総合内科専門医・内科専門医・内科認定医スレッド29 (654ﾚｽ)
総合内科専門医・内科専門医・内科認定医スレッド29 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/
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381: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/02(月) 12:51:49.08 ID:+3ixb8NI 肺塞栓でpCO2が低下するというのは過去問にありました http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/381
382: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/03(火) 17:58:39.47 ID:MmuYTkRD 73歳男性 DM増悪 主膵管拡張 IgG4関連疾患の自己免疫性膵炎なら主膵管は狭細像がみられるのではないでしょうか だからといってどの選択肢が正しいのかわからん http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/382
383: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/04(水) 12:59:55.97 ID:n8u1eti9 >>382 HbA1cの急な悪化があり主膵管の拡張が見られるのならば膵頭部癌疑いで造影CTと考えました 仰る通り自己免疫性膵炎ならば膵腫大して主膵管の狭細化がみられるはずです http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/383
384: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/04(水) 21:13:56.21 ID:kfjhpEsE 80歳（83?）男性 施設入所→看護師おるとこ。GLP1はCペプチドからインスリン無しでは不適。 23歳女性 妊婦梅毒→ペニシリン筋注 44歳女性 リンチ症候群→大腸内視鏡を1.2年ごとにやる 35歳女性 妊婦の喘息→中用量の吸入に変更 75歳男性 静脈瘤からの出血→EVL 29歳男性 肺分画症→手術 60歳女性 しびれ→CIDP 78歳女性サルコイドーシスの浮腫→五苓散 50歳女性一過性意識障害→薬剤性心筋炎 20歳男性失神 HOCMハイリスク群→植込み型除細動器移植術 58歳男性 AMI+Afのサラサラ系→プラスグレル+エドキサバン 52歳男性 急性心膜炎→心膜摩擦音 73歳女性 肺癌、PE→見られないものはPaCO2高値 80歳女性 労作時呼吸苦 腎動脈狭窄→血管超音波 18歳男性 黄疸→サラセミア？標的赤血球 40歳腎移植 65歳叔父 70歳女性 持続する発熱 リケッチア→痂皮の採取 66歳女性 意識障害 メトロニダゾール脳症→メトロニダゾールの中止 60歳男性 腹部造影MRI→肝細胞癌 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/384
385: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/04(水) 21:15:27.44 ID:kfjhpEsE 80歳男性 痺れ→亜急性連合性脊髄変性症（vitb12,特徴的な画像、頚髄ハの字） 45歳女性 顔貌の変化 先端肥大症→75g経口ブドウ糖負荷 58歳女性 発熱咳嗽ABPA→Asp f 1 48歳女性 上腹部痛発作 慢性膵炎→MRCP（早期慢性膵炎の画像所見はEUSかERCPまたはMRCP） 78歳男性 寝汗 CLL→BTK阻害薬 68歳男性 労作時呼吸困難 COPD→吸入薬 64歳男性 蛋白尿 多発性骨髄腫（MGRS）→腎生検 35歳女性 頭痛→緊張型頭痛 65歳のCOVIDの対応→モルヌピラビルは中等症1SpO2:93より上まで。 73歳の男性 糖尿病主膵管拡張→造影CT 35歳の女性．発熱を主訴 セロトニン症候群→腱反射亢進 50歳男性 好酸球性食道炎→気管支喘息に合併することが多い 26歳女性ヒドロキシクロロキン 眼底鏡 63歳女性（男性？） 筋炎IP ニンテダニブ 34歳女性 アカラシア→内視鏡治療 46歳女性 胸部異常陰影肺犬糸状虫症？→経過観察？（肺吸虫適応のビチオノールは製造中止されている） 53歳男性 災害、精神科案件 →DPAT 65歳男性 肺小細胞癌、SIADH →DDAVP 72歳女性 血算スピッツ→薄紫 42歳男性 低K性周期性四肢麻痺 →糖質制限 61歳男性 総胆管結石、急性胆管炎→内視鏡的胆道ドレナージ 61歳女性 タンパク尿 →経過観察。尿蛋白24mg/dL。 56歳男性 胸部異常陰影 →右中葉肺炎 80歳男性 四肢遠位部皮疹→亜鉛欠乏性皮疹（亜鉛欠乏症はALP低下伴う） ・ITPでみられる所見 →IPF%増加 ・気管支喘息+COVID →吸入薬継続指導 ・医療面接技法 →Ask Me 3 ・リウマチ有病率→3.4/80.0 ・インスリンの自己注射→腹壁の注射は大腿より速く吸収される ・SGLT2阻害薬の副作用→正常血糖ケトアシドーシス ・経口コルチコイドの開始基準で含まれないもの→グルチコルチコイドの対象疾患名 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/385
386: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/04(水) 21:21:37.93 ID:kfjhpEsE >>212達に感謝しつつ、これまでのレス見て、調べなおしてまとめたぞ 間違ってたらすまんだけど 肺の虫のとこだけ納得いかんな。勉強になるとも思えんし重箱のすみをつつきたいだけどナンセンス。答えもわからん あと、筋炎のIPでニンテダニブなのはピルフェニドンの適応疾患が本邦だと特発性だけだからなんかね？ピルフェニドンも報告的には良さそうだけど http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/386
387: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/04(水) 21:57:57.80 ID:80RIxCZc 75歳のEVL直し忘れた。BRTO http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/387
388: 卵の名無しさん [] 2024/09/04(水) 22:52:02.86 ID:tOIK23nc 神対応マジ感謝 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/388
389: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/04(水) 23:14:33.12 ID:ptjWws9+ ありがとう http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/389
