[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」156 [転載禁止]©2ch.net (901ﾚｽ)
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771: 2015/05/10(日)19:55 ID:aEAw0KGG(1/2) AAS
グレープフルーツと併用禁忌、併用注意なのは
外部ﾘﾝｸ[html]:www.okusuri110.com
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.tsuchiya-hp.jp
などにまとめられています。
「カルシウム拮抗薬」が有名だけど、それ以外にこの分野だと
「テグレトール」も併用注意になってます。
（グレープフルーツに含まれる天然フラボノイド成分が、くすりを代謝する
チロクロームP450 3A4（CYP3A4）酵素を阻害するから）
772: 2015/05/10(日)20:01 ID:aEAw0KGG(2/2) AAS
グレープフルーツと同様に影響を与えるもの
晩白柚
土佐ブンタン
平戸ブンタン
スィーティー
サワーオレンジ（ダイダイ）
夏みかん
ポンカン
いよかん
絹皮
省8
773: 2015/05/10(日)20:16 ID:bw1Iok/O(1/3) AAS
>>766
向精神薬だと
・トリアゾラム(ハルシオン)
・ブロチゾラム(レンドルミン)
・ミダゾラム(ドルミカム)
・ジアゼパム(セルシン,ホリゾン)
・ピモジド(オーラップ)
・ブラナンセリン(ロナセン)
・セルトラリン(ジェイゾロフト)
・カルバマゼピン(テグレトール)
省12
774(1): 2015/05/10(日)20:20 ID:C4VrCDst(1/2) AAS
抗うつ剤で性欲なくなることってありますか？エロ本見ても全く興奮しなくなった
775: 2015/05/10(日)20:24 ID:bw1Iok/O(2/3) AAS
ちなみに、向精神薬に限らずかなり広範囲なお薬でグレープフルーツは要注意フルーツ野郎です
私は免疫抑制剤のプログラフという薬を飲んでいるのですが、この薬もグレープフルーツNG
血中濃度が上がりすぎると、想定以上の作用および副作用(プログラフの場合だと過度の免疫抑制や腎障害)が起こりやすくなってしまうからです
余談ですが、ある日薬剤師さんに「グレープフルーツが大好物だったんですよね……」と愚痴をこぼしたら、
「薬を摂取する時間とズラすなどしたら少しは食べても良いかもしれない。
どうしても食べたかったら主治医の先生に相談してみてください」
というアドバイスを貰いましたｗ
ご参考までに
776(1): 2015/05/10(日)20:46 ID:CWMJupgk(1) AAS
ピンクグレープフルーツはどうですか.？
777: 2015/05/10(日)20:49 ID:bw1Iok/O(3/3) AAS
>>776
ホワイトよりはピンクとかルビーのほうがフラノクマリン含有量は低いみたいですが、
グレープフルーツ類は全てNGです
778(1): 2015/05/10(日)20:50 ID:n/6NjAXh(1) AAS
>>774
医薬品安全性情報 Vol.13 No.08（2015/04/23）
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.nihs.go.jp
抗うつ薬および抗精神病薬：性機能不全のリスク【ニュージーランドMEDSAFE】
＞・性機能不全は，抗うつ薬や抗精神病薬の使用に伴いよく発現する副作用であるが，副作用と
＞認識されていない場合が多い。
＞・性機能不全は，患者が抗うつ薬や抗精神病薬の使用を中止する（多くの場合，担当医に相
＞談しないで中止する）理由として最も多い。
(以下略)
779(1): 2015/05/10(日)21:01 ID:HE/IBfCc(1) AAS
偏頭痛にはマクサルト。
眉間を押さえたくなるような頭痛には何が効く？
780: 766 2015/05/10(日)21:13 ID:RPmrGeEI(4/4) AAS
ID:aEAw0KGGさん
ID:bw1Iok/Oさん
詳しい説明ありがとうございました
781: 2015/05/10(日)23:08 ID:C4VrCDst(2/2) AAS
>>778
やっぱりかEDなった自覚があるよ。ありがと。
782: 2015/05/10(日)23:10 ID:8UuOIszw(1) AAS
AA省
783: 2015/05/10(日)23:18 ID:/RfkY/1R(1) AAS
>>779
デパケンとかじゃない
784(2): 2015/05/11(月)11:19 ID:iHs2C1OY(1) AAS
嫌がらせされてると思ったり
過去のいじめられ体験を思い出すと
徹底的な仕返しをしてやりたい！みたいなのがずっとあったんですが
最近は落ち着いてきました
この処方の場合どっちがそれに効いてくれてるでしょうか
自分の飲んだ感じとしてはエビリファイが効いてくれてる気がしますが
前はエビリファイ単剤だと興奮状態は続いていたのでデパケンかなという気もしてますが
