[過去ﾛｸﾞ] 【制度改定】抗うつ薬・抗精神病薬も原則2種まで☆1 [無断転載禁止]©2ch.net (653ﾚｽ)
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145: 2016/04/05(火)21:02 ID:GnegQ8E6(1) AAS
今年度から薬貰うのにお薬手帳出さなかったら値段が上がるようになったな
これも転売防止の一つだろう
146(1): 2016/04/05(火)21:02 ID:Eneyj4O4(2/2) AAS
>>143
ありがとうございます
処方されてるのが>>128になります
PDFをみると、抗精神薬と、抗うつ薬の多剤投与に厳しくなってるように見えますね。
私の場合は、睡眠薬がオーバーしてますが、旧基準と新基準では変化ないように見えますね
【精神科継続外来支援・指導料】については、旧基準でもゼロなんですね(汗)
3か月毎に厚生支部に報告しなければならない箇所だけが、新基準では医師の手間が増えるだけですね。
二週間分しか出せないと言うのは、このPDFからは見れませんね
また別の通達があるのかな
省4
147(1): 2016/04/05(火)21:51 ID:AK55nOMO(3/3) AAS
>>146
> PDFをみると、抗精神薬と、抗うつ薬の多剤投与に厳しくなってるように見えますね。
これはその通りなんですが、
> 私の場合は、睡眠薬がオーバーしてますが、旧基準と新基準では変化ないように見えますね
今年度からは“多剤投与に該当”した場合、「通院・在宅精神療法」の点数が半分になるという項目が新設されたところがポイントかと。
【例：「通院精神療法（30分未満）」330点→165点】
> 二週間分しか出せないと言うのは、このPDFからは見れませんね
> 私に関する限りでは、医療費が増えますね。
省14
148(1): 2016/04/06(水)15:19 ID:hwGczuOi(1/2) AAS
【朝】トレドミン錠50mg、レクサプロ錠10mg、リフレックス錠15mg、ラミクタール錠100mg ×2、プロ・バンサイン錠15mg
【昼】プロ・バンサイン錠15mg
【夜】トレドミン錠50mg、レクサプロ錠10mg、リフレックス錠15mg×2、ラミクタール錠100mg ×2、プロ・バンサイン錠15mg
【就寝前】なし
【頓服（どんな時に何を飲む？）】デパス錠1mg １日2錠ぐらい（イライラ、不安、緊張時など）
【服用歴（通院歴も含む）】通院は初診から20年以上、現在の病院には15年くらい
【医師の診断】双極性障害2型
【主訴（どんな症状に困っているか）】極度の不安、イラつき、無気力、虚無感、希死念慮、リストカット、OD、外出時の多汗、過食嘔吐、他者への殺意
宜しくお願い致します
149(1): 2016/04/06(水)17:04 ID:ODrHrCjy(1) AAS
>>148
一番危ない人種だから、引きこもってろ
他者への殺意を自分自身に向け実行しろ、それで病気から解放され、安心できる。
150: 2016/04/06(水)17:12 ID:VaTS/hgk(1) AAS
精神科医は今日もやりたい放題
儲かりまんなぁ
151: 2016/04/06(水)18:49 ID:hwGczuOi(2/2) AAS
>>149
大丈夫ですよ
引きこもって、ほとんど外出しませんから
対人が駄目なので、コンビニすら一人で行けません
それに他者への殺害願望と言っても、家族一部限定
その上、他人を害したくない方の気持ちが上回るので、もっぱら自傷行為になってしまうのが現状です
薬飲んで考えないようになるならと、治したい症状として一応書いておきました
152(1): 2016/04/07(木)07:20 ID:zAjOqQ8k(1) AAS
>>147さん
ありがとうございます
なぜ2週間分しか処方されなかったの理由は、行政に治療効果を3ヶ月に1回報告するようになったため、精神治療効果が上がっているようにしないと、医師の評価が下がるからだそうです
(だからといって、業務停止や診療報酬医の認定取消のペナルティーがすぐにあるわけではないとのことですが)
お世話になってる主治医ですし、ご機嫌を損ねるような事は聞くのは躊躇してしまいますね