390: 卵の名無しさん [] 2024/09/05(木) 05:00:40.89 ID:7LzF5hBX 【AI】AIによる尋問で人間が偽の記憶を植え付けられてしまう危険があることが明らかに [すらいむ★] https://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/scienceplus/1725457664 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/390
391: 卵の名無しさん [sage] 2024/09/05(木) 13:28:10.37 ID:Cyw3YeQN あとサラセミアのとこは、スレでサラセミアよりだったからサラセミアで書いてるけど不安定ヘモグロビン症ではないかなともおもってる。ただ、不安定ヘモグロビン症ってあんまり載ってないのと、サラセミアも含むっぽい書き方してる（小児慢性特定疾病センター）からよくわからない疾患名。 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/391
392: 卵の名無しさん [] 2024/09/05(木) 15:57:20.44 ID:uPWHHkQc 公衆衛生わからなかったから助かる、また計算してみる http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/392
393: 卵の名無しさん [] 2024/09/05(木) 18:40:40.34 ID:rvE5BqqJ >>369 糖尿病学会から 2)インスリン製剤からGLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬への切り替えについて 1 インスリン製剤で治療中にインスリン製剤を中止してGLP-1受容体作動薬リラグルチド，GIP/GLP-1受 容体作動薬チルゼパチドに切り替えたために糖尿病ケトアシドーシスを発症，残念ながら死亡にいたったと 考えられる症例が報告されている.GLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬はインスリン製剤の代 替え薬ではなく，インスリン分泌が高度に低下している場合には，インスリン製剤からの切り替えにより， 血糖コントロールが急速に悪化する場合がある.インスリン製剤で治療中にインスリン製剤を中止して GLP-1受容体作動薬，GIP/GLP-1受容体作動薬に変更する場合には，内因性インスリン分泌を必ず確認す ること，特に腎機能低下者では内因性インスリン分泌を正しく評価することが難しく，切り替えの可否につ いては，地域連携の枠組みを用いて糖尿病専門医へのコンサルテーションを推奨する.なお，2型糖尿病に おいても，慢性的に高血糖状態を放置したため，インスリン分泌が高度に低下する場合があることに留意す る. この方はCペプチドも低いためc,dは禁忌に近い答えになります http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/393
394: 卵の名無しさん [] 2024/09/05(木) 19:30:08.19 ID:qw623u/f はたらく細胞!! 第4話「ピロリ菌/抗原変異」 🈞 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/394
395: 卵の名無しさん [] 2024/09/07(土) 16:15:50.85 ID:YsCzUp3w 【組織透明化】スナック菓子に含まれる食品着色料を塗って「皮膚を透明にして内臓を見る技術」が開発される [すらいむ★] https://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/scienceplus/1725632754 音波電波の身体影響を調べれる コメントも含めて目を通しましょう http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/395
396: 卵の名無しさん [] 2024/09/09(月) 08:13:19.79 ID:N9uW9j0W 米海軍上層部が軍艦に秘密裏にWi-Fiネットワークを設置 https://karapaia.com...archives/451798.html ボイス・トォ・スカル一式も秘密裏に設置している コンプライアンス低下とモラル低下 毎日実験をしているので感覚がマヒした結果の産物 先人がしているのを一般人が知れば違法行為でないと勘違いて世界中で横行 警察軍に問い合わせてもそのようなものはないと言い張る 公共の取り締まる側が無言の合法を公言 一般人手元の器機で操作で来ているけれど合法と周囲に話す http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/396
397: 死狂幻調教大師 [] 2024/09/09(月) 14:52:41.01 ID:LrK+43ll 糖尿でも適度に糖を補給できるように治すべきじゃないの。運動をかなり増やして食事療法で機能回復。 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/397
398: 卵の名無しさん [] 2024/09/09(月) 17:30:47.50 ID:7Ua3ZmkQ 脳の再生医療に光、脳細胞を脳幹細胞に再プログラムすることに成功！ https://nazology.kusuguru.co.jp/archives/160331 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/398
399: 卵の名無しさん [] 2024/09/09(月) 23:18:39.91 ID:6acz7PA7 >>397 糖尿病になる人に運動を薦めてもしない。 薬飲んでたら糖質摂っても問題ないと思ってるから。 糖尿病の人は脳に影響するからね。 健常者の考えは通用しない。 http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/399
400: 卵の名無しさん [] 2024/09/10(火) 10:17:27.17 ID:lmrx9u7P 【脳科学】ネズミの脳波からAIが画像を生成、東大が発表 脳波の変化をリアルタイムで反映 [すらいむ★] https://itest.5ch.net/egg/test/read.cgi/scienceplus/1725889402 コメントに面白いことが書かれている http://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/400
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