【初期】子宮頸がんについてPart33【異型性・1期】 (516ﾚｽ)
上下前次1-新
1: 2021/12/16(木)11:14 ID:ZyxjvElx(1/13) AAS
※患者本人以外の書き込みは禁止です。
※病気に無関係な書き込みは完全スルー厳守で。
書き込みは必ずメール欄に「sage」と入れて下さい。
メール欄に「sage」がない質問はスルーされます。
・質問する前に、以下のクラス分類、>>2以降のテンプレは必ず読んで下さい。
特に細胞診のクラスと、がんの病期（ステージ）の違いは必読です
・たくさんのサイトがあるので、基本的な情報はぐぐってみましょう。
進行度合いにより治療法など大きくちがうため、子宮頸癌スレは2つ作られました。
適切なスレで質問、発言してください。>>2はスレ分けの目安です。
※前スレ
省2
2(1): 2021/12/16(木)11:19 ID:ZyxjvElx(2/13) AAS
【初期】子宮頸がんについて【異型成･0期】
＜検査＞細胞診、組織診、HPV検査、MRI検査
＜細胞診 組織診の結果＞クラス4まで
＜ガンのステージ＞1a期まで（微小浸潤癌）
<標準治療法>円錐切除、PDT、レーザー蒸散
【全摘】子宮頸がん〜浸潤癌専用〜【化学療法】
＜検査＞CT、MRI検査
＜細胞診 組織診の結果＞クラス5
＜ガンのステージ＞1b期以降（浸潤癌以上）
＜標準治療法＞
省9
3(1): 2021/12/16(木)11:22 ID:ZyxjvElx(3/13) AAS
AA省
4: 2021/12/16(木)11:23 ID:ZyxjvElx(4/13) AAS
ベセスダシステム2001準拠子宮頚部細胞診報告様式（ベセスダシステム、医会分類）と日母分類（クラス分類）
【扁平上皮系】
１：陰性（NILM） クラス1,2
２：意義不明な異型扁平上皮細胞（ASC-US） クラス2,3a ※ASC−USの取扱い…HPV検査による判定が望ましい
３：HSILを除外できない異型扁平上皮細胞（ASC-H） クラス3a,3b
４：軽度扁平上皮内病変（LSIL） クラス3a
５：高度扁平上皮内病変（HSIL） クラス3a,3b,4
６：扁平上皮癌（SCC） クラス5
【腺系】
７：異型腺細胞（AGC） クラス3
省2
5: 2021/12/16(木)11:32 ID:ZyxjvElx(5/13) AAS
【参考URL】
国立がん研究センター 子宮頸部がん（リンク切れ）
外部ﾘﾝｸ[html]:ganjoho.jp
・子宮頸がん（子宮頸癌、子宮頚癌、子宮頚がん）
子宮にできる悪性腫瘍の事を総称して子宮がん（子宮癌）といい、婦人科系のがんのなかでは最も発生頻度の高いがんになります。
子宮は女性の生殖臓器であり、骨盤の中央に位置しています。子宮の出口付近（膣に近い部分）を子宮頚部、
子宮の上部、袋の部分を子宮体部と呼び、それぞれの部位に生じるがんを子宮頚部癌または子宮頸がん（子宮頸癌）、
子宮体部癌または子宮体がん（子宮体癌）とよび、同じ子宮がんでも区別して考えられます。
子宮頸がん（子宮頚癌）は子宮がんのうち８割程度を占めますが、最近は子宮体がんが増加傾向にあります。
子宮頸がん（子宮頸癌）は３０歳代で増え始め４０歳〜５０歳代で最も多くなります。子宮頸部は膣に近い部分にあるため直接観察したり、
省5
6: 2021/12/16(木)11:34 ID:ZyxjvElx(6/13) AAS
・子宮頸がんの原因
最近になって、子宮頸がんが発生しているほとんどの人に、ヒトパピローマウイルスというウイルスに感染していることが分かってきました。
このことからヒトパピローマウイルスが子宮頸がん（子宮頸癌）の発生原因になっていると考えられるようになってきました。
感染は性行為によって発生し、それ以外での感染は極めて稀になります。
子宮頸がんの原因と言われているHPVウイルスは、性交渉経験のある女性の８〜９割は生涯に一度は感染すると言われています。
多くの女性は感染しても自身の免疫でウイルスを排除できますが、一部の女性は持続感染し、異型成(前癌)状態を経て癌へと進行します。
ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）に感染する 可能性があるということは、子宮頸がんにかかる危険性はありますので
早期発見のために定期検査をすることをお勧めいたします。
※最新情報
子宮頸がんの原因とされるヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）には約１００種類ものタイプがあることが確認されています。
省3
7: 2021/12/16(木)11:35 ID:ZyxjvElx(7/13) AAS
・子宮頸がん（子宮頚癌）の症状
子宮頸がんでは早期にはほとんど自覚症状がありません。
子宮頸がんが進んでくると生理以外の出血（不正出血）や生理の変化（長引く、不順になる）、
性交時の出血（接触出血）、黄色いおりものが出るなどの症状が出てくることが多くなります。
さらにがんが進行し骨盤にまで達すると腰痛が起こることがあります。
・子宮頚癌の診断
〜細胞診〜
集団検診で「子宮がん検診」というと一般的には子宮頸がんの細胞診を指します。子宮頚部を綿棒や専用のヘラで軽くこすって細胞を採取し
顕微鏡で調べる検査で、子宮頚がんにおける診断率は99%以上という信頼性です。
この方法は簡単で痛みもほとんどなく、大勢の人に短い時間で行えるため集団検診で行う子宮がん検査はこの方法だけを行うことが普通です。
省15
8: 2021/12/16(木)11:36 ID:ZyxjvElx(8/13) AAS
〜CT検査〜
ＣＴ検査（ＣＴスキャン）はいろいろな角度から体内の詳細な画像を連続的に撮影しコンピュータを使って 非常に鮮明な画像を得ることができます。
周囲の臓器やリンパ節転移の有無を調べることができ癌の進行具合を調べるためには重要な検査になります。
〜MRI検査〜
MRI検査は磁場を使っていろいろな角度から体内の詳細な画像を連続的に撮影する検査です。 放射線の被曝がなく超音波検査では見分けの付き
にくいがんもMRI検査で診断できる場合があります。がんの状況、近傍臓器との関係などをよく把握することができるため手術前の検査としては
大変価値のある検査になります。
〜PET検査〜
現時点では限られた施設にしかありませんが、細胞分裂の盛んな細胞（癌）はエネルギー（ブドウ唐）を正常細胞よりも多く消費するという性質を
利用した画像検査ＰＥＴ（ペット）が行われるようになってきました。
省4
9: 2021/12/16(木)11:37 ID:ZyxjvElx(9/13) AAS
・子宮頸癌の治療−外科手術療法
子宮頸がんの治療法は子宮を摘出する手術が中心となります。しかし、異形成や上皮内に限局するがん、 早期の子宮頸がんに対しては
患者さんに妊娠・出産の希望がある場合には子宮を残した治療を行うこともできるようになってきました。
・子宮頸癌の治療−円錐切除術
子宮頸部を円錐状に切除する方法で、子宮頸癌の進行具合を調べるための検査としても行われます。切除した組織を顕微鏡を使って詳しく検査し、
それ以上がんが拡がっていなければこの時点で治療は終わります。
しかし、０期またはIa1期であると考えて円錐切除術を行ったが実際にはIa2期以上だった子宮頸がんの場合には広汎子宮全摘出術が必要になります。
術後は妊娠できますが、頸部が切除されるため子宮口が広がりやすく流産の危険性が若干ですが高くなります。
・子宮頸癌の治療−レーザー蒸散術
上皮内がんに適応となる治療法で、がんにレーザーを照射して焼き殺す治療です。
省2
10: 2021/12/16(木)11:38 ID:ZyxjvElx(10/13) AAS
・子宮頸癌の治療−単純子宮全摘出術
1a1期までのごく初期の子宮頸癌の場合には子宮だけを摘出する単純子宮全摘出術が行われます。閉経後の人では卵巣も一緒にとる場合もあります。
開腹して行う方法（腹式）と、膣から摘出を行う方法（膣式）がありますが、腹式の方が確実性が高いため通常は腹式となりますが、上皮内がんの場合に
は膣式で行われることもあります。膣式は傷跡が小さく、術後の回復も早くなるメリットがあります。
・子宮頸癌の治療−拡大子宮全摘出術
