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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/
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302: mim [sage] 2013/12/18(水) 21:53:01.79 ID:VHeqn3BG >>300 ヒルナミンにいきなり変えると、ベゲタミンのフェノバルビタール分がなくなります。 フェノバルビタールは、バルビツール酸系といって、ベンゾジアゼピン系より古い薬で、 より依存や有害作用のリスクが高いために、ベンゾジアゼピンに変わっていったんです。 何を先に減量するかは、いろいろ考えられますが、 一度分解して徐々の減量が推奨されます。 いきなりヒルナミンに変えると、もんのすごい離脱症状によって入院のリスクがあるかと思います。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/302
303: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/18(水) 21:55:51.50 ID:n5Vpd/1+ 減薬してどうやったらねむれるんですか？ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/303
304: mim [sage] 2013/12/18(水) 21:56:47.97 ID:VHeqn3BG >>300 ベゲタミン飲んでて酒は絶対ダメよ。余計酷くなる。 それから、認知機能、もう記憶とか注意機能に薬が随分と干渉してると思う。 それから、ウィンタミン、コントミン、ヒルナミンは睡眠薬ではなくて 抗精神病薬で初期の抗精神病薬なので、睡眠の問題が出るタイプですので、 怪しい情報に注意してください。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/304
305: mim [sage] 2013/12/18(水) 22:06:14.36 ID:VHeqn3BG >>303 それは薬を飲んでどうやって眠れますかということが先に来ますね。 薬は、不眠症を十分に回復しないですね。ずっと治らないので、ずっと飲んでますね。 その間に、睡眠指導をしないといけないですね。ガイドラインにある通りです。 治療の主体は、精神療法です。 先に、カフェインやタバコ、アルコールによる不眠症があれば、その是正が先です。 先に、痛みがあれば鎮痛剤により痛みを緩和して痛みによる不眠症の治療、 うつ病があればうつ病の諸症状を緩和してうつ病による不眠症の治療、 統合失調症なら、妄想症状を緩和して妄想などによる不眠症の治療が先です。 痛みに対して鎮痛剤が効いてないなら眠れませんよ。 古い抗精神病薬が不眠症の問題を助長しているならば、新しい睡眠問題を起こしにくいものに変えるのも手です。 そうして、単なる不眠症なら、睡眠薬を投与しながら睡眠指導などの精神療法です。 これを間違うと延々と薬が出ます。そして治ることもないです。 いずれ睡眠薬の作用に慣れる、耐性がつき、そこからやめると、離脱症状として眠れない。 薬が大量になっていると、そんな程度で無く様々な離脱症状が出るリスクがありますね。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/305
306: mim [sage] 2013/12/18(水) 22:09:33.53 ID:VHeqn3BG >>303 間違った処方を是正して、離脱症状も過ぎればもともとの眠りに戻ります。 薬は入眠時間を10分、総睡眠時間を15分とか伸ばしていただけなので、 さらに徐波睡眠を減少させて睡眠を浅くしていましたので、 いずれ反動で深く眠れます。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/306
307: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g [sage] 2013/12/18(水) 22:19:01.49 ID:5yjuBICx >>300 >>297 乱暴な言いかたで申しわけありませんが、人間は極限まで疲れれば勝手に寝ます。 それまでは人間の睡眠サイクルである90分単位での仮眠で乗り切るしかないでしょうね。 次にベゲタミンAからヒルナミンへの置換についてですが、こちらは>>302のmimさんの通りです。 ベゲタミンAをヒルナミンに置換する際も、>>299で挙げたとおり、 徐々にフェノバールとピレチアを減量し、ウインタミンをヒルナミンに置換する必要があります。 なお、クロルプロマジン（＝ウインタミン）換算で等価とされるウインタミンとヒルナミンですが、 実際の催眠・鎮静力はヒルナミンのほうがはるかに強力です。 ウインタミン75mg＝ヒルナミン45〜55mg程度と考えておいたほうが良いと思います。 ヒルナミンには5mg・25mg・50mgの3剤型がありますので、キメ細かな調節が可能です。 ベゲA×3錠で2時間程度しか眠れない場合、ヒルナミンは250〜300mgほど必要だと思います。 >>304のmimさんご指摘の通り、厳密にはヒルナミンは睡眠薬ではないのですが、 ベンゾジアゼピン系睡眠薬などで眠れない場合、ヒルナミンなどを使うしかないでしょうね。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/307
308: 優しい名無しさん [] 2013/12/20(金) 11:28:12.94 ID:sLmhxWn4 セロクエルスレッドにも書かせてもらったのですがお願いします 両耳に指を突っ込むと今まではゴーという音だけだったのに、シャンシャン聞こえます 薬のせいなんでしょうか 薬飲む前はなかったようで不安です http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/308
309: 優しい名無しさん [] 2013/12/20(金) 11:35:03.23 ID:sLmhxWn4 ごめんなさい 二重書き込みってだめなんですか 二ちゃんルール分かってなかって違反だったら 申し訳ありません http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/309
310: mim [sage] 2013/12/20(金) 12:14:36.64 ID:Si3x60Jh >>308 シャンビリだな シャンビリでググれ http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/310
