[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151 (889ﾚｽ)
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271: 2014/02/19(水)00:38 ID:Azce70oa(1/3) AAS
精神薬の多剤大量処方がなくなるといいね♥
272: 2014/02/19(水)00:46 ID:Azce70oa(2/3) AAS
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♥ 向精神薬の多剤大量処方がなくなるといいね ♥
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273: 2014/02/19(水)00:55 ID:Azce70oa(3/3) AAS
【I−２（充実が求められる領域／精神医療の充実）−?】
適切な向精神薬使用の推進 骨子【I−２−(4)】
第１
基本的な考え方
諸外国と比べて我が国の向精神薬の処方剤数が多く、課題となってい
ることを踏まえ、適切な向精神薬の処方を推進する観点から、必要な見
直しを行う （以下略）
詳細は
外部ﾘﾝｸ[pdf]:megalodon.jp
のPDFファイルの（全２７０ページ）の１１７−１１９ページ目に書いてます。
274: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/19(水)01:13 ID:39CpgHgd(1) AAS
>>266
一日量でジプレキサ20mg、リスパダール12mg、セロクエル75mg、と抗精神病薬が多いですね。
3剤併用ですしジプレキサとリスパダールはMAX出ています。
あなたが服んでいらっしゃる3種類のメジャー＝トランキライザーは高血糖をきたす場合があり、
口渇と多飲は主にジプレキサとリスパダールによって起きている可能性が高いです。
多飲の場合、ナトリウムの数値が低くなるので血液検査をすれば水中毒かどうか分かります。
高血糖かどうかは空腹時血糖検査（主に尿検査）を行なえば分かります。
この場合、検査当日は食事を抜いて行く必要があるので、お腹が空くでしょうがガマンして下さい。
自己判断で減薬を行なうと症状の憎悪・再燃を招きかねないため、医師の指導のもとで減薬です。
探すのは大変でしょうが、少しずつ3剤を減らしてくれる先生を見つけたほうがいいと思います。
省2
275(1): 2014/02/19(水)13:47 ID:TNtV8O/i(1) AAS
1gのお薬は錠剤を半分に割って服用すれば0.5gのものと同じものになる、という考えはあってますか？
1gから0.5gになり少し効果が弱まったことを実感し、不安が強いときは2錠飲めば大丈夫なのかなと思いました。
276: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/19(水)16:20 ID:dVeoJJxv(1/2) AAS
>>275
合っています。
たとえばデパス1mg錠を半分に割ったものとデパス0.5mg錠の薬効は同じです。
ただ、半分に割ったら効果が半分になるかというと、そういうわけではありません。
「どのぐらい薬効が弱まるのか」を説明するのは難しいです。
277(1): 2014/02/19(水)16:21 ID:U3gCU+ks(1/2) AAS
ジプレキサ、リスパダール、セロクエル
この中だけで抗うつ効果が高いのはどれですか？
278(1): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/19(水)16:40 ID:dVeoJJxv(2/2) AAS
>>277
用量や人によりますがジプレキサ。
私の場合、抗鬱効果だけで言うとジプレキサ20mg≧セロクエル750mgです。
279: 2014/02/19(水)17:15 ID:U3gCU+ks(2/2) AAS
>>278
ご回答ありがとうございます！
280: 忍法帖【Lv=3,xxxP】(1+0：5) wiw [hage] 2014/02/20(木)23:30 ID:h6xQk7D4(1) AAS
281: 2014/02/21(金)13:23 ID:rtvd0P3q(1) AAS
アモキサン150?、ワイパックス1.5?、エビリファイ6?。１日の服用量です。
薬の副作用なのか、最近感情の起伏がなくなって頭の回転が鈍り仕事上ミスが増えました。
薬を飲みすぎでしょうか？
282: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/21(金)17:44 ID:olxHpmuB(1) AAS
「mim薬局 1」の87さんですね（2chｽﾚ:utu）。
「いつ」・「どれだけ」クスリを飲んでいるかが重要なので、
>>6-7を参考に再度処方を書いて下さい。
その際、下記2点についても書いて頂けると助かります。