ありがとうございます。
153(1): 2016/04/07(木)07:55 ID:FNc5fpaQ(1) AAS
精神科じゃないけど医療事務やってます
点数表を見る限り多剤投与になるのは全て上限三種類なはずなんだけど、二種に減らされた方っています？
154: 2016/04/07(木)09:08 ID:yNWDX9/S(1) AAS
>>153
自己レス
勘違いしてましたすいません
三種類以上はダメだから二種類までなんですね 反省
155: 2016/04/07(木)12:42 ID:38m/wW6a(1) AAS
>>152
保険医療機関が地方厚生局に3ヶ月に1回提出する書類って、
「別紙様式40 向精神薬多剤投与に係る報告書」
外部ﾘﾝｸ[pdf]:shinryo-hosyu.com
のことなんですけど、「治療効果を上がっていること」を報告するものではなく、
「向精神薬の投与を受けている患者数」および
「向精神薬の多剤投与を受けている患者数」についての報告書なんですよね。
この書類を3ヶ月に1回提出して分かることがあるとすれば、
3ヶ月ごとの多剤投与の患者数の推移です。
「精神療法による治療効果があった=多剤投与の患者数が減った」
省2
156(3): 2016/04/08(金)00:38 ID:Btj5pq6r(1) AAS
先月まで
サインバルタ30mg 2C/1日
リフレックス15mg 1錠/1日
アンプリット25mg 6錠/1日
先月末
イフェクサーSR 37.5mg〜75mg 1C/1日
リフレックス15mg 1錠/1日
アンプリット25mg 3錠/1日
今月から
イフェクサーSR 75mg 2C/1日
省2
157: 2016/04/09(土)17:00 ID:0Lt1dXox(1) AAS
>>156
それがどうした？
158: 2016/04/10(日)14:28 ID:XrJ92ATD(1) AAS
うちの主治医、ガン無視の様子。
以前の規制の時もガン無視。
就労できてるからいいらしい。
159: 2016/04/10(日)17:17 ID:AmidphXA(1) AAS
>>156
二種類以内だから、医者は厚労省の規制内にしたんじゃない？
つまり、診療報酬は満額請求できまっせと
病気のあなたが、体調が悪くならなければwin-winだけどw
loseは製薬会社かな(笑)
160: 2016/04/11(月)05:52 ID:HpyVyX0F(1) AAS
>>156
どっちも成分は似たような物だけど
サインバルタ＋リフレックスは別名トウキョウ・ロケットと呼ばれ
イフェクサーSR＋リフレックスはカリフォルニア・ロケットと呼ばれてる
効果には個人差があるからトウキョウ・ロケットで効果が薄いと判断して
カリフォルニア・ロケットに変えて様子見って所じゃないか？
161(1): 2016/04/12(火)07:21 ID:gq7oMZ/H(1) AAS
抗精神病薬が4種類処方されていたのが
2種類に減らされるのですが
それぞれマックス量の処方だったのをゼロにされると
どのようなマイナス症状がでますか？
徐々に減薬するのではなく断薬状態になるとどんな弊害があらわれるのか教えてください
162: 2016/04/12(火)19:13 ID:g6DxX9P5(1) AAS
>>161
スレ違いだ
まず、薬名と投与数を書かないと無理だよ
あなたなら弊害なし、大丈夫、安心！
163(1): 2016/04/16(土)19:54 ID:XzIKKX4W(1) AAS
先月まで
トラドゾン塩酸塩3錠
サインバルタ３錠
レクサプロ1.5錠で飲んでたんですけど
今月入ってトラドゾン抜かれてしまいましたね。
そしたらその影響か眠りが浅くて疲れが取れなくて辛いです
うまくいってた処方だったのに
なんとかならないかな。
スレ違いじゃないよね
164(1): 2016/04/16(土)20:17 ID:Alo9TLL9(1) AAS
>>163
すべてが抗うつ薬だからアウトかと
トラドゾンは抗うつ薬だけど、役割はほとんど眠剤扱いだから何かしらの眠剤を処方してもらってはいかがでしょう
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