311: 優しい名無しさん [] 2013/12/20(金) 12:38:48.87 ID:sLmhxWn4 セロクエルの減薬中のせいでしょうか 怖いです なくなりますかー http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/311
312: mim [sage] 2013/12/20(金) 17:18:24.98 ID:Si3x60Jh >>311 無くなるよそのうち いつかはわからない http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/312
313: mim [sage] 2013/12/20(金) 17:35:08.80 ID:d5ZIK1yE >>311 一応、今飲んでる薬と減量前のを書いてみ。 シャンシャンはベンゾジアゼピンと抗うつ薬のほうが出やすいので。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/313
314: 優しい名無しさん [] 2013/12/20(金) 18:05:59.93 ID:sLmhxWn4 mimさん よろしくお願いします 六月末までデプロメール、レグナイト 八月末からレグテクと、レグナイト、セロクエル 十一月からセロクエルとレグナイト レグテクトやめてから要素性幻聴というのが出てましたがここ二週間はなくなりました デプロが怪しいですよね ベンゾは昨年五月にやめました http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/314
315: 優しい名無しさん [] 2013/12/20(金) 18:08:52.78 ID:sLmhxWn4 それから原病である強迫がほぼ無くなりました 先生にはベンゾジアゼピンの中長期離脱で強迫が起きていたのではと言われてます http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/315
316: mim [sage] 2013/12/20(金) 19:28:30.38 ID:d5ZIK1yE >>314 セロクエルよりはデプロメールのほうがシャンシャンの可能性は高いです。 でもシャンシャンが最近ならレグナイトがシャンシャンの原因になると読んだことはないけど可能性もあるかも。 レグテクが出たということはアルコールが入っていたとすると、 アルコールはレグナイトを含めて薬の作用を増強していたし そこからアルコールが減れば、他の薬の作用の減弱になりますから それで離脱症状かもしれない。 もう一人のmimさんが書いてますけど、シャンシャンは一年とか続く時がありしばらく続きますけど、 三年は続かないとおもうのでそのうちなくなりますよ。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/316
317: 優しい名無しさん [] 2013/12/20(金) 19:46:14.91 ID:sLmhxWn4 mimさん ありがとうございます アルコールは入ってないのです 強迫の治療の超変化球として処方されました レグナイトは減薬してないのでデプロのりだつかもしれないですよね ありがとうございます http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/317
318: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/21(土) 23:46:52.24 ID:vktq+Bmp 質問します 現在うつ病でジェイゾロ50mg、ソラナックス0.4mg、ゾピクロン7.5mgを飲んでます 前回の診察時に病状が平行線をたどってるので追加でエピリファイ3mgを処方されたのですが 飲み始めてちょうど2週間たった頃から不眠になるようになりました 調べたところエピリファイの副作用に不眠があったので 飲むのをやめて2日目なのですが、今のところそれなりに安眠できています このままエピリファイを飲むのをやめたほうがいいでしょうか それともまた不眠になっても飲んだほうがよいでしょうか 医師に聞けは確実でしょうが、診察代の支払いも苦しい状況なので どなたかお答えいただければと思います http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/318
319: 大長今 ◆Y//3sjiKh. [sage] 2013/12/22(日) 00:11:26.86 ID:3A8WE0d1 >>318 飲んでる量を一日トータルという前提で回答します。 主剤の抗鬱剤ジェイゾロフトは １００ｍｇ/day まで服用できますので 第一は増量するのが好ましいです。 それで効果がなければ他の抗鬱剤へ処方変更となりましょう。 効き目がでてる抗鬱剤でさらに効果を引き出すべく増強療法として メジャー系エビリファイ（× エピ ○エビ） を少量投与することはありえますが、鬱病の治療に不要な部位にも作用する薬 なので無いに越したことはないです。服用早々に副作用の不眠が確定したようなので 今の事例では、抗鬱剤単体での増量を相談されるとよいでしょう。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/319
320: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/22(日) 22:19:40.59 ID:DmK8YWfJ >>319 318です エビリファイは無いに越したことはないとのことですので やはり極力飲まないで過ごしてみたいと思います 回答ありがとうございました http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/320
321: 優しい名無しさん [sage] 2013/12/23(月) 02:18:57.89 ID:Ls/AQ4cM 初診でメイラックスとリフレックスを処方されたのですが、なんだか怖くてまだ飲んでいません。 全くの初心者なので薬の詳しい事は分からないのですが飲み続けても安全な薬なのでしょうか？ まさに今飲むか葛藤しています。 不安感、鬱状態と不眠がひどくて、辛いのですが怖いです。 http://toro.5ch.net/test/read.cgi/utu/1384700536/321
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