[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」156 [転載禁止]©2ch.net (901ﾚｽ)
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221(1): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2015/03/19(木)04:46 ID:0PArtxbF(2/3) AAS
>>215 >>211
Sequel. . .
リスペリドンやジプレキサ、クエチアピンとテグレトールも併用注意です。
併用禁忌ではありませんが慎重に用量を調節し、副作用が出ないか注意する必要があります。
リスペリドンがどれだけ効いているか不明、適応を考えると双極性障害に使うならジプレキサです。
ジプレキサは一日一回飲めば良い薬で、眠気が強いので眠前服用に切り替えると良いでしょう。
イライラにロシゾピロンは悪い選択肢ではありませんが、ジプレキサを増やせば対応できるかも。
不安時頓服はロシゾピロンでもいいですしリスペリドンでも良いと思いますが、
まずはジプレキサを少し増やして様子を見たいところです。
不眠が頑固なのが処方から伺えますが、ロヒプノール＆ユーロジンは効いていないのでは？
眠剤を二種類以上処方すると病院の診療報酬が減る制度が始まっているので二剤に圧縮がベターです。
ベゲタミンAかクエチアピンに偏った、可能ならクエチアピンをメインとした処方を推奨致します。
今はメジャーが4剤中途半端に出ていて便秘や手足のこわばりなど副作用が目立っている可能性あり。
可能なら二剤に抑えたほうがスッキリしますし副作用の原因薬の絞り込みができます。
さらにジプレキサ・リスペリドン・クエチアピンで食欲亢進・体重増加・高血糖のリスクがあります。
前のPZC、今のロシゾピロンは自傷行為（リスト＝カット、抜毛など）対策の意味合いがあるかも。
複雑な多剤処方状態で、これだけ込み入っていると処方の整理に時間がかかるでしょうね。
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