストラテラからコンサータへ乗り換えたほうがいいかもしれません。
436: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)16:54 ID:jDY5erpl(4/4) AAS
>>434 あと、
> そういう医師は怪しいとおもったほうがいい。
は不用意に不安を煽るので、ちょっとよろしくないかと。
今回は違うと思いますけど、場合によっては副作用止め併用やむなし
というケースも厳然としてあります。
この医師はきちんと「高機能自閉症＋ADHD」と診断して、
その上でストラテラを極量まで出し、
アナフラニールなりアモキサンなりを大容量で試してくれています。
少なくとも流行りものに対してそれなりの勉強はしています。
下手に他の医師に移ると
省2
437(2): 2014/12/10(水)20:01 ID:SL3p4eqi(1) AAS
>>424
カイゼルひげ様
ありがとうございます。
パキシル断薬してから
「シ♪―――――――――――――ド♪―シ♪――――」
って、ずっと耳鳴りがしています。
パキシル減薬した時に脳が痺れて締め付けられるようになってから耳鳴りがするようになりました。
離脱症状が消えると耳鳴りも治まるでしょうか？
不安でいっぱいです。
よろしくお願い板します。
438: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/12/10(水)20:45 ID:g+omTNCD(1) AAS
>>437 >>418
耳鳴り（シャンビリ）も離脱症状の一つと考えて下さい。
抑鬱、頭痛、不安、動悸、冷汗、緊張、焦燥感なども出ていることと思います。
私の場合、40mg/dayからパキシルを一気に切って一ヶ月間離脱症状に苦しめられ、
のたうち回っている間に徐々に離脱症状は収束してゆきました。
二ヶ月かけて断薬したとのことですが、減薬用製剤のパキシル錠5mgは使いましたか？
最後の5mgは毎日→二日に一度→三日に一度→四日に一度……と、
徐々に減らしたほうがいいかもしれません。
次回の診察で離脱症状が出ていることを伝え、主治医に減薬方法について相談なさってみては。
もう少し「減薬・断薬情報交換スレ」が進めば情報が集まってくると思いますので、
省1
439: 2014/12/11(木)00:06 ID:vg9kbxHX(1) AAS
>>437 >>418
>もう少し「減薬・断薬情報交換スレ」が進めば情報が集まってくると思いますので、
とりあえず、過去スレの読破でもいいのでは、
現行スレ
パキシル減薬・断薬情報交換ス 36
2chｽﾚ:utu
過去スレ
パキシル減薬・断薬情報交換スレ35
2chｽﾚ:utu
パキシル減薬・断薬情報交換スレ34
省6
440: 1/3 2014/12/11(木)01:04 ID:RLA6FaIF(1/5) AAS
>>376 HDI ◆hbVYHgubO6hK sage 2014/12/05(金) 16:32:11.70 WhkShQEc
| >>371 ベンゾジアゼピン類は、長期間飲んでいても止めにくくなる以外には
| 特に害はないので安心してください。（やめにくくなる、突然やめたら
| しっぺ返しを食う、というのは事実ですので勝手にやめないでください。）
臨床精神薬理（Vol16, No.6 Jun. 2013)
ベンゾジアゼピン依存に対する行動療法 原井宏明 P.857 より引用
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
ベンゾジアゼピンの功罪 の表より引用
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
有効性
（利点）
省7
441: 2/3 2014/12/11(木)01:05 ID:RLA6FaIF(2/5) AAS
ベンゾジアゼピンの功罪 の表より引用
有効性
（利点）
・服用してすぐ効果があらわれる
・対象となる病状・診断が広い
・禁忌となる商法・診断が少ない
（欠点）
・１ヵ月以上の長期の経過においてはm改善がない
・いくつかのベンゾジアゼピンは、その場の病状緩和
には役立つが、長期的な改善は起こらない
442: 2/3 2014/12/11(木)01:06 ID:RLA6FaIF(3/5) AAS
ベンゾジアゼピンの功罪 の表より引用
処方のしやすさ
（利点）
・併用の問題が少ない、
・安価
・誰でも服用している
・内科でも処方する”軽い安定剤という名前で広く知られており、
患者に警戒心を起こさない、抗精神病薬や抗うつ薬にみられる
”精神病”といるマイナスのイメージがない
・説明しなくても高いコンプライアンスを期待できる
省4
443: 3/3 2014/12/11(木)01:06 ID:RLA6FaIF(4/5) AAS
ベンゾジアゼピンの功罪 の表より引用
安全性／副作用
（利点）
・大量服用しても安全
・禁忌の疾患が少ない
（欠点）
・ん認知機能の低下や精神運動機能の抑制、健忘、店頭、交通事故
・脱抑制、とくにアルコール併用のときに増強
・耐性の出現、常用量依存（離脱を試みても失敗する）
・乱用（ごく少数の症例に生ずる）
444: 3/3 2014/12/11(木)01:07 ID:RLA6FaIF(5/5) AAS
ベンゾジアゼピンの功罪 の表より引用
安全性／副作用
（利点）
・大量服用しても安全
・禁忌の疾患が少ない
（欠点）
・認知機能の低下や精神運動機能の抑制、健忘、転倒、交通事故
・脱抑制、とくにアルコール併用のときに増強
・耐性の出現、常用量依存（離脱を試みても失敗する）
・乱用（ごく少数の症例に生ずる）
445(1): 2014/12/11(木)11:59 ID:R0wQ5D4a(1) AAS
デパス0.5mg＝レキソタン2mgは同等ですか？
446: 2014/12/11(木)13:02 ID:5bw82dVL(1) AAS
428です。
昨日外来に行ってアカシジアの件相談してきました。結果はアキネトンを
飲めば副作用はすぐ収まるということでアキネトンを処方してもらい、
アモキサンは現状うつが酷い時期に薬を変えるのは得策ではないということで
維持となりました。
２剤使用しているのはレクサプロ単体では足りないほど重症だからという
ことです。事実昨日は入院を勧められました。
色々お騒がせしましたが無事問題は解決しましたので、入院のことを
考えつつ静養しようと思います。アドバイスありがとうございました！
447(2): 2014/12/11(木)15:12 ID:JPX5h6rl(1/2) AAS
前も聞きましたがタバコ吸うと薬の効果が出なくなります
タバコ吸うの止めて一日経ってから、また薬飲み始めないと効果が出てこないです
これは何故でしょうか？
448(2): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/11(木)15:41 ID:Bc/zI2bB(1) AAS
>>447 もう少し情報をください。
「薬」とだけありますが、具体的には何をどれだけ処方されていますか？
>>2の書式で書き出してください。
「効果が出」る、というのはどこから判断していますか？
手の震えが止まる？脱力感が出てくる？集中力が出てくる？
そのへんをはっきりさせていただかないと誰も答えられないと思います。
449(1): 2014/12/11(木)15:52 ID:JPX5h6rl(2/2) AAS
>>448
スルピリドです これを１年以上 1日150ミリ
効果は高揚感とか
とりあえずタバコ吸ってるうちは調子がおかしいです
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