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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」156 [転載禁止]©2ch.net (901ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」156 [転載禁止]©2ch.net http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/
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73: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2015/02/21(土) 08:17:17.27 ID:UE6RQaDZ >>72 薬の状況からして、気分が落ち込んだりハイテンションになったりと 波が激しい病態でしょうか？（医師から病名は何と聞いていますか？） リーマス、デパケンは気分の波を抑える薬です。 気分安定剤（mood stabilizers）と呼ばれます。 リボトリールは建前上は癲癇に使う薬ですが、抗不安薬としてもよく使われます。 エビリファイはやる気が出たり出なかったりの波を鎮める薬です。 ロドピンもエビリファイとよく似ています。 薬の種類が多い（病状のはげしいときにはそれでも仕方ありませんが）ので、 病状が落ち着いてきたら、半年かけて1種類くらいのペースで減らしていくといいでしょう。 PS リーマスは量が多すぎると中毒になり、少なすぎると効きが悪くなります。 定期的に血液検査をして血中リチウム濃度を測定してください。 （いずれにせよ3か月に1回くらい肝機能検査をするほうがいいので、 そのついでにリチウムも測ってもらってください。） http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/73
74: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/21(土) 16:29:56.88 ID:yhCWfDLe 統合失調症で薬飲んでますが、ルーランやエビリファイだと、人にへんなことしたくなったり(主治医の先生の頭を叩きたくなったり、ハイテンションになるなど)、 でもリスパダールだと陽性症状もおさまってそういうこともそんなにしたくないんです。 でもなんもやる気が起きなくなって、受動的になるというか どうしたらいいでしょうか http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/74
75: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/02/21(土) 20:21:15.55 ID:DP/T9Vmn >>71 補足Thx。 >>74 用量にもよりますが、リスパダールは幻覚や妄想、緊張や興奮を抑える鎮静力は強いんですが、 停滞した精神症状（落ち込みや憂鬱感、自閉や感情鈍麻）を改善する効果が弱い気がします。 底上げしたいならジプレキサまたはセロクエルを推します。 陽性症状は治まるがヤル気が出ないと訴え、代替薬がないか主治医の先生に相談してみて下さい。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/75
76: 優しい名無しさん [] 2015/02/21(土) 21:08:04.65 ID:V3aohxdR パニック障害でアナフラニール１００ｍｇ レキソタン１５ｍｇ を飲んでるんですが口の渇きがひどいのでツムラの白虎加人参湯３．０ｇを朝昼晩 出してもらいました２週間くらい飲んでるんですが全然口の渇きが治まらないです 西洋の薬で口の渇きを抑える、薬てあるんでしょうか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/76
77: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/22(日) 00:06:23.48 ID:7vdC5o1O 朝 サインバルタ20mg アメル8mg 夜 アメル8mg ロラメット1.0 トリアゾラム錠テバ0.25mg コントミン12.5mg を飲んでます。 ３年ほど心療内科に通い続けてます。 薬を飲まない生活ってもう戻れないんでしょうか。 お医者さんに相談してもまだまだ、、、ってずっと言われるし、自分で飲むのをやめたら、多分サインバルタの副作用だと思うんですが、動悸、震え、寒気が起こり結局飲まないといけません。 お医者さんには、あなたは実際そんなに量は飲んでないよ、と言われたんですが、これだけの種類を飲んでると、親や彼氏や親戚から変な目で見られます。(被害妄想ではなく、まだ薬飲んでるの？とかよく言われるし、彼氏からはもう薬飲むな！とも言われました。) 本当は薬飲まなくても眠りたいのに、薬がないと寝れません。どうすれば飲まなくても寝れるようになれるでしょうか。。(30分か、1時間程度なら寝れますがきついです。。) メンヘラって、言われたくないので言われないような行動をしてるつもりだけど、薬を飲んでる限りメンヘラと言われそうで苦しいです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/77
