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★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 (941ﾚｽ)
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/
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143: 79=85 [sage] 2014/06/09(月) 22:14:24.63 ID:J8Eaj0oK >>87さん 今日はスッキリと目覚められました ありがとうございます >>92さん 説明不足で失礼致しました 当方双極性障害のごくごく躁が軽い者でして、レボトミンは今までも睡眠補助薬として何度か処方されてきました(きちんと効いていました)。 その上で今回質問させていただいたのは、血中濃度について理解を深めたかったのと5mg以上を出されたことがなく不安だったためです。 離脱作用は出ないだろうとのこと安心しました 二度に渡るご回答、どうもありがとうございました。 >>114さん 体験に基づくご回答、安心できます。離脱は出ないのですね。 知識が豊富でとても尊敬します 私もこれからきちんと薬について勉強していこうと思います。 二度もご回答、ありがとうございました。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/143
144: 79=85 [sage] 2014/06/09(月) 22:17:25.57 ID:J8Eaj0oK 連投失礼致します >>126さん わざわざ添付文書を貼っていただきありがとうございます、有難いです まだ学びたてで正直難しくわからない点もあるのですが、個人差が大きいというのは良くわかりました。 今日は考えて薬を飲んだ時間が自分に合ったようで昨日重かった怠さもあまりありません。 これからも仰る通り試行錯誤していこうと思います。文献に基づくご丁寧な回答、どうもありがとうございました。 皆様沢山のレス、本当にありがとうございました。どれも参考にさせていただきます。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/144
145: 優しい名無しさん [] 2014/06/09(月) 22:27:43.82 ID:uQrFxoB0 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF は、 障害者小規模作業所(B型) 通い http://hissi.org/read.php/utu/20140528/Z2lWY2NaZFM.html http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/145
146: mim [sage] 2014/06/09(月) 22:42:27.43 ID:orGsh2gg >>141 そんな褒めららたら照れるがな 笑 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/146
147: 138 [sage] 2014/06/09(月) 23:41:45.63 ID:cUiP84Zj >>140 ありがとうございます。 今度は絶対通院やめません。懲りました。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/147
148: mim [sage] 2014/06/09(月) 23:42:52.01 ID:orGsh2gg >>147 ベンゾジアゼピン依存症で検索してみな http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/148
149: 優しい名無しさん [] 2014/06/09(月) 23:51:27.09 ID:Gi3I8MIx ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ このスレで心健やかにいるための重要なヒント： ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 脳内アボーンか、できれば 2ちゃんねるビューアのアボーンに 名前： ◆mim...8MHUHF 名前：mim を設定しよう！ 時に名前を隠すことがあるのでその時は日替わりのIDを登録 そうすれば、このスレの粘着荒らしの発達障害のうざい投稿見ずにすむよ！ http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/149
150: 優しい名無しさん [] 2014/06/09(月) 23:52:56.49 ID:Gi3I8MIx 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF は、 障害者小規模作業所(B型) 通い http://hissi.org/read.php/utu/20140528/Z2lWY2NaZFM.html http://hissi.org/read.php/utu/20140528/Z2lWY2NaZFM.html http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/150
151: 125 [sage] 2014/06/10(火) 00:18:50.11 ID:/WokpdcU >>126 ロバート・ウィタカー著より以下一部を引用 (P111から） http://www.amazon.co.jp/dp/4571500092/ 1984年、NIMHは再度、うつ病の低セロトニン仮説の検証に取りかかった。この 研究では、うつ病患者のなかのセロトニン濃度の「低い」「生物学的サブクループ」 が、セロトニンの再取り込みを選択的に阻害する抗うつ薬、アミトリブチリンに最も よい反応を示すかを検証した。（中略）かくして、NIMHは、唯一可能な結論を導き だした。「セロトニン作動システムの機能の亢進や低下そのものが、うつ病に関係 するとは考えられない。 だが、この NIMHの報告にもかかわらず、うつ病のセロトニン理論は完全には消滅 しなかった。1988年にイーラリリリー社が「選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)」プロザックを発売し商業的成功を収めると、うつ病の原因はセロトニン濃度 の低下であるという説明が大衆レベルで復活した。そして、おおくの研究者がその 真偽を確かめるために実験を重ねたが、何度やっても結果が変わるはずがなかった。 「キャリアの最初の数年間は、脳のセロトニン代謝の研究にフルタイムで従事したが うつ病をはじめとるす精神傷害が脳の世路とインの欠乏の結果であるといる説得力 のある根拠は、一切みつからなかった「と、2003年にスタンフォード大学の精神 科医デビッド・場０ん図は言っている。他にも多くの人が同じことを証言している。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/151
152: 142 [sage] 2014/06/10(火) 06:10:12.71 ID:GiJNipqi >>147 私に挨拶は無しですか http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/152
