[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」155 (947ﾚｽ)
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22: 2014/10/17(金)13:14 ID:ADDEu4B8(4/4) AAS
前スレの落ちるタイミングがわからないので、
こちらに書き込んでくれても回答します。
次の方どうぞ。
23: 2014/10/17(金)13:37 ID:Ki0us2Yr(1) AAS
相手にされなくなったから余計にハッスルしてるのか？
24: 2014/10/18(土)13:00 ID:ZrP5zlEf(1) AAS
福岡県薬剤師会
ベンゾジアゼピン系の常用量依存
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.fpa.or.jp
より、
常用量依存の危険因子
（服用期間）
離脱症状の発現を決定する最も重要な因子である。服用３〜４ヵ月前後が常用量依存を
形成する分岐点と考えられるが、離脱症状が８ヵ月以上の患者の43%に、８ヵ月未満服用
患者の5%にみられ、服用期間８ヵ月で有為なさがみなれた都の報告や、１年以上の服用で
82%との報告もあり、実体はあきらかではない。
25: 2014/10/18(土)14:29 ID:Mdh7SMAI(1) AAS
>>21ありがとうございます
新しく薬局に入った薬剤師が学生みたいで最悪だったので
聞いてみました
( ^ω^ )
26: 2014/10/18(土)18:58 ID:aBa9w+72(1) AAS
俺はウツなんだけどせんずりはやめられない
なんでだろう？
27: 1/N 2014/10/18(土)19:34 ID:uCL9PazE(1/6) AAS
ベンゾジアゼピン系の常用量依存
ベンゾジアゼピン(BZ) 系薬は払不安作用，催眠・鎮静作用，抗痘量豊作用，筋弛緩作用等を有し，精神科
領域を始め各科領域で主に睡眠薬や抗不安薬として広く使用されている(表1) BZ系薬は耐性が生じにく
く，他の依存性薬物のような高用量の乱用や依存への発展は一部の薬物依存者を除いて極めてまれで，安全
性が高い薬物であるが，長期投与における常用量依存の問題が指摘されている。一方，依存の問題が過大視
され，患者が服用を自己判断で中断して失敗し，かえって離脱が困難になるケースもある。投与中止により
患者のQOLが低下することがないように，個々の患者の病状に適した投与が重要である。
(BZ系薬の常用量依存とは]
常用量依存とは，通常の臨床用量範囲内のBZ系薬を継続的に使用することによって，服用を急に中止する
と，症状の再燃や離脱症状などの中断時症候がみられるために，容易に中断できずに依存状態になる現象で
省9
28: 2/N 2014/10/18(土)19:35 ID:uCL9PazE(2/6) AAS
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.fpa.or.jp
[BZ系藁の常用量依存の危険因子]
(用量)
高用量が問題とされていたが，用量による離脱症状の内容や強さに差はなく，用量から依存を予測する
ことは困難と考えられる。
(服周期間)
離脱症状の発現を決定する最も重要な因子である。服用3-4 ヶ月前後が常用量依存を形成する分岐点
と考えられるが，離脱症状が8 ヶ月以上服用患者の43% に. 8 ヶ月未満服用患者の5% にみられ，服用期
間8ヶ月で有意な差がみられたとの報告や. 1 年以上の服用で82% との報告もあり，実態は明らかでない。
(薬剤の特性)
省8
29: 3/N 2014/10/18(土)19:36 ID:uCL9PazE(3/6) AAS