78: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/02/22(日) 00:56:35.92 ID:yCB/8+n0 >>76 残念ながら口渇を改善する西洋薬はありません。 こまめにチビチビと水を飲むとか氷を口に含んだり、ガムを噛んだりして対処する必要があります。 白虎加人参湯は症状により増やすことができるので、 まずは口渇が治まらないと主治医に訴え、白虎加人参湯を増やしてもらってはいかがでしょう？ それでも口渇が治まらない場合、アナフラニールを減らすか他の薬に変えるしか対策がありません。 今まではパニック障害の治療にトフラニールといった三環系抗鬱剤が使われてきましたが、 今ではジェイゾロフトやパキシルを使う治療が主流となっています。 トフラニールなどの三環系抗鬱剤にも、アナフラニールと同じく口渇の副作用がありますので、 アナフラニールから他のクスリに変えるなら、ジェイゾロフトやパキシルを候補とするのが穏当です。 二週間ごとの通院なら次回通院までマメに水分を摂るなりして我慢、 通院間隔がそれ以上の場合は通院先の病院に電話して事情を話して通院、主治医に相談されてみては。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/78
79: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/02/22(日) 02:19:38.73 ID:yCB/8+n0 >>77 「アメル8mg」とありますが、「アメル」は共和薬品工業のクスリのブランド名ですので、 ペロスピロン塩酸塩錠8mg「アメル」を飲んでいらっしゃると解釈して宜しいでしょうか？ まず、向精神薬は長期間飲まねばならないと腹をくくりましょう。 発症したら一生クスリを飲み続けないといけない病気は糖尿病や高血圧、 気管支喘息などたくさんありますので、向精神薬を長期間飲むことを気にやまないようにして下さい。 動悸・震え・寒気は急に服薬をやめたことによる、サインバルタの離脱症状だと思います。 「もう薬を飲まなくてもいい」と主治医の先生に言われるまでキチンと飲むようにしましょう。 親御さんやご親戚、彼氏を含めた周囲のかたの視線が気になるとは思いますが、 QOL（生活の質）を良好に保つためには薬が必要だと納得してもらうしかありません。 服薬をやめたら精神状態の憎悪を招きますし、前に書いた通りいろいろな離脱症状が出ますので。 少なくとも親御さんによる服薬への介入は避けるべきなので、親御さんに診察に同席してもらい、 治療のためには薬を飲むことが必要だと主治医に説いて頂くのも一案です。 また、眠れるようにするためには環境調整が必要で、主治医からアドバイスを受けるのが現実的です。 私は日光に当たるようにする、ウオーキングをする、部屋でお香を焚く、 ラベンダーやカモミールのエッセンシャル＝オイルを枕に垂らすなどしています。 脳の興奮を招くため、寝る数時間前からTVやパソコンに向かわないようにするのも効果的です。 いかにリラックスして床に就くことができるかが重要ですので、ご自分でいろいろ試してみて下さい。 なお、処方薬は一症状につき一剤が基本なので、どうしても薬の種類は増えてしまいます。 処方を見る限り、5種6錠は決して多いとは言えないと思います。 仮に一剤削るとしたら、中途覚醒を防ぐために処方されているロラメットを外すのが良いでしょう。 コントミンが出ているのでロラメットを切っても睡眠に与える影響は少ないはずです。 ロラメットは中央に割線が入っているので、1.0mg→0.5mg→0、と徐々に減らして頂けるよう、 主治医の先生にお願いしてみて下さい。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/79
80: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/22(日) 07:48:33.62 ID:UHlstiuU >>72 ありがとうございます。 ロドピンはエビリファイみたいな作用をするのですね。 全体の量はどうでしょうか。 感情は沈鬱な事が多いです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/80
81: 優しい名無しさん [] 2015/02/22(日) 08:43:12.95 ID:5gEwt2ky >>78 回答ありがとうございます、抗鬱剤の変更を医師と相談します ちなみにパキシルは試しましたが吐き気がでて中止になった経緯があります ジェイゾロフトはまだ試した事がないです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/81
82: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/02/22(日) 16:14:05.48 ID:yCB/8+n0 >>80 >>72 前スレで質問された、ロドピンを外すと躁転してしまうかたでしょうか？ リーマス（目安は1,200mg/dayまで）・デパケンR（目安は1,200mg/dayまで）・ ロドピン（450mg/dayまで）・エビリファイ（30mg/dayまで）が中用量処方されていますね。 言葉を選ばずに言うと「中途半端な処方」という感じです。 感情が沈鬱なことが多いなら、エビリファイを少し増やして対処するのが良いかもしれません。 この点については次回通院時に主治医の先生に訴え、対処して頂くことをお勧めします。 ロドピンを増やすと眠気と倦怠感が酷くなるかもしれないので現実的ではないと思います。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/82
83: 優しい名無しさん [] 2015/02/22(日) 16:15:39.33 ID:m+FdGMoD 恐怖が消える最強の薬は何ですか？ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/83
84: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/22(日) 17:35:41.67 ID:gfTLrsyR 酒 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/84
