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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」156 [転載禁止]©2ch.net (901ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」156 [転載禁止]©2ch.net http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/
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802: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 00:47:54.99 ID:bvkwWxiZ HDI ◆hbVYHgubO6hKさんはだいぶお疲れのようですね。 もっとお身体を労って、少しの休暇と仰らずに一生お休みになられることをお勧め致します。 お大事になさって下さいね。 モナー薬局回答者控室@カイゼルひげ（1） http://jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/sports/42094/1431273020/ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/802
803: 799 [sage] 2015/05/12(火) 01:31:42.10 ID:6iH01KNR 補足です。 ? 精神科に通っている者ですが、 次の受診までまだあと１週間以上あるのに 苦しくて苦しくて死にたくて死にたくて 今朝、急遽明日の朝に予約をとってもらいました。 でも、病院に行って精神科医に何と言えばいいのでしょうか？ 「苦しいです。死にたいです。」だけ伝えてもいけないことは分かっています。 ちなみに病院に行き始めてまだ1ヶ月で、今は心理テストの結果待ちです。 ? 昭和時代に生まれたかった〜 ベーゴマしてメンコして 日が暮れたら大家族でワイワイご飯食べて〜 スマホを開発する前にもっと大事にすべきものがあったんじゃないかなー あー辛い辛い限界だ http://hissi.org/read.php/utu/20150511/THNvemQ2RXQ.html http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/803
804: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 02:02:37.65 ID:NDLZmq3L 788、789さま 早速、とってもご丁寧なご返信をいただき、誠にありがとうございました。 「出版バイアス」はじめてききました。とても参考になります。 教えてくだりありがとうございます。 790さまのご指摘通り、以前も2回自己判断で中断してしまっております。 家族などに抗鬱剤を飲んでいるのを知られるのが少々抵抗があります。 今回のジェイゾロフトは790さまの仰る私の 「服薬コンプライアンスがすごく悪い」理由により増量しなかっただけでなのです。 今回ジェイゾロフトを医師の指示どおり増量しなかったのも、 788、789さまに心配していただいた副作用によるものではありません。 788、789さまのアドバイス、また790さまのご指摘を踏まえ、 ジェイゾロフト増量の方向で参りたいと思います。 メイラックスは1日1mgほどで様子をみてみようと思います。 790さまにもお礼申し上げます。ご指摘大変有り難かったです。 (ちなみに私は39歳ですが、パキシルは大学のときに処方された記憶がるためざっくりと20年前、 としました。院卒で28まで大学生でした。どのタイミングだったのか覚えておらず、大変申し訳ありません)。 見ず知らずの初心者にアドバイスをくださるお二人のレスに とても暖かい気持ちになりました。どうもありがとうございました。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/804
805: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [] 2015/05/12(火) 08:38:53.18 ID:QdHhXAzc >>792さん 副作用に下痢があります。が、念の為に血液検査をしてもらってください。 低ナトリウム血症の可能性を否定出来ないので。 >>794さん 飲んでから考えてみませ。1ヶ月飲んでみてスケールが変わらなければ その時に考えたらいいと思います。クスリは心の杖だと思ってください。 >>799 テグレトールは感情の波を抑えるもの。リボトリールは抗不安や副作用（アカシジアなど） を止めるクスリです。処方量が少なめなのでちと疑問を感じますが。 高容量の抗鬱剤と共に処方されているなら増強療法を行っているとも考えられます。 >>800さん Tmax（hr） Cmax（ng/mL） T1/2（hr） 0.8±0.3 182±21.5 122±58.0 （59.2〜207） メイラックスが分解されて効果を表す時間は182±21.5時間です。 （活性代謝物と呼びます） 代謝について『連続投与時の血漿中濃度は1〜3週間程度で定常状態に到達すると 考えられており、蓄積性は認められなかった』 定常状態の濃度から上昇することはないです。一定の濃度より上がったならば 肝臓は根性を入れて排泄にやっ気になります。例えが悪いですがビタミンCはある一定以上の 量を入れても排泄され効果がないのと同じと考えてください。 離脱症状は人によりけりです。精神的依存があれば抜きにくいと感じる人もいるでしょう。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/805
806: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 09:12:34.45 ID:1q11b3Dm >>805 相変わらず、万年厄年既知内は、でたらめをかいてるね。 >Tmax（hr） Cmax（ng/mL） T1/2（hr） >0.8±0.3 182±21.5 122±58.0 > （59.2〜207） Cmax は薬物血中濃度の最大値で単位は ng/mL. メイラックスの Cmax が 182±21.5 ng/mL. は、 「メイラックスが分解されて効果を表す時間は182±21.5時間」ではない。 メイラックスを服用後、Tmax の 0.8±0.3 時間後に、血中濃度が最大となり、 そのときの血中濃度が Cmaxの 182±21.5 ng/mL.。 メイラクスの血中濃度の半減期が T1/2で、122±58.0 （59.2〜207）時間。 基本的な薬物動態のパラメータ（Tmax, Cmax, T1/2) を理解しよう。 メイラックス添付文書 http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1124029F1026_1_12/ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/806
807: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2015/05/12(火) 09:16:35.53 ID:QdHhXAzc >>806 ご指摘ありがとう、読み間違っているね。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/807
808: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 09:23:53.20 ID:Ydz/umHD >>805 万年厄年既知内さん、 低ナトリウム血症で下痢になるのですか？？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/808
809: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2015/05/12(火) 09:26:56.07 ID:KFJsZ20y >>802 お気遣いありがとうございます。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/809
