[過去ﾛｸﾞ] 【制度改定】抗うつ薬・抗精神病薬も原則2種まで☆1 [無断転載禁止]©2ch.net (653ﾚｽ)
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122(1): 2016/03/31(木)18:11 ID:aocB6SLd(2/3) AAS
>>118 液剤と錠剤の二種類で処方されてる理由は？
123: 2016/03/31(木)18:12 ID:aocB6SLd(3/3) AAS
>>121 アンカー間違えた
124: 2016/04/01(金)00:13 ID:UeXyxQTb(1) AAS
>>122
書いている通り、不穏時に使っています。
125: 2016/04/01(金)21:41 ID:UD6foSsC(1) AAS
レクサプロを止める時は死にそうになった。
コレ弱い麻薬だろ、合法だけど。
126: 2016/04/01(金)22:51 ID:f7kJzCc6(1) AAS
わたしも今月から2種類になったお（´・ω・｀）（´・ω・｀）（´・ω・｀）（´・ω・｀）
127(1): 2016/04/01(金)23:24 ID:F6JLCa7t(1) AAS
眠剤
ハルシオン
マイスリー
サイレース
アナフラニール
抗不安薬
レキソタン
ジェイゾロフト
ランドセン？
今日4/1にいったら、主治医から2週間分しかだせないと言われた(つまり、2週間に1回通院しろと)
省6
128(4): 2016/04/02(土)00:00 ID:WybFLCof(1) AAS
>>127
【抗不安薬（2種類まで）】レキソタン
【睡眠薬（2種類まで）】ハルシオン、マイスリー、サイレース
【抗うつ薬（原則2種類まで】ジェイゾロフト、アナフラニール
【抗精神病薬（原則2種類まで）】なし
【抗てんかん薬（多剤投与の対象外）】ランドセン
現在、眠剤が3剤出ており、ハルシオンとマイスリーはどちらも入眠障害に用いる薬（超短時間作用型）なので、
このどちらかを削ることになるでしょう。
医者としては同じBZD系でサイレースと被っているハルシオンを削り、Z-drugのマイスリーを残したいでしょうね。
> 減薬できないと、精神治療(330点)が効果ないんじゃないかと厚労省から指摘されるらしい
省8
129(1): 2016/04/02(土)05:30 ID:Coc/SyKL(1) AAS
>>128
まさにそんな感じに言われたなぁ
で、それを回避する方法が月1回(28日分)の通院を月2回(14日分を2回)にすることと
なるほど、精神治療診療点数が半分になるから、倍来いということなのか
4/1にもらった診療明細には330点となってたけど
診療報酬の保険請求では、半分しか医院は貰えないのかな
でも、自己負担は330点の3割負担は変わらないから、その330点の3割と、処方箋料、再診料の2回徴収分、医院は儲かるな
130: 2016/04/03(日)17:05 ID:B6BtO+aW(1) AAS
睡眠薬は、だんだん効きが鈍ってくるから、数量減や種類減は死活問題
>>128さん
今の医者になる前は、睡眠薬でベンザリンも飲んでましたが、明らかに薬物依存だと言われ、無くされました。
かわりに、ランドセン(似た効果があるよと処方され)が追加されました。
(効果を感じてませんが、、)
うつ病と睡眠障害を発病して7年になりますが、ハルシオン2錠とマイスリー1錠でも、入眠が安定しません。
その上、中途覚醒があるので、これ以上の減薬は辛いです(涙)
初期のデパスで寝れてた頃に戻りたい、、、
高かったジェイゾロフトにジェネリックが出たことには、経済的に感謝です
131(2): 2016/04/04(月)19:56 ID:EgW33Rgt(1/2) AAS
3剤飲んでわりと安定していたところ、引越で転院の祭に減らせと言われて減らしたら離脱症状でて。
別の病院探して戻せたのに、4月からやっぱりうちも無理と言われて詰んでしまった。
もう仕事休めないよ・・・
132(1): 2016/04/04(月)21:06 ID:wP4RpANm(1) AAS
>>131
転院前の病院で紹介状書いて貰わなかったの？
もし転院前の病院に行けるようなら診察受けて転院後の今の状態を話してみたら？
その先生の繋がりで紹介状書いて貰えると思うけど
133: 2016/04/04(月)21:57 ID:EgW33Rgt(2/2) AAS
>>132
もちろん紹介状は書いてもらっていて、処方の状態も伝わっていた。
医者は「うちでの方針は説明した、後は自分で決めてください」と言うだけ。
嫌なら他行けって感じ。
とりあえず近場とか気にせず評判良さそうなとこで予約取ってみたので
そこでしっかり相談するつもり。
134: 2016/04/04(月)22:01 ID:CX08gzFs(1/2) AAS
金儲けの為の合法麻薬だと知って断薬しました。
135: 2016/04/04(月)22:04 ID:CX08gzFs(2/2) AAS
受診したら薬出されるんでしょ。
うつ状態ですね、とか適当な事言って。
不安障害とか統合失調症とか。
精神病は医者が作る。
136: 2016/04/05(火)10:08 ID:qzQhQMIr(1) AAS
>>131
いくら法律とは言ってもいきなり減らせと言われて平気な薬でもないの先生達も分かってるだろうに
これから一錠減らすにしても飲んでたのをゆっくり減薬していかないと離脱で苦しむのに
症状が酷いままに何種類もの薬を出していった精神科医が悪だと思う
1剤で飲める上限も決まってるが実はあなたに合わない薬をずっと飲んでたのではないかと不信感を抱いてしまう
137(2): 2016/04/05(火)10:52 ID:HqTK8tLg(1) AAS
法律で禁止されてるわけじゃなくて、保険医療機関における診療報酬上の問題。
多剤投与すると診療報酬が減算されるという話。
たとえ損しても赤字になっても患者のために多剤投与しない精神科医は悪人だと主張するのもいいけど、
自由診療のクリニックに行って医療費を全額自己負担で払えば多剤投与制限とか一切ありませんよ、と。
138(1): 2016/04/05(火)12:45 ID:x1ZA0u27(1) AAS
>>137
で、何が言いたいの？一人事はtwitterにでも書け
139(2): 2016/04/05(火)13:02 ID:X2pD3SMI(1) AAS
>>138
『保険制度を使って医療費を安く済ませる以上、制約は出てきます』
『それが不満なら保険制度を使わずに自由診療という手もあります』
『どちらを選択するかはあなたの自由です』
140(1): 2016/04/05(火)13:31 ID:6H7qvdjj(1) AAS
>>139
うちの主治医は厚生省が医療費を削るために規制をキツくしたって言ってた
自分は今回の規制に引っ掛からないんだけど規制を越えて投薬が必要な人ってたくさんいると思うんだ
薬を制限されたら治るものも治らなかったり、どうしても弊害は出てくるよね
そういう所で予算を削らないで欲しいよ
141: 2016/04/05(火)13:58 ID:AK55nOMO(1/3) AAS
>>140
一応、建前上は「向精神薬の適切な利用の推進」(医学的根拠の乏しい多剤大量処方の是正)になってるけど、
医療費削減という面ももちろんあるだろうね。
平成28年度診療報酬改定で費用対効果評価の試行的導入も行われたし、
国民皆保険制度や高額療養費制度を維持していくためにもコストの問題は無視できんよ。
精神疾患患者数は右肩上がりだし、自立支援制度もいつまで保つのやらって感じ。
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