[過去ﾛｸﾞ] 神奈川県の精神科･神経科･心療内科その29©2ch.net (1002ﾚｽ)
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112(1): 2017/08/01(火)06:33 ID:TvvoCCAj(2/3) AAS
>>107
３月の厚労省のベンゾ危険通達の存在すら知らない医師もいるくらいだからな
英検１級を目指す英語教師が皆無ってのと同じで、一度医師免許を取れば、よほど向上心や勤勉な医師を除いて勉強なんてしないだろ
人間は怠慢な生き物だからな
113: 2017/08/01(火)06:59 ID:yjJRAns7(2/2) AAS
>>110
んなゆるい拘束で死ぬわけないやんｗ
キリストの磔刑より残酷
拘束する問題病院はほとんどが首から上しか動かせないようにするから食事も水分もまず自力でできない
ハミガキやトイレすら行けない状態でナースコールもないから
拘束された患者は皆絶叫してるがそもそも拘束する問題病院は看護師が足りないから24時間365日徹底無視される
ほどなくして衰弱した頃から点滴による栄養補給を開始
これで隠蔽されて死人が出てないことになってるってのがありえないね
114: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/08/01(火)22:38 ID:F+10vpem(1/3) AAS
精神科病院で身体拘束後、男性死亡…エコノミークラス症候群の可能性
7/31(月) 12:14配信
外部ﾘﾝｸ:headlines.yahoo.co.jp
身体拘束の方法（長谷川利夫・杏林大教授提供）
ニュージーランド人の男性が今年5月、神奈川県内の精神科病院で身体拘束されて心肺停止になり、救急搬送先で亡くなりました。拘束によって静脈内の血液が固まる静脈血栓症（いわゆるエコノミークラス症候群）を起こし、その血栓が移動して肺動脈をふさぐ「肺塞栓」で死に至った可能性があると、搬送先の医師は遺族に説明しました（精神科病院側は、因果関係がないと主張）。
精神科病院で拘束後死亡、NZの男性…遺族ら団体を設立
長時間の拘束は、苦痛を与え、尊厳を傷つけるだけではありません。身体（とくに脚や腰）を動かせないことにより静脈血栓症、さらに肺梗塞を起こすリスクがあることは、すでに医学の常識です。
省12
115: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/08/01(火)22:38 ID:F+10vpem(2/3) AAS
グラフ（精神科で拘束・隔離を受けている患者数）
身体拘束、10年間で倍増
精神科医療では、厚生労働省の精神保健福祉資料という調査があり、毎年6月30日時点の入院患者の状況などを、精神病床を持つ全病院から報告させています（通称「630調査」）。身体拘束と、保護室（内側から開けられない個室）などへ閉じ込める「隔離」の件数は、
2003年から調査対象に加わりました。14年6月30日に身体拘束を受けていた患者は1万682人、隔離は1万94人。03年に比べて身体拘束は2．1倍、隔離も1．3倍になっています（＝グラフ）。この調査は特定の1日だけの人数なので、年間に拘束・隔離を受ける患者数は、はるかに多くなります。
身体拘束や隔離を少なくすることを目指した厚生労働科学研究班の提言（02年）を踏まえて04年度に診療報酬改定が行われ、強制入院に関する入院料を請求するには、行動制限最小化委員会を院内に設けて隔離・身体拘束の適切性を定期的に評価することが必要になりました。
ところがその後、拘束・隔離は増え続けています。あるべき方向に逆行した状況と言わざるをえません。
なぜ増えたのか。専門医たちに尋ねると、精神科の救急病棟や急性期病棟の増加、認知症による入院患者の増加といった推測が挙がりますが、精神科で重症の患者が増えたとは考えにくいし、認知症なら拘束してよいことにはならないはずで、介護施設では拘束＝抑制は原則禁止です。
強制入院の患者全員に一定期間の拘束や隔離をする傾向、少しの不穏や興奮でも拘束、隔離をする傾向が広がっているという見方もあります。いずれにせよ、きちんとした調査や分析は行われていません。
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省11
116: 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/08/01(火)22:39 ID:F+10vpem(3/3) AAS
様々なリスクを伴う身体拘束
精神科で身体拘束された患者が静脈血栓・肺梗塞で死亡した例は、日本でも1970年代から報告されています。日本総合病院精神医学会が06年に発表した「静脈血栓塞栓症予防指針」は、患者の身体状態などに加え、身体拘束と薬物による鎮静が血栓症のリスクを高めるとし、個々の患者のリスクを評価して対処するよう求めています。
予防策としては、ベッドに寝かせきりの期間をできるだけ短くすることと積極的な運動、弾性ストッキング、脚に巻いた器具に空気を送り込み、圧迫したり緩めたりする間欠的空気圧迫法や薬物使用（低用量のヘパリン）を挙げています。
日本精神科救急学会の「精神科救急医療ガイドライン」（2015年度版）（外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.jaep.jp）では、
