総合内科専門医・内科専門医・内科認定医スレッド29 (646ﾚｽ)
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615: 11/23(土)19:32 ID:OB3cgEXD(1) AAS
知的障碍者 認知症 物覚え悪い
記憶できないので他人の話を捻じ曲げて記憶する
精神障碍者
他人の話を思い込みや都合の良いように記憶する?
他人んの話を聞かない人
放している内容を自分の経験上で話を記憶する
視覚障碍者
上記の者の情報を聞くと正常な人でも周囲は精神障碍者認定
616: 11/23(土)22:09 ID:vXZUG/0o(4/4) AAS
>>614
経過観察は選べないと思います
画像は食道扁平上皮癌だと思ったので
617(1): 11/24(日)12:07 ID:guZABgzP(1) AAS
バレット食道の原因は慢性の酸逆流。症状の原因が慢性の酸逆流に起因している可能性あり。逆流性食道炎の所見があるかどうかはEGJの写真がはっきりと無いためなんとも言えないが、LSBEがあることを考えるとLSBEに対する治療ではなく、症状に対する治療としてPPIの選択肢が適当ではないかと。内視鏡所見的には癌よりはLSBEを疑いたくなる所見。仮に癌だとすると手術療法の選択肢がないのは問題だと思う。
618(1): 11/24(日)13:33 ID:04SYVOVZ(1) AAS
>>617
確か主訴に逆流症状の記載はなかったかと
昨日も書いたけれど、本邦でバレットにPPI使用は認められていない
無視して投与するのはドクター次第
そも、資格試験の問題として一枚だけの画像に、ヨード散布したバレットは相当出題しづらいかと
そして、ステージ1(内視鏡切除適応外)食道癌に対する標準治療は手術とCRT
どっちも選択肢にあって、一択なら回答困難だけれども
それでもPPIが最適解だと思うなら、そうなのかもしれないけれど
619: 11/24(日)13:40 ID:3fDKSvNL(1) AAS
細かいことだけど、本邦のバレット診断は、内視鏡でEGJまで存在する柵状血管を確認する、または、胃の大彎襞の上縁よりも口側に円柱上皮が伸びてきていること
もしも本当に、ヨードで診断不鮮明にするようなナンセンスな問題だったとしたら、不適切問題だけれど
多分普通にCRTだと思う
620: 11/24(日)13:49 ID:5V46j2FG(1) AAS
癌の診断に組織の情報が無い方が酷い
621: 11/24(日)16:47 ID:wvFKLTim(1) AAS
いやほんと、問題雑すぎなんだよ。不適切問題やと思います。
622: 11/24(日)23:20 ID:r025ceou(1) AAS
学会personal webにログインして取得単位明細確認したところ11月20日付けでセルフトレーニング5単位貰えたから通ったと言うことかなぁ…
623: 11/25(月)09:38 ID:MHn0vwj5(1) AAS
科学 ＋ ンニュース 5ch
保守派もリベラル派も「自分の政治的信念に合致したニュース」を信じやすいという研究結果 [すらいむ★]
2chｽﾚ:scienceplus
コメントも含めて読むと
陰謀論が収まら無い理由が判明する
624(1): 11/25(月)22:12 ID:aVyeDW6d(1) AAS
>>618
嚥下困難は立派な酸逆流症状です。
バレットに対するPPIではなく、症状に対するPPIですので。バレットの適応はあまり関係ないかと。
症状を呈する原因を推測する一つの所見としてLSBEを提示したと考えられないのかな。
逆にこのくらいの早期の食道癌では嚥下困難の症状出ないですし。
625: 死狂幻調教大師 11/25(月)23:21 ID:kpShDQ6+(1/2) AAS
ガイスト性。
626: 死狂幻調教大師 11/25(月)23:23 ID:kpShDQ6+(2/2) AAS
身体の状態だけでは。本質的な精神性。
627: 11/26(火)07:54 ID:pWKwVeYU(1) AAS
【ナゾロジー】ほとんどのSNSユーザーはニュースの「タイトル」までしか読まない [すらいむ★]
2chｽﾚ:scienceplus
628: 11/26(火)08:17 ID:GgMleMab(1) AAS
>>624
そもそも内視鏡画像がLSBEではない。
629: 11/26(火)11:40 ID:dD07c1uF(1) AAS
上の方に消化器専門医で
LSBEだと主張されてる方が
少なくとも2人はいるようです
そんな難しい画像出題すんなよと
画像読めないとしたら
•バレット食道にPPI使用
•組織確認しないでCRT
どっちがよりあり得ないか
で消去法？
630: 11/26(火)12:29 ID:wbvpunzo(1) AAS
イーロン・マスクのNeuralinkのブレイン・マシン・インターフェースを初めて脳に移植した患者がゲームする様子を実況中継
外部ﾘﾝｸ:gigazine.net
※５時間に情の長時間している
義足装着者の自然な歩行をサポートする外骨格が開発される
外部ﾘﾝｸ:nazology.kusuguru.co.jp
「5本の指を自由に動かせる」ロボット義手が誕生！
外部ﾘﾝｸ:nazology.kusuguru.co.jp
組み合わせて使用すればよい
631: 11/26(火)19:42 ID:gL9u3zsQ(1) AAS
外部ﾘﾝｸ:www.jstage.jst.go.jp
こんな記事あったけど
選択肢にアルゴンプラズマとかラジオ波とか
ありませんでしたっけ
632: 11/27(水)08:06 ID:6vJfJnUt(1) AAS
医学部に進学した若者、コロナワクチン接種率は０％、全員反ワクチン😰
2chｽﾚ:news
633: 11/28(木)15:46 ID:Hq4yOdTO(1) AAS
医学界に大激震…ChatGPTは「医師よりも正確に病気を診断」する！権威ある米医学論文誌に発表された「驚きの調査結果」 [すらいむ★]
2chｽﾚ:scienceplus
634: 11/29(金)07:10 ID:HfZY3R9c(1) AAS
高齢者や障碍者の健康増進
スポーツ
独自で各市町村でスタンプを押して行っているところがある
役所公認で行っているクラブは公認印鑑を押している
※別の市町村でスポーツをしてもスタンプを押せるようにすれば運動をする人も増えると思われる
不正が無いように
1月から１２月まで各月で印鑑の色を変えるようにして日にちを印字すればよい
さらに各クラブでしていのキャラか紋章の印鑑を作成する
スタンプカード １枚 100スタンプを打ってもらって
１０００円のお金と引き換え
省9
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