【祈願】癌総合 part6【寛解】

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936: アフィお断りのわんにゃん＠1/24,25県名投票 [] 2015/09/14(月) 22:47:51.33 ID:86Toj01S

>>900です

>>901さん、お返事遅くなり申し訳ありません。

当時の記録を確認してみました。
私の飼い猫の場合

・鼻腺癌を患う一年ほど前に食道拡張の治療をした（取り合えず吐出しない所まで回復）
・吐出は落ち着いたがその後も嘔吐が続く事があった
・腺癌が判明後腫瘍が大きくなってくると呼吸がしにくくなり食欲も低下→鼻腔内の処置で食欲回復
・直接的な原因は不明だが繰り替えすうちに食欲廃絶に陥り、シリンジでの給餌や水を含め自力での嚥下を一切しなくなる

という状態での経鼻胃カテーテルを開始しました。
かかりつけの獣医によると、鼻腺癌があるので設置はできないが使う度に癌のない側の鼻からカテーテル通すのは問題なし　と判断したとの説明でした。

また、仮に設置する事になった場合でも、鼻が完全に詰まってしまった患畜を観察すると口呼吸をするようになる事が臨床でも解っているのでカテーテルを設置した事で全く呼吸ができないという状況にはならないとの事。
※だたこれもケースバイケースで、ほかの疾患との兼ね合いで問題が発生する可能性を考えて経鼻胃カテーテルを避ける獣医師もいるので、やはりいつも可能であるとは言えないとも仰っていました。

実際8ヶ月ほどの強制給餌の間に腫瘍が大きくなり鼻呼吸に支障が出てくるようになると、片鼻でようやく呼吸している所にカテーテル挿入はどんなに手早くやろうとしても鼻から息をする邪魔をしてしまうのを避けられませんでした。。
そんな時は急に口呼吸にスイッチできるはずもなく、常に設置なら既に口呼吸をしていたのだろうにと思った記憶があります。

うちの子の場合は食道拡張の病歴があった事もあり、口呼吸は食道などにかなり空気を引き込みやすい状態でした。。
ほかの内臓に引っ張られて食道内に空気を溜め込む為、闘病生活のかなり末期には腸にまでそれが入ってしまっていました。
人と違いげっぷが出来ないのでカテーテルでそういった空気は毎回抜くのですが全く追いつきませんでした。

上記のような問題は食道拡張の病歴があって食道の収縮する為の筋肉が弱かったのが一因ですが、それに加えて息を吸い込むのに通常以上の負荷がかかる状態であれば食道拡張でなくとも発生する可能性があるのではとの獣医の話でした。。

ご参考になれば。

http://hayabusa6.5ch.net/test/read.cgi/dog/1310896227/936

939: アフィお断りのわんにゃん＠1/24,25県名投票 [] 2015/09/15(火) 03:24:05.11 ID:nOwBURAg

>>936です。

>>937さん、もう1つ書き忘れていました。
当時の記録は>>936に書いた通りなのですが、数日前にかかりつけの獣医を訪問する機会があり両鼻が詰まり気味の子の場合の経鼻胃カテーテルについてもう一度うかがってみました。

基本的には記録の内容と同じお話なのですが、追加でほかにも説明がありました。
どうしてもカテーテルによる強制給餌が必要であれば、食道チューブや胃ろうチューブならば鼻呼吸を阻害する事もないのでそれを選択するのも手との事。
（感染症のリスクの違い・設置期間・設置の手間など検討材料はいろいろあると思いますが・・・）
麻酔下の外科手術を伴いますが、経鼻胃カテーテルよりも太いチューブを設置できるため流動食のバリエーションが増やせるるメリットがあると仰っていました。

悩ましい選択をしなくてはならない時に、もしそれが生きるか死ぬかを分けるものであるとしたら。
そのときにいちばん大事にしたい事を優先させたらいいと思います。
それをやることで他に新たな問題が出てきたら信頼できる獣医師と共に手段を講じればいいとどっしり構えると気持ちが落ち着きました。

愛猫さんの生きる力を感じたならばその直感を信じていいと自分は思います。
それでも、経鼻胃カテーテルを始めてから数ヶ月変化の兆しが見られない時期に、本当にこれでいいのかと主治医の前で涙を流してしまったことがありました。

先生は、仰いました。
強制給餌を始めるという選択をしたんですからそのまま突き進むしかありません。
それに・・・飼い主さんが思うようにしたらいいんですよ、動物たちはそれで幸せなんですから。

その言葉を支えに8ヶ月、自力で摂食できるところまで猫ががんばるのを手助けできたのも強制給餌のおかげ。
猫の生きる力を感じた事を信じてよかったと思いました。
そして猫がそれを続ける事を許してくれたのが本当に大きかったです。

>>937さん、普段の猫さんの様子を観察しながら心で話かけてみるようにして見てください。
大事な判断をしなければいけないときに猫さんがどうしたらいいか教えてくれます。
先生に何度も不思議がられたので、猫が伝えてくるんですよとお話しました。（ちょっとオカルトかな・・・？）

闘病生活は猫と2人6脚の本当に濃密な時間でした。
今でも思い出すと目が潤んできます。
愛猫のために祈ってくださりありがとうございます。

http://hayabusa6.5ch.net/test/read.cgi/dog/1310896227/939

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