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強迫性障害(旧称 : 強迫神経症) Part104 (659ﾚｽ)
強迫性障害(旧称 : 強迫神経症) Part104 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/
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106: 優しい名無しさん (ｵｯﾍﾟｹ Srbb-FVBv) [] 2018/03/23(金) 06:43:13 ID:TwaTOGrBr あ1曝露反応妨害法で寛解まだー？(ハナホジ) OCDの患者さんによく行われる認知行動療法は、曝露（ばくろ）と反応妨害の二つの技法を組み合わせて行う曝露反応妨害法です。 曝露＝ これまで恐れたり避けたりしていた状況に、あえて向き合うこと。そして、恐れていたような悪いことは起きないと学習する。 例）不潔だと感じる床や土にあえて触る 反応妨害＝ これまで不安や不快感を消すために行ってきた強迫行為をできるだけしないこと。そして、不安や苦痛が次第に減っていくことを体験する。 例）曝露した直後から、強迫行為としての手洗いをできるだけ行わない。 苦手なものに触れる 手洗いをしない 左の図にある「先行刺激」とは、戸締りのときに確認といった強迫症状が出る人の場合、戸締りの場面に出会うことです。 そのときに強迫観念とともに不安が生じます。強迫行為を何度も行うことによって、不安は一時的には下がりますが、次に同じような場面に出合うと、以前と同じように強迫行為への衝動が強くなります。 不安そのものがなくなることはなく、強迫行為をやめると、また不安になるといった悪循環に陥ってしまいます。 不安から逃れたいために、「強迫観念→強迫行為」を繰り返していても悪循環になるばかりで、強迫症状の根本的な改善にはつながりません。 そのため、治療では、これまでの強迫行為とは逆の行動をする（曝露反応妨害）ことで、悪循環を断ち切ることを目指します。 曝露反応妨害法は、患者さんの恐れていたもの、苦手なものに向き合う療法なので、嫌がる人に無理やり挑戦してもらうわけにはいきません。 まず、認知行動療法やOCDのしくみについて、患者さんやそのご家族に理解してもらうために「心理教育」を行います。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/106
107: 優しい名無しさん (ｵｯﾍﾟｹ Srbb-FVBv) [] 2018/03/23(金) 06:43:40 ID:TwaTOGrBr あ1曝露反応妨害法で寛解まだー？(ハナホジ) OCDの患者さんによく行われる認知行動療法は、曝露（ばくろ）と反応妨害の二つの技法を組み合わせて行う曝露反応妨害法です。 曝露＝ これまで恐れたり避けたりしていた状況に、あえて向き合うこと。そして、恐れていたような悪いことは起きないと学習する。 例）不潔だと感じる床や土にあえて触る 反応妨害＝ これまで不安や不快感を消すために行ってきた強迫行為をできるだけしないこと。そして、不安や苦痛が次第に減っていくことを体験する。 例）曝露した直後から、強迫行為としての手洗いをできるだけ行わない。 苦手なものに触れる 手洗いをしない 左の図にある「先行刺激」とは、戸締りのときに確認といった強迫症状が出る人の場合、戸締りの場面に出会うことです。 そのときに強迫観念とともに不安が生じます。強迫行為を何度も行うことによって、不安は一時的には下がりますが、次に同じような場面に出合うと、以前と同じように強迫行為への衝動が強くなります。 不安そのものがなくなることはなく、強迫行為をやめると、また不安になるといった悪循環に陥ってしまいます。 不安から逃れたいために、「強迫観念→強迫行為」を繰り返していても悪循環になるばかりで、強迫症状の根本的な改善にはつながりません。 そのため、治療では、これまでの強迫行為とは逆の行動をする（曝露反応妨害）ことで、悪循環を断ち切ることを目指します。 曝露反応妨害法は、患者さんの恐れていたもの、苦手なものに向き合う療法なので、嫌がる人に無理やり挑戦してもらうわけにはいきません。 まず、認知行動療法やOCDのしくみについて、患者さんやそのご家族に理解してもらうために「心理教育」を行います。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/107
108: 優しい名無しさん (ｵｯﾍﾟｹ Srbb-FVBv) [] 2018/03/23(金) 06:44:05 ID:TwaTOGrBr あ1曝露反応妨害法で寛解まだー？(ハナホジ) OCDの患者さんによく行われる認知行動療法は、曝露（ばくろ）と反応妨害の二つの技法を組み合わせて行う曝露反応妨害法です。 曝露＝ これまで恐れたり避けたりしていた状況に、あえて向き合うこと。そして、恐れていたような悪いことは起きないと学習する。 例）不潔だと感じる床や土にあえて触る 反応妨害＝ これまで不安や不快感を消すために行ってきた強迫行為をできるだけしないこと。そして、不安や苦痛が次第に減っていくことを体験する。 例）曝露した直後から、強迫行為としての手洗いをできるだけ行わない。 苦手なものに触れる 手洗いをしない 左の図にある「先行刺激」とは、戸締りのときに確認といった強迫症状が出る人の場合、戸締りの場面に出会うことです。 そのときに強迫観念とともに不安が生じます。強迫行為を何度も行うことによって、不安は一時的には下がりますが、次に同じような場面に出合うと、以前と同じように強迫行為への衝動が強くなります。 