85: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/22(日) 22:45:00.83 ID:AxE9oAMs >>70 返事が遅くなり申し訳ありません BMIってそうやって出すんですね、勘違いしてました（恥） ルーランを変更する方向で先生に話をしてみます 医者は患者に意見されるといい顔しないから、言いづらいですが(^_^;) 以前に他の医者ですが、インターネットで調べたところ…って言ったら激怒されたもので ジプレキサは最初は効いたんですが、耐性がついたのか そのうち効いている実感がわかなくなって、もう一度試してみたらいいでしょうか セレネースも聞いてみますね 先生は薬を出すだけで説明とか理由を話すことは無いので… 教えていただいて色々納得できました(^.^) 色々とありがとうございますm(_ _)m http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/85
86: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/02/22(日) 22:47:16.88 ID:yCB/8+n0 >>83 難しい質問ですね……。 人によりけりで一般論で語るのは難しいと思うので、私の場合。 抗不安薬：ワイパックス、レキソタン 抗精神病薬：ルーラン 抗鬱剤：アナフラニール http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/86
87: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/02/22(日) 23:38:21.33 ID:yCB/8+n0 >>85 >>69 >>60 クスリのリクエストをすると気分を害する医者が多いので、 具体的なクスリの名前を出さないほうがいいかもしれませんね。 以下の通り、やんわりと主治医の先生に訴えると良いのではないかと思います。 ジプレキサは飲み始めた頃はキレ味を感じるのですが、 だんだん効いているのか効いていないのか分からなくなるように思います。 私は飲み忘れると必ず鬱へと転じるので、実際は効いているんでしょう。 デパケンRやラミクタールは感情の起伏を抑え、気分がドン底まで落ちるのを防ぐ効果があります。 下記?を訴えれば、どちらかを処方して頂けるのでは。 ?ルーランは効いている感じがしない ?頭の声でおかしくなった時に飲んでいたジプレキサが良かった ?感情の起伏が激しくイライラする ? ヤル気が出ず、落ち込むことが多い http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/87
88: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/23(月) 07:02:05.14 ID:HYkUQVBa >>82 そうです。 現在低めやや安定といったところでしょうか。 結構眠気があり、困っています。 この処方でフルタイムで働いていますので。 トリプタとか飲んだら躁転するでしょうか。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/88
89: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/23(月) 17:03:35.55 ID:Lzgx0ZfN プラセボ効果を試す偽薬使用は治験以外の診察などで行うことはありますか？院外処方なら信用できますが、いま入院中なので薬は院内でまとめられてると思います。どうも疑ってしまいます。スレチでしたらすみません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/89
90: 優しい名無しさん [sage] 2015/02/23(月) 17:05:30.99 ID:6VrnB0Ii >>89 ありません http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/90
91: HDI ◆hbVYHgubO6hK [sage] 2015/02/23(月) 20:53:09.61 ID:c3LK57H6 >>89 問題のある患者さんにはたまに出されることがあります。 たとえば、術後などで必要以上に鎮痛剤の注射を要求する人には、 生理食塩水を注射することがあるようです。 あるいは精神科領域では、睡眠薬を切らしたせいで眠れないと言い張る患者に プラセボを出したらあっさりと熟睡してしまった、という話を聞いたことがあります。 ただ、普通に入院生活を送っている患者さんにはまず必要のないものですので、 薬が効いている実感が薄ければ遠慮なく医師に伝えましょう。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/91
92: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2015/02/23(月) 23:27:50.81 ID:ytZsdjz5 >>88 今、出ているクスリは副作用で眠気が出るものばかりですからね……。 >>82でエビリファイを増やすことを推しましたが、エビリファイでも眠気が出るかもしれません。 日中にロドピンを飲むよりは眠気は出ないと思いますが。 「躁状態よりは低めやや安定のほうが好ましい」と医者は言いますが、 当の本人は辛いだけですよね。 トリプタノールを足すと躁転するリスクが高まると思います。 持ち上げるにはアモキサンがいいと思うのですが、少量でも躁転する可能性があります。 抗鬱剤を足すなど今の段階で大幅に処方を変えると破綻をきたしそうなので、 エビリファイを少し増やすぐらいの小幅な手直しで乗り切るのが宜しいかと。 次回通院時に感情が沈鬱で低めな点を強く訴え、主治医に対処してもらうことをお勧めします。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1422874414/92
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