②反跳性不安圃不眠
元の症状がより重症化して発現する。薬剤によって抑制きれていた症状が，一過性に薬剤服用前よ
り強くなる現象。反挑性不阪は，正確には陸臨検査窒試験の成績で，離脱後の全覚醒時間が薬剤服用
前の基準夜の成績に対し有意に増加するか.40%以上の増加を示すもの，というのが厳密な意味での
定義となっている。超短時間型~短時間型ほど早期から強く現れ，中間型~長時間型ほどゆっくり弱
く現れる。1-2 週間で服用前の症状の強さに戻る。
③離脱症状
薬剤服用前には見られなかった新しい症状の出現に加えて，元の症状が悪化して発現する(表3) 。通
常は超短時間型~短時間型ほど早期に発現し，薬剤中止後2-3 日以内，長時間作用型では7 日以内に
発現することが多い。症状は2-4 週間以内に消失するが，ときには遷延性に数ヶ月から数年間の長期
省13
30: 4/N 2014/10/18(土)19:36 ID:uCL9PazE(4/6) AAS
④偽性離脱症状
BZ系薬を服用している患者はもともと不安傾向が強いため，薬剤が減量されたと思うだけで，症状が
悪化する現象。離脱症状と異なり，不安症状のみが悪化し， BZ系薬の離脱疲状に見られる知覚の障害や
精神痕状は見られないが，反跳候不安・不眠や離脱疾状と共通の症状が発現するため，注意を要する。
(BZ系薬の中断時症候(反跳現象闘退薬症候)の発現機序〕
BZ系薬は脳内のy ーアミノ階酸(GABA) 四BZ-CIイオンチャネル複合体に存在するBZ受容体に結合し，抑制
性神経伝達物質であるGABAの結合を増加させる。その結果， CIイオンチャネルが関口して細胞内へのCIイ
オンの流入を促進し，不安状態時に活性化するノルアドレナリン，セロトニン， ドパミン神経系などの活動
を抑制して過分極(神経の興奮性の低下)となり，抗不安作用を発揮する。
BZ系薬を長期間服用すると. BZ受容体の感受性低下などが生じ，薬剤の効果が減少することによって，
省3
31: 5/N 2014/10/18(土)19:39 ID:uCL9PazE(5/6) AAS
(BZ系薬の中断方法)
中断する場合は，患者に中断時症候はいつまでも続くものではないこと，不快ではあるが危険性はないこ
とを伝え，家族の援助を得るための環境調整なども必要である。
中断方法には，漸減法と隔日法の2 つがある(図1)。
超短時間型~短時間型は漸減法が推奨されるが，うまくいかない場合には，いったん中間型~長時間型に
置換した後から，漸減法あるいは隔日法を用いて減量・中止する。置換した際に一過性の不眠(入脱困難)
が起こることがあるが，多くは1 週間くらいで改善する。また非BZ系薬のゾピクロンやゾルピデム，鎮静作
用がある抗うつ薬のミアンセリンやトラゾドン等を併用しながら， BZ系薬を減量する方法も行われる。
(漸減法)
・2-4 週間ごとに経過を見ながら. 1 日量の1/4 以下ずつ漸減し.4-8 週間かけて減量し中止する。
省8
32: 6/6 2014/10/18(土)19:48 ID:uCL9PazE(6/6) AAS
(BZ系藁の離脱症状の治療方法〕
離脱症状の多くが自律神経系の過活動(ノルアドレナリン系の機能克進状態)であるため， β 受容体遮断
薬のプロプラノロールやα2受容体刺激薬のクロニジンが有効である。塞筆や鎮静にはカルパマゼピンが有
効との報告もあるが，個体差が大きい。せん妄や盛撃発作などの重篤な症状には，ジアゼパムの静注が勧め
られる。
〔文献〕
椎野弥生ら:最新医学59 (3) :421, 2005.
久松由華ら:臨床と研究82 (5) :825, 2005.
徳原淳史ら:薬局59 (1) :81, 2008.
今井浩先;医薬ジャーナル38 (11) :3025, 2002.
