[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」163 [無断転載禁止]©2ch.net (695ﾚｽ)
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55(3): 前スレ871@カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/02/24(金)02:18 ID:6O8ulGeS(1/5) AAS
【朝】 ソラナックス0.8mg錠、リスパダール2mg錠×2、タスモリン1mg錠、ロナセン4mg錠×3、
【昼】 ソラナックス0.8mg錠、リスパダール2mg錠×2、タスモリン1mg錠、
【夜】 ソラナックス0.8mg錠、リスパダール2mg錠×2、タスモリン1mg錠、ロナセン4mg錠×3、
【就寝前】 ジプレキサ10mg錠×2、タスモリン1mg錠、コントミン糖衣錠25mg、ヒベルナ糖衣錠5mg、トリアゾラム0.25mg錠×2、ドラール15錠×2、デパス1mg錠
【頓服（どんな時に何を飲む？）】 デパス1mg錠
【服用歴（通院歴も含む）】 15年ほどの通院歴、現在通院している病院へはまだ5年ほど、
【医師の診断】 統合失調症
【主訴（どんな症状に困っているか）】 幻聴、被害妄想、パニック、体感幻覚、
【相談の詳細】 厚労省の指導があり、処方薬は減薬されました。 減薬前から上記主訴が軽減されません。先生も色々と薬を変えてはくれているのですが治る気がしません。
せめて幻聴だけでも消したいです。アドバイスを宜しくお願いします。
56: 2017/02/24(金)02:19 ID:GKYZwQBU(15/49) AAS
AA省
57: 2017/02/24(金)02:21 ID:GKYZwQBU(16/49) AAS
カイゼルはげが盗聴器・妄想器・カメラをセットしに来たぞ
58(2): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/02/24(金)02:21 ID:6O8ulGeS(2/5) AAS
>>55
リスパダール12mg・ロナセン24mg・ジプレキサ20mg（これらは処方上限量出ています）・
コントミン25mg、と抗精神病薬が四種類、かつ大量に使っており、
これで幻聴・被害妄想・体感幻覚が治らないとなると、治療に難航していると言って良いと思います
（コントミンは眠剤代用で出ていると思われ、用法・用量は無視できます）。
こういう場合、複数の抗精神病薬に十分に反応しない、「治療抵抗性統合失調症」と言います。
まず試してみたいのは、既に試した薬はあるでしょうが、エビリファイ、インヴェガ、シクレスト、
セロクエル、ルーランの総当たりですが、ジプレキサ・リスパダール同様、
食欲亢進・体重増加・高血糖リスクがあり得ます。
主治医の先生が薬効と副作用を考慮した上で総合的に判断してくれるので、
省2
59: 2017/02/24(金)02:21 ID:GKYZwQBU(17/49) AAS
AA省
60(2): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/02/24(金)02:22 ID:6O8ulGeS(3/5) AAS
>>55（続き）
続いて、強力な抗精神作用のあるセレネース。
ただ、リスパダール・ジプレキサ・ロナセンのような非定型抗精神病薬に比べ、
強い副作用（手足の不随意運動、口が勝手にモグモグいう、ヨダレがダラダラ出る、
頭が勝手に横を向いてしまう、など）が出やすいので、特に大量に使うのは相当の冒険ではあります。
今の処方だと、眠い・体が重くて怠い・喉が渇く・便秘になる・手足が勝手にプルプル震えるなど、
身体症状が強くてしんどいと思います（手足の不随意運動を軽減するためのタスモリンでしょう）。
究極的には、治療のためなら多少の副作用には目をつむる（これは非常に辛いのですが）、
あるいは副作用を重くみて他のクスリを試みる、ということに尽きますので、
主治医の先生とよく話し合ってみて下さい。
省2
61: 2017/02/24(金)02:24 ID:GKYZwQBU(18/49) AAS
>>58
バーーーーーーーーーーカ、ハゲってんじゃねー
62: 2017/02/24(金)02:24 ID:GKYZwQBU(19/49) AAS
AA省
63: 2017/02/24(金)02:25 ID:GKYZwQBU(20/49) AAS
AA省
64(2): 2017/02/24(金)09:06 ID:Yf2cXKsY(1/2) AAS
治療抵抗性統合失調症には
クロザピンか電気けいれん療法、またはその併用でしょ
65(5): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/02/24(金)10:12 ID:6O8ulGeS(4/5) AAS
>>64
ご指摘・ご意見、ありがとうございます。
クロザリルの導入、並びに電気けいれん療法を実施するには入院するのが望ましいと判断し、
敢えてこれらは外しました。
前スレ≫871の通院先が大学病院クラス、あるいは精神科単科病院ならハードルをクリアできますが。
66(1): 2017/02/24(金)10:57 ID:Yf2cXKsY(2/2) AAS
>>65
あれだけ高用量の処方が入院施設のない病院またはクリニックで行われてたとしたら、
それはそれで転院を勧めたくなるけど…
一応、治療抵抗性統合失調症に関する資料のURL貼っときますね
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.asas.or.jp
67: 2017/02/24(金)11:57 ID:GKYZwQBU(21/49) AAS
AA省
68: 2017/02/24(金)11:58 ID:GKYZwQBU(22/49) AAS
AA省
69: 2017/02/24(金)11:59 ID:GKYZwQBU(23/49) AAS
AA省
70: 2017/02/24(金)12:00 ID:GKYZwQBU(24/49) AAS
AA省
71: 2017/02/24(金)12:01 ID:GKYZwQBU(25/49) AAS
AA省
72: 2017/02/24(金)12:01 ID:GKYZwQBU(26/49) AAS
AA省
73: 2017/02/24(金)12:02 ID:GKYZwQBU(27/49) AAS
AA省
74: 2017/02/24(金)12:05 ID:GKYZwQBU(28/49) AAS
>>65
そんなにブサイクでハゲていて生きててつらくないですか？
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