身体拘束は、心理的副作用（不本意な状況や不自由に伴う感情的な苦痛）のほか、肺塞栓症、廃用症候群（手足の筋肉の衰えによる機能低下）、褥瘡（じょくそう）（床ずれ）など、種々のリスクを伴うと指摘し、リスクに応じた適切な予防措置、注意深い観察、発生した場合の速やかな治療を求めています。
また血栓の疑いがあれば、血液中のDダイマーを測定するよう求めていますが、「確定診断につながる造影CTや肺動脈造影などの検査は、多くの精神科医療機関で行うことはできない。より侵襲（注：身体に傷をつけたり影響を与えたりすること）が少ない超音波検査でさえも容易ではないため、
各医療機関が試行錯誤しているのが現状である」とも述べています。
多くの精神科病院では、十分な検査体制が整っていないまま、多数の身体拘束が行われているわけです。それでよいのでしょうか。命にかかわるリスクは患者や家族に説明して同意を得ているのでしょうか。精神科の患者の生命や尊厳は、軽く扱われていないでしょうか。
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省21
117: 2017/08/01(火)22:40 ID:cybxh4T+(1) AAS
死因は集団ストーカーの被害妄想によるやくざ抗争
118: 112 2017/08/01(火)23:25 ID:TvvoCCAj(3/3) AAS
アンカーミス。>>108宛。
119(1): 2017/08/02(水)00:28 ID:6p0lp/3T(1/3) AAS
え、ニュージーランド人の死亡は物理拘束なん？
てっきり「飲む拘束衣」と言われる最強睡眠薬「ベゲタミンのシリーズ」で薬物中毒死したことの比喩表現かと、、
120: 2017/08/02(水)01:58 ID:xPPs3O2K(1/4) AAS
>>119
日本の精神科での死亡はほとんど物理拘束だろな
拘束してエコノミー症候群か衰弱死
121: 2017/08/02(水)02:13 ID:lM+1g8Na(1) AAS
横浜のあおぞらクリニックってどうですか？
122: 2017/08/02(水)02:21 ID:6p0lp/3T(2/3) AAS
エコノミー症候群は座ってるとなるんでしょ？
寝てるのになるの？
つかエコノミー症候群は座ってるとなる割りに、飛行機の「ファーストクラス」や新幹線や青春１８きっぷ旅行でそうなったという話は聞かないし、
１日中座りぱなしの仕事でそうなったという話も聞かないし、
原因がよく分からん
123(1): 2017/08/02(水)02:24 ID:6p0lp/3T(3/3) AAS
寝てる姿勢でエコノミー症候群になるなら、
普通の病院でも寿命間近とか重病とかで寝たきり状態で入院してる人もエコノミー症候群になるんでは
124: 2017/08/02(水)02:46 ID:xPPs3O2K(2/4) AAS
>>123
寝たきりと拘束は全然違う
拘束は強制的に動けなくされて飲食や排便すら自由にできない状態だよ
自由にできるのは呼吸だけ
会話も拒絶で大地震でも発生すれば拘束されて逃げられないまま放置される恐怖とか拘束中はメンタルのストレスもすごいしね
ウキウキで座りっぱなしの人とは全然違うよ
125(1): 昼ﾗｲﾄ点灯虫ﾏﾆｬﾃﾞﾁLGBTQ性欲欠落ｱｽﾍﾟ300系3重障壁ﾊﾞｾﾄﾞｳ綿飴箸JAL123 2017/08/02(水)05:01 ID:tfFBT8dv(1) AAS
トイレはオムツかな？
126(1): 2017/08/02(水)05:58 ID:xPPs3O2K(3/4) AAS
>>125
尿道カテーテルとオムツ
精神科の身体拘束だと1週間ぐらいオムツ交換ないところもある
大和病院に入院したニュージーランド人も10日間オムツ交換なしで死んだね
127: 身体拘束5日目で死亡した例も・・ 2017/08/02(水)06:31 ID:xPPs3O2K(4/4) AAS
外部ﾘﾝｸ[html]:agora-web.jp
精神科病院の死亡退院問題。ついに国が動く！ 2017年05月02日 08:29
私も都立松沢病院の死亡退院の多さをかねてより指摘してまいりました。
松沢病院の死亡退院数は毎年80〜90件を推移し、60歳以下では平均15人、26年には十代が2人亡くなっています。
精神科全国平均と比較すると約２倍の死亡退院率という事を平成25年度決算審査で明らかにいたしました。
死因は「呼吸器」が36％で、日本人の死因はガンがトップの3割を鑑みれば違和感を否めず、多剤多量投与による誤嚥性肺炎ではないか？と疑っていました。
相次ぐ精神保健指定医問題の背景
薬師寺参議院議員ご本人の快諾を得て、議員のSNSでの原稿を転記させて頂きます。
「4月25日、厚労委員会。
精神保健福祉法改正案質疑3日目。
省11
128(1): 2017/08/02(水)12:28 ID:5b2uHyUc(1) AAS
発達障害センターって相談しやすいですか？
129: 2017/08/02(水)13:12 ID:BM5P0/CZ(1) AAS
>>128
病院と就職先は紹介して頂けますが、他は無いようですよ
130: 2017/08/03(木)07:27 ID:Z4KBXrZE(1) AAS
横浜聖マリアンナ病院
横浜戸塚舞岡病院
精神科
藍沢
佐藤
加瀬俊彦
横田
ゴリラ看護長
馬鹿五兄弟
131: 2017/08/06(日)19:29 ID:lb33XaXj(1) AAS
これを組織的にやってるのが今の精神科医療なんじゃないの？
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