1a1期の子宮頸がんが適応になる手術で、子宮とともに周囲の組織や膣の一部などを切除します。骨盤内のリンパ節を切除することもあります。
・子宮頸癌の治療−広汎子宮全摘出術
1a2、1b、2期の子宮頸がんに適応される手術です。子宮とともに膣や卵巣、卵管など周囲の組織も広い範囲で切除します。がんがリンパ節にも
転移している危険性が高いので骨盤内のリンパ節の切除も同時に行います。
・子宮頸癌の治療−骨盤内臓全摘出術
省3
11(1): 2021/12/16(木)11:41 ID:ZyxjvElx(11/13) AAS
【参考URL】補足
効率がん研究センタ-サイト内 がん情報サービス 子宮頸がん
外部ﾘﾝｸ[html]:ganjoho.jp
12: 2021/12/16(木)11:47 ID:ZyxjvElx(12/13) AAS
>>11
変換ミスしました
正↓
【参考URL】補足
国立がん研究センタ-サイト内 がん情報サービス 子宮頸がん
外部ﾘﾝｸ[html]:ganjoho.jp
13: 2021/12/16(木)11:50 ID:ZyxjvElx(13/13) AAS
以上です
子宮頸がんワクチンスレは副反応のスレしか関連スレが見つからなかったので
含めませんでした
また、国立がん研究センターがリンク切れしているとのことでしたので
サイト内を「子宮頸がん」で検索して出てきたURLを足してみました
>3でコピペ後1行消し忘れてしまいました
Part 34を立てられる方修正お願いします
14: 2021/12/16(木)16:24 ID:UpQWL1ZO(1) AAS
いちおつ
15(1): 2021/12/16(木)18:56 ID:SbNjscJe(1) AAS
いちおつ
16型でまだ異形成もない段階だけど、
ハイリスク型はウィルスが失くなる事はないと断言されショックで絶望しています
このまま癌になるまでただ待つしかないのでしょうか？
16(1): 2021/12/16(木)20:32 ID:DOZP3M69(1) AAS
>>15
何年か異形成で通院してますが16型と18型に感染してて2年後くらいにまた検査したら16は(−)になっていました。
私は感染して何年も経つのでもう排除するのは難しいと思いますが癌化しない人の方が割合は多いみたいなので悲観されなくても良いと思います。
異形成になる前に発見出来ているなら経過を見ていけると思うので最悪の状態になる前に処置することも可能だと思います。
あまり心配しすぎず前向きに過ごしてください。
17: 2021/12/17(金)19:14 ID:y+IkkVXN(1) AAS
>>16
16型でも陰性になる可能性があるのですね
少し気持ちが軽くなりました
まだ異形成前なのに、もっとお辛い状況の中励ましてくださりありがとうございます
あなたもこれ以上悪くなりませんように
18: 2021/12/23(木)20:02 ID:wnkCJGb0(1) AAS
いちおつ
高度異形成の診断を受けました
妊婦なので手術するかは産後になるらしいです、
進行しませんように
19: 2021/12/23(木)22:16 ID:mp73+aM6(1) AAS
97〜05年度生まれ無料決定 子宮頸がんワクチン(共同通信)
外部ﾘﾝｸ:news.yahoo.co.jp
20: 2021/12/24(金)12:43 ID:Y6nSX8Tt(1/2) AAS
これを見てね
子宮頸がんを予防するエビデンスが欲しければ、証明にあと20年かかります （笑）
コロナで42万人死ぬと一緒で効果も被害もこいつらが勝手に言ってるだけだぞ
手を洗う救急医Taka（木下喬弘）
シンプルに、40-60歳に罹患する子宮頸がんを予防するエビデンスが欲しければ、証明にあと20年かかります。
10代前半で接種するワクチンが50歳に罹患する子宮頸がんに与える影響を調べるのに30年以上かかりますよね。
その間何人の女性が子宮頸がんで命を落とせば良いのでしょう。
午前4:45 ・ 2021年10月7日・Twitter for iPhone
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