[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 (947ﾚｽ)
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431(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)04:41 ID:jDY5erpl(1/4) AAS
>>426 了解しました。
とすると、最近はこういう時にはSNRIを使うのが流行りになりつつありますが、
私ならアモキサンを減らしつつ別の三環系抗鬱薬（アナフラニールとか）を入れていきます。
今の鬱はたぶん、高機能自閉症とADHDからの適応障害的な色彩が強いと思います。
とすると、ただ薬を飲んでいるだけでは治らないので、認知行動療法
（自習書はいくつもあります）の発想法にもとづいて試行錯誤されるといいと思います。
433: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)05:12 ID:jDY5erpl(2/4) AAS
>>432 ありゃ、アナフラニールでも錐体外路症状が出ましたか。
重ね重ね失礼いたしました。お大事に。
435: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)16:37 ID:jDY5erpl(3/4) AAS
>>434
> なんで２種類抗鬱剤が必要なのか治療経過が不明
この一言に尽きるんですよ。
読み方を難しくしているのがストラテラ120mg（極量）で、これはADHDの薬ですけど、
正体はノルアドレナリンの再取込阻害剤だから、抗鬱剤に近い薬です。
ADHDの「エンジンがかからない」という症状に対してストラテラとアモキサンを
投入して、それで少し残っている鬱症状はレクサプロで、という策かと思います。
ご本人がこちらに戻ってこられるときにはもうサインバルタが出ているでしょうから、
とりあえずそれで様子見をして、それでもエンジンがかからなければ、
活力剤をストラテラからコンサータへ乗り換えたほうがいいかもしれません。
436: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2014/12/10(水)16:54 ID:jDY5erpl(4/4) AAS
>>434 あと、
> そういう医師は怪しいとおもったほうがいい。
は不用意に不安を煽るので、ちょっとよろしくないかと。
今回は違うと思いますけど、場合によっては副作用止め併用やむなし
というケースも厳然としてあります。
この医師はきちんと「高機能自閉症＋ADHD」と診断して、
その上でストラテラを極量まで出し、
アナフラニールなりアモキサンなりを大容量で試してくれています。
少なくとも流行りものに対してそれなりの勉強はしています。
下手に他の医師に移ると
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