総合内科専門医・内科専門医・内科認定医スレッド29 (646ﾚｽ)
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547: 11/14(木)16:12 ID:rEeEXUVV(1) AAS
>>541
8因子50%とvwf25%の思春期女子じゃないかな？
8因子じゃなくでデスモプレシンにしたや。vwdなら補充するなら8因子にvwf混ぜるんじゃなかったかと思ったけど診断から合ってるかわからない
548: 11/14(木)20:34 ID:vRSgqp+4(1) AAS
>>540
アルブミンビリルビンPT活性悪くて腹水出ていたからchildpughはCだったと思います、自分も移植にしました
549(2): 11/14(木)21:18 ID:+BUlWAWB(1/4) AAS
EDに関係無いのはβ刺激薬ですよね？
550: 11/14(木)21:25 ID:+BUlWAWB(2/4) AAS
糖尿病のおばあちゃんの気持ちの変化。関心-準備期、準備-実行期で迷ったけどどちらなのでしょうか…
551(1): 11/14(木)21:28 ID:+BUlWAWB(3/4) AAS
日光過敏の皮疹のおばちゃん3連問、TIF1検査やって乳房診察でOKですか？SLEと迷ったんですが…
552(1): 11/14(木)21:36 ID:BaD/6NUp(1/3) AAS
>>549
勃起は副交感神経
射精はは交感神経
て覚えてたから
β刺激はあるかもと思って
アルコールにしてしまったけど
正解はβ刺激みたいですね
553(1): 11/14(木)21:39 ID:BaD/6NUp(2/3) AAS
>>551
皮膚筋炎で合ってると思います
乳がんの合併なら、SLEより皮膚筋炎
SLEなら若い女性にしそうだし
554: 11/14(木)21:43 ID:BaD/6NUp(3/3) AAS
>>549
外部ﾘﾝｸ[html]:www.hama1-cl.jp
このサイトには薬剤性ED
β刺激とβブロッカー
両方載ってました
555: 11/14(木)21:59 ID:WVEHPwqA(1/2) AAS
>>552
自費診療して稼げとでもいわんとする問題だよね。
ED診療ガイドラインの2012にはβ刺激薬もEDリスクに列挙されていたようで、自費系のHPだとけっこうβ刺激薬もリスクって記載している。ガイドライン2018には記載なし。
2012は有料だったので無料でまともそうなソースは↓
外部ﾘﾝｸ:www.google.com
556: 11/14(木)22:03 ID:tknz4ZUP(1/4) AAS
ED迷ったんだよね。疾患についてなのか症例についてなのか…。症例だと機会飲酒のアルコールが影響すんのかなぁと。
ただ問題文に「最も関連が乏しい」と相対的に判断しろみたいな深みを感じて色々深読みしてしまった…。
557: 11/14(木)22:05 ID:tknz4ZUP(2/4) AAS
ああそうか、TIF-1までは選べたけど診察は癌のチェック目的で選ぶのか。分からんからMMTにしてしまった。
558(1): 11/14(木)22:09 ID:+BUlWAWB(4/4) AAS
経食道心エコーの禁忌、食道憩室or食道裂孔ヘルニア？
559: 11/14(木)22:16 ID:WVEHPwqA(2/2) AAS
>>558
正面にカメラがついてないせいで憩室は突き破るから禁忌らしいよ。
ヘルニアは症候性はだめで、滑脱型はおっけーらしい
560: 11/14(木)22:26 ID:tknz4ZUP(3/4) AAS
正直そういう処置の適応は専門家が判断すりゃ良いだろって思ってしまう。
561(1): 11/14(木)22:36 ID:xQTdtU4H(2/2) AAS
治療、処置の時点である程度専門にお願いしたいよね。
HIV治療薬は日々更新されてるからって問題ださないのに抗がん剤とか平気で出してくるあたり意味がわからない。
胃カメラは総合内科がやってるとこまだあるからわからんでもないけど
病理とかMRIは離島なんかでもさすがに読影だすだろうと思う
562: 11/14(木)23:13 ID:wjFJ/C0Z(1) AAS
>>553
皮膚筋炎だったんですね。
蝶形紅斑だからSLEだと思って、最後の診察は、ヒドロキシクロロキンを使いたいから眼底検査だと思ってしまいました。
自信ある問題にカウントしていたので残念です….
563: 11/14(木)23:52 ID:tknz4ZUP(4/4) AAS
あれよく分からなかった。蝶形紅斑もあるしVネックとかゴットロンもあって。
564: 11/15(金)00:41 ID:W7mngqdT(1) AAS
悪性腫瘍合併だとしても
なぜ唐突に乳癌？
と思って問題文読み返してたら
腋窩リンパ節腫大て書いてました
565: 11/15(金)08:47 ID:T+vjHQFc(1) AAS
措置受験の期限来るから来年受けようと思ったけど
このスレ見てると受かる気しねーわ
566(1): 11/15(金)09:37 ID:gkrYnyPB(1/3) AAS
脊椎への骨転移（脊髄圧排あり？）で姑息的放射線治療は無しでしょうか？
前の勤務先で似たような骨転移があった時に、急いで放射線科に紹介して放射線治療って話になったことがあったので、割と自信を持って放射線治療を選んでしまいましたが....
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