810: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 09:27:59.97 ID:Ydz/umHD >>809 氏ねって意味ですよ、あれ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/810
811: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2015/05/12(火) 09:40:08.46 ID:QdHhXAzc >>808さん 書き方が悪かったね。下痢が続くと電解質のバランスが崩れて 低ナトリウム血症になります。甲状腺機能低下症でも低ナトリウム血症になり 下痢になります。甲状腺機能低下症は鬱に似た症状を呈するので 少し気になったということです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/811
812: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2015/05/12(火) 09:43:17.71 ID:QdHhXAzc >>811 甲状腺機能低下症でも低ナトリウム血症になり ×下痢になります ◯，頭痛，錯乱，昏迷が起きます。 余計なことを書いてしまった。この部分は無視してください。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/812
813: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/05/12(火) 10:02:04.63 ID:bjOGhagH >>784 あなたのケースではデパケンでは。 >>808 逆です。 下痢が多いため低ナトリウム血症になる。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/813
814: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/05/12(火) 10:03:16.42 ID:bjOGhagH >>811 リロードしてませんでした。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/814
815: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 10:17:08.89 ID:Ydz/umHD >>811 ＞甲状腺機能低下症でも低ナトリウム血症になり 下痢になります。 と仰っていますが、万年さんはやはり低ナトリウム血症で下痢になるとお考えなのでしょうか？ 質問者さんは低ナトリウム血症と思われる症状(精神錯乱,頭痛,嗜眠,錯乱,昏迷,痙攣,昏睡など)は特に訴えられていないですよね ただ下痢していると書いているだけで 抗うつ剤ならともかく、セレニカRを服用している(更に、低ナトリウム血症と思われる症状も出ていない)人に対して、 抑うつ症状が出る甲状腺機能低下症でも低ナトリウム血症と下痢になるから、 甲状腺機能低下症による低ナトリウム血症の可能性も否定できないので血液検査を、 というのは 二重にも三重にもおかしいと感じたのですが、いかがでしょうか http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/815
816: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 10:19:18.22 ID:Ydz/umHD >>812 申し訳ありません、私もリロードしていませんでした >>815の前半部分のみ無視してください http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/816
817: 優しい名無しさん [] 2015/05/12(火) 10:24:25.59 ID:8pro93zG 過去質あったらｽﾐﾏｾﾝ、 探したけど見つけれませんでした 過食気味で美容外科でｻﾉﾚｯｸｽもらってました 先日偏頭痛予防でトピナ出ました ネット情報だと、トピナって過食にも効くらしいけど、私にはさっぱり。 両方飲んでも大丈夫なものですか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/817
818: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2015/05/12(火) 10:44:22.35 ID:KFJsZ20y >>817 本来トピナは癲癇の薬で、体重減少は副作用ということになっています。 副作用扱いということは、そんなに多くの人に体重減少がみられるわけではないということです。 それとサノレックスも、たぶんご存じだとは思いますが、健康保険で通るのは非常に重篤な肥満の場合、かつ、3ヶ月以内、ということになっております。 （通っておられる美容外科さんは自費診療だから簡単に出せるんでしょう。） 過食があるとしたら、美容外科ではなく精神科に通って、その原因となるストレスへの対策をすることを強くお勧めします。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/818
819: 優しい名無しさん [sage] 2015/05/12(火) 11:20:47.82 ID:h5wvmtyU 甲状腺機能低下症って下痢よりも便秘になりやすいんじゃなかったっけ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/819
820: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2015/05/12(火) 11:26:45.57 ID:QdHhXAzc >>815さん まず前置きとしてテンプレートに沿って質問されていないと回答の精度が低くなります。 したがってエスパー回答、疑念のあるものを推測しなければいけません。 相談者さんは何日下痢が続いているのか書かれていません。ですので必然的に 大げさに書かざるを得ません、放置するリスクより無駄であっても検査するベネフィットを 選んで回答しました。 甲状腺機能低下は鬱に似た症状を呈し、そこからくる低ナトリウム血症は 激越、錯乱、混迷などの感情障害を呈します。本来医師はここで一旦スクリーニングをして 精神症状の悪化なのか？処方による二次障害なのか切り分ける必要があります。 だが医師がその症状を単に精神症状の憎悪として判断すると処方量を増やす危険があります。 私はそういうリスクを提起する意味で回答しました。 昨今の精神科医は除外診断を余りしない（特につぶクリは）傾向にあります。 更に転院した場合、前医の診断を疑わない事が多いのです。 ひどい場合にはリチウムを投与しているのに血液検査を怠る事例が過去にありました。 なので、まず除外診断を行うこと、少なくとも疑うことが必要です。 過去の質問でSLEによる精神症状の事例、甲状腺機能障害、リチウム中毒の事例、 セロトニン中毒、ジストニア、ジスキネジアの事例がありました。 そういうわけであのような回答に至ったわけです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/820
821: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2015/05/12(火) 11:34:54.42 ID:QdHhXAzc >>819さん WIKIはあんまり的を得ていない場合があります。 http://merckmanual.jp/mmpej/sec12/ch156/ch156d.html?qt=%E4%BD%8E%E3%83%8A%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0%E8%A1%80%E7%97%87&alt=sh の表3：低ナトリウム血症の主要原因の部分をご覧ください。 メルクマニュアルは医師が常備する1冊として有名です。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/821
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