どうなんでしょう
変な質問ですいません
（処方）
省2
785(1): 2015/05/11(月)14:04 ID:mzCmIOfW(1/3) AAS
初めまして。
モナー薬局さまにご教示いただきたく、書込みさせていただきます。
少々長くて恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
【服用歴（通院歴も含む）】
お一人で内科、外科、精神科を専門とされている医師が近所におり、
かかりつけ医としてもう30年ほど通っております。医師とは世間話などもできる仲です。
精神的にしんどいと話した時に
1.20年ほど前
パキシル(一番少ないmg)/day
2.5年ほど前
省15
786(1): 2015/05/11(月)14:04 ID:mzCmIOfW(2/3) AAS
?2月
-ジェイゾロフト25mg/day
→ほぼ1ヶ月飲み切りました。
少し良くなったが抜毛症は緩和程度でなくならず、まだ仕事に差し支えがあると伝えたところ、
ジェイゾロフト増量に加え、メイラックスを処方となりました。
?3月
-ジェイゾロフト50mg/day (25mgを朝晩)
-メイラックス1mg/頓服として
→ジェイゾロフトは実際、1日1錠しか飲めない日のほうが多く、余りました。
→メイラックスは飲み切りました。
省16
787(1): 2015/05/11(月)14:07 ID:mzCmIOfW(3/3) AAS
その辺の質問も医師にしたのですが、
「ジェイゾロフトが効かないなら無理に増量することはないし、
ジェイゾロフトは徐々にやめる方向でいこう。メイラックスをずっと飲み続けてる人もいる。
合う薬を飲むのが一番。」 とのことでした。
先生はとても優しい方でいつも押し付けがましいことはしません。
私の希望をできるかぎり受け入れてくれる方です。
またわたしは現在別の2つの病気でかなり大きい大学病院に通っており、
その通院で相当な時間と労力をとっていますので、精神科医は転院はせずにこのかかりつけ医ですませたいのです。
小さいですが、調べたところこのかかりつけ医は自立支援の認定も受けている病院でした。
先生に会いに行くだけでも癒されるのもあり、色んな意味で転院、という選択肢はありません。
省12
788(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/05/11(月)16:51 ID:IkdOikU0(1/3) AAS
>>785-787 メイラックスのほうが抜くのが大変、
という話は確かにいろんな所に出回っているのですが、
これは出版バイアス（publication bias）という現象が発生しているせいです。
つまり、実際には簡単に抜けた人のほうが多いのにも関わらず、
そういう人は大きな声を上げず、逆に苦労をした比較的少数
（といっても絶対数としては無視できない人数のようですが）
の人が大きく騒ぎ立てるので、そういう話ばかりが目立ってしまうのです。
で、メイラックス3mg/dayを処方されている件ですが、
添付文書では最大量は2mg/dayということになっています。
一度はジェイゾロフトを増やして（目安としては75〜100mgまで）
省6
789: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/05/11(月)17:33 ID:IkdOikU0(2/3) AAS
失礼、経過をきちんと読んでいませんでした。
ジェイゾロフトを「1日1錠しか飲めない日のほうが多」かったというのは
どういう経緯でしょう？吐き気や胃もたれのせい？飲み忘れ？
この少量で胃の症状があるのであれば、確かに先生のおっしゃる通り
無理に飲む必要はありません。
ただ、繰り返しになりますが、メイラックス3mg/dayというのはちょっと多い
（確認したところ、添付文書には「2mgを上限とする」といった記載はありませんでしたが）ので、
いま実際に服用中のメイラックス2mg/dayで効果が不十分なら、
レキソタンかソラナックスあたりを出してもらってください。
この先生であれば薬の名前を指名しても大丈夫でしょう。
790(1): 2015/05/11(月)18:04 ID:LBWNYYvQ(1) AAS
20年ほど前にパキシルを飲み始めたって時点でツッコミ入れろよｗ
20年前はパキシルはまだ発売されてないだろがｗ
あとこの人服薬コンプライアンスがすごい悪い
抗うつ剤SSRIは効果が出てくるまでに2〜4週間はかかる(もちろん毎日きちんと服用した上で)薬なのに、数年前も効果が出てくる前に飲むのをやめている
今回も同じ
SSRIは少量から出していって効果がないようなら徐々に増やしていく薬なのに2ヶ月目の増量時にもきちんと飲んでない
それでいて効いてないとか言う
一方、抗不安薬メイラックスは即効性があるので効いた！という実感が得やすい
だからこの人みたいに医者のこと信用してなくて人の話もあまり聞かないで自己流に走る人は、
メイラックスのが効く！こっちのがいい！SSRI飲みたくない！ってなりがち
省3
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