153: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/10(火) 06:45:58.49 ID:EEf/uNhU >>138さん H25.10の処方ほぼラピッドサイクラーの処方やね。 少し用心しておいて下さい。 混合性エピソードになる可能性があります。症状を詳しく伝えて おきませ。 mim氏 何故ドグマチールを処方したか？産後なので乳汁は自然に増える中 乳汁が増えるこの薬を選んだか？おかしいでしょ。 もしも人工栄養にしているとしても、次の出産のために乳汁が出るように処方したかもわからない。 初産はお乳の出が悪いので。 それと各学会では見解が違います。精神科が一番偉いわけではないのです。 その上でリエゾン精神医学を挙行した可能性があります。 もうひとつ、医師には裁量権があります。リスクとベネフィットを考えて危険を承知で ベネフィットを取る医師もいます。医師の免許をかけて禁忌をあえて破る医師もいます。 多剤処方の通達、報酬減額の覚悟であえて破る医師もいます。ええかげんな医師ばかりではないのです。 訴訟覚悟で裁量する医師もいます。命を救うのが医師の使命なんです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/153
154: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA [sage] 2014/06/10(火) 07:07:57.63 ID:EEf/uNhU コテつけ忘れてたorz >>151氏 何をしようと否定的な意見が出るのは普通です。 アカデミックな世界ではアタリマエのことです。 否定するなら対案を出して下さい。 ではどうすれば患者さんは治るのですか？ 現状ベストな方法ならそれに従うのは普通でしょう かつて丸山ワクチンが流行った時、それしか治療薬はなかった。 時代が流れて抗癌剤が出てきて生存率が上がった。 それと同じです。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/154
155: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/10(火) 07:32:34.68 ID:4keRdMBR 統合失調症やろあんた http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/155
156: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/10(火) 07:40:17.56 ID:4keRdMBR ＊注釈 日本うつ病学会の見解は 偽薬効果とか、あんまり効かないし、副作用は強いので 軽症のうつ病では、薬は推奨できない。 もちろん軽症でなくても抗精神病薬ドグマチールは推奨できないため、 抗うつ薬を使う。 抗精神病薬ドグマチールは、アホヤブがうつ病に対してホイホイ出す薬 双極性障害では、ドグマチールの選択肢はないし、適応もない。 医薬品添付文書は、おおよその精神の薬を 妊婦、授乳期、には避けるよう推奨し、授乳期に用いられれば、授乳を避けさせるよう書いてある。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/156
157: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/10(火) 07:48:48.50 ID:se2iQAxJ 長く、いろんな薬を出されてきたのによくならなかったけど、ドグマ併用し出してからみるみる改善した。 途中で先に切ることにはなったけれど、寛解へと至ったのはドグマのお蔭と思える、そんな私が通ります。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/157
158: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/10(火) 12:50:30.11 ID:Xw0Ons14 長文すいません。 ◎パニック障害歴＝10年 会社員 男 既婚 ［昨日までの処方］ パキシル20mg(毎晩食後・10年服用) レキソタン2mg(頓服・辛い時は2錠服用・3〜4年服用) ※過去にパニックと診断されてから5年位メイラックスを飲んでました。メイラックスが効かなくなりレキソタンになりました。 先日の通院時に、最近(ここ二ヶ月弱)めまい、ふらつき、まっすぐ歩けない感じ、が特に酷い、 レキソタン2mgを2錠飲んでも効かない時も多々ある、3錠飲んだら逆に酷くなった、と言ったら処方が下記になりました。 ※ちなみにたまに来る代勤の先生でした ［今日からの処方］ パキシルCR25(毎晩食後) ソラナックス0.4mg(頓服・1錠まで) レキソタン2mg(頓服・2錠まで) ※ソラナックス、レキソタン共に上記の量を守れば調節して飲みなさいと言われました。 1.この、パキシルCR、レキソタン、ソラナックスの飲み合わせは問題ないでしょうか？ 例えば、 ソラナックス0.4mg×1 ＋ レキソタン2mg×2 ＝ 3錠 を一気に飲んでも大丈夫でしょうか？ 2.この処方をされたときに、この組み合わせが効かないと打つ手がないな〜などと言われました。 レキソタンは一番強いし、ソラナックスもそこそこ強い。もうデパスくらいしかないよ、と言われました。やっぱり効かなかったら絶望的なんでしょうか？ 3.何か薬や、今後のことでアドバイスがあればお願い致します。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/158
159: 優しい名無しさん [sage] 2014/06/10(火) 13:21:05.77 ID:Xw0Ons14 連投すいません。ちなみにソラナックスはまだ一回も飲んでません。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/159
160: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs [sage] 2014/06/10(火) 15:18:54.80 ID:/EBFFTvR >>158-159 普通、代診の先生は処方をいじることは、あまりしないんですけどね……。 パキシルCRとレキソタン、ソラナックスの飲み合わせ・相性は問題ありません。 （1）ソラナックス0.4mg＋レキソタン2mg×2Tを一気に飲んでもOK。 ただし、ソラナックス0.4mg＋レキソタン2mg×2Tを一気に飲むのは極力避けて下さい。 （2）リボトリール（適応外でしょうが）やワイパックスを使うなど、打つ手はまだあります。 私見ではリボトリール1mg＞レキソタン5mg、レキソタン5mg＞ワイパックス1mgです。 （3）同じ効果を狙うなら頓服は1剤が原則、頓服で抗不安薬が2種類出ているのが気になります。 パキシルには不安を抑える効果があるので、30mg/dayまで増やして対応するのが良いかと。 表現がしづらいですが、レキソタンは効きかたが重いというか鈍い気がします。 飲んでみた感じではレキソタン2mg≧ソラナックス0.4mgでしたが、 レキソタンよりソラナックスのほうがスパッとキレ味が鋭く、即効性がある感じがします。 予期不安やPD発作の場合はソラナックスのほうが役に立つかもしれません。 あとは精神・身体症状が出やすい状況・環境に徐々に慣らしていくことです（≒曝露療法）。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/160
161: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/10(火) 15:28:15.87 ID:4keRdMBR ＊注釈 パキシルは、パキシルの代謝を自己阻害するため、安易な増量はやめたほうがいいです。 量を2倍にしたら、血中濃度が10倍になったりします。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/161
162: 資料付き優良解答の ◆mim...8MHUHF [sage] 2014/06/10(火) 15:30:18.46 ID:4keRdMBR >>158 めまい、ふらつき、まっすぐ歩けない感じが、 どんな時に起きているんですか？ 症状の悪化なのか、薬の副作用なのか判別しないとなんとも言えない。 また頓服は無意味かつパニックを悪化させます。 http://peace.5ch.net/test/read.cgi/utu/1401167984/162
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