★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」163 [無断転載禁止]©2ch.net

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542(9): 2017/07/25(火)20:28 ID:1EKmP8ot(1) AAS
すみません、人生相談板から誘導されてきました。相談に乗っていただけたら幸いです

統合失調感情障害と全般性不安障害を抱えている男です
テグレトール600mg、リスパダール7.5mg、ラミクタール200mg、メイラックス1mgで、
躁うつ病の躁は一切出ませんし、鬱も感じませんし、統合失調症の陽性も出ません

今悩まされているのは、統合失調症の陰性で、ちょっとの事でぐったりと廃人のようになる事、
しばしば不安に襲われて頓服のレキソタン5mgを飲んでしまう事、
リスパダールの過沈静で一日11時間くらい寝てしまうことだけです

ですが、私の症状で最も申告なのは、異常な正義感の強さからくるものです
主治医は症状でなく性格と言います
普段は温厚なのです。しかし、絶対に自分の正義観から見て許せない事、
省11

544: 2017/07/26(水)02:55 ID:GDCYXuiw(1/2) AAS
>>542
猫を保健所に連れて行けばいいと思います

547(2): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/07/27(木)01:23 ID:rJOq0fAK(2/5) AAS
>>542
気分安定化薬（テグレトール＆ラミクタール）を使っても十分に持ち上がらず、しんどそうですね。
メイラックスで不安を抑えることができないなら、レキソタンを飲むのはしょうがないでしょう。
もともとメイラックスは少しマイルドな薬効のクスリで、効果はレキソタンに劣りますので。

怒りの感情を鎮めるためのリスパダール液もやむを得ないと思います。
酷なようですが、治療を優先するため、過鎮静で寝たきりとなってもリスパダールは必須かも。
ただ、あなたにはリスパダールが重すぎるんでしょうね（12mg/dayまでOKなので、中用量です）。

確かにリスパダールは翌日に持ち越しで倦怠感が出てベロベロになるリスクがありますが、
半減期が122時間前後の、メイラックスが残っている可能性はありませんか？
持ち越しの原因薬を特定するため、試しに一度、メイラックスを抜いてみてはいかがでしょう。
省9

548(2): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/07/27(木)01:30 ID:rJOq0fAK(3/5) AAS
>>542（続き）
バルプロ酸（デパケン／デパケンR）を使うなら、どのクスリがどう効いているのか見分けるため、
テグレトールまたはラミクタールの、どちらかと置換するのが望ましいです。
バルプロ酸とラミクタールの併用はときどき見かけますが、リボトリールとの併用は珍しいです。

>>534
レキサルティは日本で承認されていないクスリで、本邦での臨床データが蓄積されていません。
また、欧米人に体格と忍容性が劣る日本人には、欧米より少用量が設定されることが多いです。
したがって、欧米での治療実績が日本人に期待できるとは限りません。

効果と副作用を明らかにするため治験は他の薬をギリギリまで削って行なうのがほとんどですが、
実際の薬物療法では複数のクスリを組み合わせることが稀ではなく、
省6

552(2): 542 2017/07/27(木)07:25 ID:KhwS0M/c(1/2) AAS
>>547
ご回答ありがとうございます
そうですか……寝たきりもやむなし、ですか
永遠に寝たきりでいないといけないのでしょうか。もう半年この状態です
いつか、リスパダールが減ったり、リスパダールに慣れたりして、寝たきりを脱するときが来るのでしょうか

メイラックスについては、超長期型であることをむしろ利用しています
昔から飲んでいますが、メイラックスで眠くなるという事は一切ありません

ラミクタールでイライラを抑えられるとは知りませんでした
躁鬱病の鬱にしか効かないと思っていました

抗うつ薬は躁転したり気持ちが不安定になるので、出してくれません
省6

556(3): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/07/27(木)19:55 ID:rJOq0fAK(5/5) AAS
>>552 >>542
さすがに寝たきりだとQOL（生活の質）の低下が顕著になるので、できるだけ避けたいですよね。
症状が落ち着いてくれば、リスパダールを減らすことを主治医が検討してくれると思います。
リスパダールが重すぎるなら、ダメ元で「寝たきりになるので減らして欲しい」と訴えてみては。
飲んでいると、ある程度リスパダールに慣れてくるかもしれませんが、これは人によりけりです。

無難なのは、あなたが書かれている選択肢（2）だと思います。
対策を考えてくれると思うので、医師に「怒りの感情とイライラを何とかしたい」とご相談下さい。

>>546で触れた通り、抗うつ剤は確かに気分を煽ることがあるので、
お辛いでしょうが気分の落ち込み＆グッタリ廃人化は我慢が必要かもしれません。

＃具体的な名前を出してクスリをリクエストすると、烈火のごとく怒る医師がいるので要注意です。

558(1): 542 2017/07/27(木)20:30 ID:KhwS0M/c(2/2) AAS
>>556
ありがとうございます
リスパダールの代わりに、ラミクタールかデパケンを増やしてもらうようお願いしてみます

560(3): 542 2017/07/28(金)09:48 ID:PdRFt+Tk(1) AAS
>>546
カイゼルひげさま、回答ありがとうございます。
自分で自覚は無かったですが、重い処方なんですね・・
セレネースの注射は、本当は２日に一回位してほしいくらいです。
自宅療養ですが、自分がもどかしくてたまりません。
リスパダールやセレネースが主剤だったこともありますが、効果が芳しくなく
自分からロナセンを提案してロナセンを処方してもらいました。
シクレストとか、試してみたい薬もありますがあまり」リクエストするのも悪い
気がして、様子を見ましょう、と言うことでロナセンのままです。
眠りが浅いのも、セレネース注射でよく眠れますので注射には感謝しています。
省7

562(1): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/07/29(土)01:15 ID:Aa5bHidE(1/2) AAS
>>558 >>552 >>542
リスパダールは1mg削るだけでも一気に症状が憎悪するリスクがあるので、気を付けて下さいね。
気分安定化薬（テグレトール・ラミクタール）を、変薬も含めて調節するぐらいで良いと思います。

>>559
用量次第ですが、コンパクトにまとまっていると思います。

●抗うつ剤：ノリトレン、リフレックス（リフレックスは副作用の眠気を利用している？）
●睡眠薬：アモバン
●胃腸薬：トランコロン（腹痛や下痢を抑える）

564: 542 2017/07/29(土)10:51 ID:2FpxGh6F(1) AAS
>>562
ありがとうございます

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