不安そのものがなくなることはなく、強迫行為をやめると、また不安になるといった悪循環に陥ってしまいます。 不安から逃れたいために、「強迫観念→強迫行為」を繰り返していても悪循環になるばかりで、強迫症状の根本的な改善にはつながりません。 そのため、治療では、これまでの強迫行為とは逆の行動をする（曝露反応妨害）ことで、悪循環を断ち切ることを目指します。 曝露反応妨害法は、患者さんの恐れていたもの、苦手なものに向き合う療法なので、嫌がる人に無理やり挑戦してもらうわけにはいきません。 まず、認知行動療法やOCDのしくみについて、患者さんやそのご家族に理解してもらうために「心理教育」を行います。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/108
109: 優しい名無しさん (ｵｯﾍﾟｹ Srbb-FVBv) [] 2018/03/23(金) 06:44:50 ID:TwaTOGrBr あ2そして(ハナホジ)、「何に対して不安を覚えるのか」「それがどの程度生活に支障をきたしているか」などの状況を調べる「モニタリング」を行い、治療者とともに検証します。 その際、一般的には、不安や苦痛がどの程度なのかを「主観的不安尺度（SUDs）」を用いて数値化します。 不安や苦痛が全くない状態を「0」、自分にとって最高に苦痛な状態を「100」と設定し、それと比べて、実際の場面で感じる苦痛や不安は何点かそれぞれの場面を想像して表します。 このようにして調べた自分の状況をもとに、治療の目標を具体的に設定していきます。それには「不安階層表」といって、SUDsの点数の高い順に行動療法の目標を書きだした表を用います。 最初から最も苦痛な状態の目標にチャレンジして失敗してしまうより、できそうな課題から行い、成功体験を実感していきます。 曝露反応妨害法の最初の段階では、患者さんは強い不安を覚えます。しかし、この状態をしばらく続けると、不安は下がっていきます。 この結果OCDの患者さんは、恐れていたものに直面して不安になっても、その不安は自然になくなるものだと実感します。 そして、曝露反応妨害法では、1回成功すれば終わりというわけではなく、しばらく続けることで強迫行為をしないでいることに慣れていきます。 そのため、病院やクリニックだけではなく自宅でもホームワークというかたちで課題を行います。 強迫行為をしなくても不安がなくなることが実感できれば、強迫行為をする価値はないとわかり、だんだんしなくなる方向に向かいます。 最初は、「なぜ、こんなにつらいことをしなくてはいけないのか」と思われる人もいるでしょうが、 これまで悩まされてきた強迫行為が少しずつでも減っていくと、生活が過ごしやすくなります。課題を一つずつクリアしていくことが、自信につながることでしょう。 勇気をもって治療へ踏み出してください(ハナホジ)。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/109
110: 優しい名無しさん (ｵｯﾍﾟｹ Srbb-FVBv) [] 2018/03/23(金) 06:45:14 ID:TwaTOGrBr あ2そして(ハナホジ)、「何に対して不安を覚えるのか」「それがどの程度生活に支障をきたしているか」などの状況を調べる「モニタリング」を行い、治療者とともに検証します。 その際、一般的には、不安や苦痛がどの程度なのかを「主観的不安尺度（SUDs）」を用いて数値化します。 不安や苦痛が全くない状態を「0」、自分にとって最高に苦痛な状態を「100」と設定し、それと比べて、実際の場面で感じる苦痛や不安は何点かそれぞれの場面を想像して表します。 このようにして調べた自分の状況をもとに、治療の目標を具体的に設定していきます。それには「不安階層表」といって、SUDsの点数の高い順に行動療法の目標を書きだした表を用います。 最初から最も苦痛な状態の目標にチャレンジして失敗してしまうより、できそうな課題から行い、成功体験を実感していきます。 曝露反応妨害法の最初の段階では、患者さんは強い不安を覚えます。しかし、この状態をしばらく続けると、不安は下がっていきます。 この結果OCDの患者さんは、恐れていたものに直面して不安になっても、その不安は自然になくなるものだと実感します。 そして、曝露反応妨害法では、1回成功すれば終わりというわけではなく、しばらく続けることで強迫行為をしないでいることに慣れていきます。 そのため、病院やクリニックだけではなく自宅でもホームワークというかたちで課題を行います。 強迫行為をしなくても不安がなくなることが実感できれば、強迫行為をする価値はないとわかり、だんだんしなくなる方向に向かいます。 最初は、「なぜ、こんなにつらいことをしなくてはいけないのか」と思われる人もいるでしょうが、 これまで悩まされてきた強迫行為が少しずつでも減っていくと、生活が過ごしやすくなります。課題を一つずつクリアしていくことが、自信につながることでしょう。 勇気をもって治療へ踏み出してください(ハナホジ)。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/110