省12
33(1): 2014/10/19(日)00:23 ID:mI3FGcKh(1) AAS
これらの医学的文献や事実報道を認識できず、「厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」というインチキを流しているのが、
HDI、万年キチガイという知能上の問題がある回答者は、
もちろん>>7-11のような「医学的な文献や報道に照らしてインチキ回答者」です。
このようなインチキ回答者は、「自らの妄想症状に照らして>>7-11をインチキだと認識」しています。
重大な知能上の問題が見受けられるということです。
自らの妄想と医学文献が異なるので、医学文献のほうが間違っているとなっているのがインチキ回答者です。
正常な知能ではないというということです。
インチキ回答者HDI ◆hbVYHgubO6hK 本人談
発達障害、ADHD(注意欠如・多動性障害)、激鬱、36時間起きて12時間寝ている。今年、60歳。
H放送D大学I一年生、看護師向け薬学受講中。10年以上前に鬱病入門みたいな感じの本を読んだだけ。
省11
34: 2014/10/19(日)04:58 ID:LSr5Rb26(1) AAS
>>33
お前ら（m派）は自分で考える事も（ｍ氏に）人任せだな
嫌がらせなら、自分の経験を込めで書き込みをお願いします。
>>33の様な人はとにかく自分は今どの状態かがわからないと
思うから返事も来ないでしょう。
寝る
35: miw 2014/10/19(日)12:45 ID:VY+i6WNH(1/4) AAS
別に徒党は組んでないし
キチガイ回答者がそこら中でデタラメ書き込みまくって
自分で呼び込んでる奴らまで
徒党に含めるなよ
ガイキチが
別々の個人だろ
36: miw 2014/10/19(日)13:03 ID:VY+i6WNH(2/4) AAS
ガイキチ回答者は、医学文献に対して「厳格な匿名査読をパスした学術論文はまずありません。」と判断し、
「厳格な匿名査読をパスした学術論文」から学んだのでもなんでもない
自らの妄想を正しいと認識してしまっているわけだ。
ガイキチ回答者は、「厳格な匿名査読をパスした学術論文」とは無縁で
医学文献なんか細かく勉強したこともなくて
ヤブのデタラメ投薬とまったく同じアホレベルで書き込んでるんだからさ。
デタラメ回答というのは、普通は、医学文献や医療報道に照らしてデタラメ回答でしょう。
ガイキチ回答者がデタラメだというときには、
外基地の妄想に照らして、医学文献や医療報道はデタラメだとか、ポエムだとか言っています。
＊外基地のあたまのなか
省11
37: 2014/10/19(日)13:17 ID:lZfqyWKh(1/2) AAS
じゃあ、本でも書いて持論を展開してくれ
ガイキチ相手に語ってもしょうがないだろ
38: miw 2014/10/19(日)13:20 ID:VY+i6WNH(3/4) AAS
そしてガイキチ回答者は、
このガイキチ認知機能のまま、医学文献に沿って話している方々のところへ行っては、
医学的情報を「デタラメ」だと判断して、何か学術論文を挙げて正すこともなく
ただ自らの妄想症状を垂れ流して、その妄想の通りになっていないとホザいて荒らし続ける
徘徊行動も伴っていますからね。
それでですよ、正常な知能、医学的な情報を正しさの基準にできる方々、
>>7-11のように学術論文を元にした医学的文献や医療報道を勉強できる方は、
あーガイキチの妄想症状すごいなー、外基地だなーとなってるだけで
別に徒党を組んでいるわけでもないと思いますよ。
ガイキチのほうが、医学文献を揚げそれに照らして正しいことを言っているスレなどで、
省10
39(1): miw 2014/10/19(日)13:34 ID:VY+i6WNH(4/4) AAS
持論を展開しているのはガイキチですから笑
冗談言わないでください笑
40: 2014/10/19(日)15:00 ID:lZfqyWKh(2/2) AAS
>>39
お前は自分の考えがないから本の劣化コピー版のような
答えしかないんだろうな。だからコテ変えて誤魔化しているんだろ
今回の回答はガイドラインではってとこか
スレタイ読んで消えてください
41: miw 2014/10/20(月)05:31 ID:T1B0wtHZ(1) AAS
＊ガイキチの頭の中
自分の妄想・持論=正しい
持論であるはずがない医学文献に照らした知識=インチキ
となっているので、ここまでおかしなことが
余裕で言えるんですよ
インチキ回答者は
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