（1）エビリファイを服み始めてから頭の回転が鈍って仕事上のミスが増えたのか
（2）アモキサンの用量は、エビリファイが追加になる前から変わらず150mg/dayなのか
アモキサンは基本的には75mg/dayが上限ですが、病状によって300mgまで増量できますし、
治療域が人によって異なるため、用量の多い／少ないを判断するのは難しいです。
用量だけ言えば、ワイパックスの量は普通だと思います。
同じように、用量から言うとエビリファイの用量は少なめです。
283: 1/2 2014/02/22(土)00:46 ID:49dusd9I(1/2) AAS
みうの減薬ブログ より
外部ﾘﾝｸ[html]:blogs.yahoo.co.jp
2012/5/31(木) 午前 7:04
メイラックス2mgから、常用量で離脱症状を起こし、牛乳に溶かして、減薬してまだ日が浅い。
離脱症状は、減薬する前から、あるので大変。
症状は、日によって波があり、よくつかめない。
おとといは、最悪、昨日は、少し落ち着いていた。
今日は、早朝、少しだけ、散歩してきた。
朝は、車も少なく、空気も澄んでいて、気持よかった。
こんな、時間を長く過ごせることを、せつに願う。
省12
284: 2/2 2014/02/22(土)00:47 ID:49dusd9I(2/2) AAS
みうの減薬ブログ より
外部ﾘﾝｸ[html]:blogs.yahoo.co.jp
2012/8/5(日) 午前 8:50
減薬、断薬している方にはすみませんが、その後のみうの夫の私の気持ちを書かせてもらいたいと思い
ます。みうが天国に行って約1か月がたちましたが、まだ 現実を受け入れられません。心の準備のないま
ま突然いってしまったからだと思います。最後にどんなに苦しかったと思うと涙が出てきます。また、
何で薬を飲 んで6カ月目でこのまま飲み続けてよいのかと聞かれた時何でもっと調べるなり、医師以外の
みんなに聞かなかったのかとどうしても考えてしまいます。一番大 切な人を守れなかったことを考えると
自分は何をしていたのかと涙が止まりません。後悔先に立たずと言いますがそのことが嫌だと言うほどわ
かりました。生き ていればやり直しがきくけど、なくなってしまうとそれができないことがとてもつらい
省5
285: 2014/02/22(土)09:15 ID:wbb1o5ez(1) AAS
こういう残念な結果になってしまったのは、自己判断での断薬も原因の一つかもしれまいせんね・・・
286: 2014/02/22(土)10:39 ID:RIzlVDEa(1/2) AAS
最大の原因はベンゾジアゼピンをだららだと長期処方する医師だと思いますよ。
ベンゾジアゼピンの常用量依存で耐性離脱がでてしまうと大変ですね。
増やすわけにはいかないので、まだ耐性のついていないベンゾに置き換えた
後に漸減するのでしょうかね。
287(7): 2014/02/22(土)21:17 ID:Qonh17Sd(1) AAS
セルシンを減量中なんですが、ベンゾ系ということもあり、最後に止める時は、
0.5mg→0.45mg→0.4mg…0.1mg→0.05mg→0.02mg→0.01mg
という感じで計画を立てています。
このような微量の調整は本当に可能なのでしょうか？
薬剤師や医師に聞くと、可能だと言いますが、本当に均等に混ざるのかどうか、 もしかして目分量で調節するのではないか？など不安があります。
どなたか回答宜しくお願いします。
288(2): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/22(土)23:14 ID:saNvKsPW(1/2) AAS
>>287
セルシンの散剤（1%）があるので少しずつ減薬することは可能です。
微量過ぎて調整できない場合、乳糖とセルシン散をよく混ぜて一包化してもらえばいいでしょう。
一方化するための機械はコンピューター制御なので、目分量ではなくキッチリと分包できます。
289: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/22(土)23:15 ID:saNvKsPW(2/2) AAS
>>288
×：一方化するための機械はコンピューター制御なので
◯：一包化するための機械はコンピューター制御なので
290(1): 2014/02/22(土)23:47 ID:RIzlVDEa(2/2) AAS
>>287
ベンゾは一般に脂溶性なので、一定量の牛乳に溶かしてから、計量して
正確に少量を取り出す方法があって、「ミルクタイトレーション」と
呼ばれています。それで、減薬、断薬を成功された方もいろいろいます。
医師が減薬に理解が無い場合や、散剤がない場合も利用できます。
外部ﾘﾝｸ[html]:ameblo.jp
外部ﾘﾝｸ:sparklingwater.blog.shinobi.jp
外部ﾘﾝｸ[html]:blogs.yahoo.co.jp （お湯）
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