111: 優しい名無しさん (ｵｯﾍﾟｹ Srbb-FVBv) [] 2018/03/23(金) 06:45:46 ID:TwaTOGrBr あ2そして(ハナホジ)、「何に対して不安を覚えるのか」「それがどの程度生活に支障をきたしているか」などの状況を調べる「モニタリング」を行い、治療者とともに検証します。 その際、一般的には、不安や苦痛がどの程度なのかを「主観的不安尺度（SUDs）」を用いて数値化します。 不安や苦痛が全くない状態を「0」、自分にとって最高に苦痛な状態を「100」と設定し、それと比べて、実際の場面で感じる苦痛や不安は何点かそれぞれの場面を想像して表します。 このようにして調べた自分の状況をもとに、治療の目標を具体的に設定していきます。それには「不安階層表」といって、SUDsの点数の高い順に行動療法の目標を書きだした表を用います。 最初から最も苦痛な状態の目標にチャレンジして失敗してしまうより、できそうな課題から行い、成功体験を実感していきます。 曝露反応妨害法の最初の段階では、患者さんは強い不安を覚えます。しかし、この状態をしばらく続けると、不安は下がっていきます。 この結果OCDの患者さんは、恐れていたものに直面して不安になっても、その不安は自然になくなるものだと実感します。 そして、曝露反応妨害法では、1回成功すれば終わりというわけではなく、しばらく続けることで強迫行為をしないでいることに慣れていきます。 そのため、病院やクリニックだけではなく自宅でもホームワークというかたちで課題を行います。 強迫行為をしなくても不安がなくなることが実感できれば、強迫行為をする価値はないとわかり、だんだんしなくなる方向に向かいます。 最初は、「なぜ、こんなにつらいことをしなくてはいけないのか」と思われる人もいるでしょうが、 これまで悩まされてきた強迫行為が少しずつでも減っていくと、生活が過ごしやすくなります。課題を一つずつクリアしていくことが、自信につながることでしょう。 勇気をもって治療へ踏み出してください(ハナホジ)。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/111
112: 優しい名無しさん (ｵｯﾍﾟｹ Srbb-FVBv) [] 2018/03/23(金) 06:46:18 ID:TwaTOGrBr あ2そして(ハナホジ)、「何に対して不安を覚えるのか」「それがどの程度生活に支障をきたしているか」などの状況を調べる「モニタリング」を行い、治療者とともに検証します。 その際、一般的には、不安や苦痛がどの程度なのかを「主観的不安尺度（SUDs）」を用いて数値化します。 不安や苦痛が全くない状態を「0」、自分にとって最高に苦痛な状態を「100」と設定し、それと比べて、実際の場面で感じる苦痛や不安は何点かそれぞれの場面を想像して表します。 このようにして調べた自分の状況をもとに、治療の目標を具体的に設定していきます。それには「不安階層表」といって、SUDsの点数の高い順に行動療法の目標を書きだした表を用います。 最初から最も苦痛な状態の目標にチャレンジして失敗してしまうより、できそうな課題から行い、成功体験を実感していきます。 曝露反応妨害法の最初の段階では、患者さんは強い不安を覚えます。しかし、この状態をしばらく続けると、不安は下がっていきます。 この結果OCDの患者さんは、恐れていたものに直面して不安になっても、その不安は自然になくなるものだと実感します。 そして、曝露反応妨害法では、1回成功すれば終わりというわけではなく、しばらく続けることで強迫行為をしないでいることに慣れていきます。 そのため、病院やクリニックだけではなく自宅でもホームワークというかたちで課題を行います。 強迫行為をしなくても不安がなくなることが実感できれば、強迫行為をする価値はないとわかり、だんだんしなくなる方向に向かいます。 最初は、「なぜ、こんなにつらいことをしなくてはいけないのか」と思われる人もいるでしょうが、 これまで悩まされてきた強迫行為が少しずつでも減っていくと、生活が過ごしやすくなります。課題を一つずつクリアしていくことが、自信につながることでしょう。 勇気をもって治療へ踏み出してください(ハナホジ)。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/112
113: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ df25-ZTaC) [] 2018/03/23(金) 07:23:59 ID:s2JXKRym0 良い状態で終える事を求めるのも強迫性障害なのかな？ http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/113
114: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ c713-WoAt) [] 2018/03/23(金) 08:53:31 ID:i27O6Kab0 強迫の基本は、観念の打ち消しだからねえ。 やめようとするのが強迫。 やろうとするのは強迫じゃないような気もするがよくわからん。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/114
115: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ df25-ZTaC) [] 2018/03/23(金) 09:26:05 ID:s2JXKRym0 >>114 レスありがとう ばからしく思えるけどこれやったら調子よくなるんじゃないかってやるんだけど逆に調子悪くなると 薬断薬する時も納得いく止め方じゃなくてまた飲みだしてこれって日に止めて状態が悪くなると これも一種の精神病ではあると思うけど http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/115
116: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ c713-WoAt) [] 2018/03/23(金) 09:33:53 ID:i27O6Kab0 やめたくてもやめられない、っつう症状はいくらでもあるからねえ。 たとえば依存症もそうだし、発達障害系の異常なこだわりもそう。 どのような精神疾患かは詳しく調べないとわからんので、 こういった掲示板で質問して疾患を特定するのは難しいだろうね。 正確な診断は医者に任せるしかないかも。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/116
117: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ bbc3-fzSc) [sage] 2018/03/23(金) 09:48:54 ID:PfhZ5Ztj0 最近行動終了→30分から1時間後に急に不安がフラッシュバック この症状がある 勤務時間最後の仕事をきちんとやったかな？不安 放置するか http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/117
118: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ c713-WoAt) [sage] 2018/03/23(金) 09:58:23 ID:i27O6Kab0 強迫を治すには曝露反応妨害法が一番 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/118
119: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 03b3-a0aF) [sage] 2018/03/23(金) 11:23:07 ID:70BfV7fc0 >>113 悪い状態のままで我慢する事の方が良いような気がするけど http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/119
120: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ df25-ZTaC) [] 2018/03/23(金) 13:23:23 ID:s2JXKRym0 >>116 ありがとう 来週通院して全部の症状言ってみます http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/120
121: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ c713-WoAt) [sage] 2018/03/23(金) 16:16:07 ID:i27O6Kab0 >>120 うむ。どのような診断が下されるのかは知らんが、闘病頑張ろうぜ。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/121
122: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ f68a-SWCx) [sage] 2018/03/23(金) 20:02:59 ID:ZIBadNE10 強迫が酷くて病院に行った方がいいんだろうけど薬渡されるだけな気がして… 薬飲みたくないし薬飲んだからって強迫が治ると思えない… ストレスを減らしていったら治るんかなぁ http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/122
123: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 03b3-a0aF) [sage] 2018/03/23(金) 20:32:43 ID:70BfV7fc0 >>122 性格の延長線上の気がするから薬で治るのか不安だわな。 精神科って待ち時間がすげー長そうだから俺も迷ってるわw http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/123
124: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 3719-vdF4) [] 2018/03/23(金) 20:46:21 ID:3L4yRIiH0 >>122 精神科って患者を薬漬けにして儲けて根治しないイメージあるから抵抗あるわ http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/124
125: 優しい名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ c713-WoAt) [sage] 2018/03/23(金) 21:20:58 ID:i27O6Kab0 >>122 薬では治らんと思うよ。 治らないけど、症状がひどいのなら飲んだほうがいいかも。 薬は治すためのものじゃなくて緩和させるものだからね。 痛み止めみたいなもの。 薬で強迫観念に対する抵抗を減らしたあと、 曝露反応妨害法などの認知行動療法を用いて治す、といった感じ。 http://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1521584810/125
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